——“很多藥是不該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，但還在做；很多手術(shù)只會使患者更痛苦，但也在做?！?/span>
在一次會議上，時任衛(wèi)生部副部長、肝膽外科專家黃潔夫發(fā)表了此番言論，并建議所有人反思“無效醫(yī)療”、“過度醫(yī)療”。
——“某醫(yī)院的心臟導(dǎo)管大夫為病人做冠狀動脈照影，原本患者問題不大，但是醫(yī)生最后給患者放了5個支架！”
全國兩會期間終南山院士針對某些醫(yī)生無醫(yī)德的惡劣行為，進(jìn)行了痛批。與此同時終南山還指出一味的追求利益那么過度醫(yī)療和謀財害命沒有差別。
01
超4成患者曾遭遇過度醫(yī)療
所謂的過度醫(yī)療，簡單來說就是，超過了患者疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查與過度治療。
相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示：有47.4%的網(wǎng)友都表示自己有過度醫(yī)療的經(jīng)歷，只有15.8%的網(wǎng)友表示沒有經(jīng)歷過度醫(yī)療，還有36.8%的網(wǎng)友疑似有遇到過。
其中52.4%在三級醫(yī)院遇到過度醫(yī)療，只有近兩成的患者在基層醫(yī)院遭遇過度醫(yī)療。
另外，數(shù)字100市場研究公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)：遇到了過度醫(yī)療的比例高達(dá)44.46%，占比最高，其中三級醫(yī)院的患者比例為48.9%，占比最高。
通過研究某醫(yī)院的病例入院、住院日無效率后，研究人員發(fā)現(xiàn)該院婦科入院無效率達(dá)到了12.4%，住院日無效率則為22.93%。
一旦將這些無效入院和無效住院日剔除以后，直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將節(jié)省近18%左右。雖說只是一個研究，但是這項研究數(shù)據(jù)的結(jié)果卻引人深思！
這種無效醫(yī)療并不能實現(xiàn)最終的診療目的，醫(yī)療資無法得到有效且充分的利用，繼而還引發(fā)了較低水平的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步造成了無效住院事件！
02
別再花冤枉錢了過度醫(yī)療=“謀財害命”，很多藥不用吃，別再花冤枉錢了
【胡大一所長：“心臟支架的濫用，在我國已經(jīng)相當(dāng)普遍了?！薄?/span>
近20年內(nèi)，我國冠脈介入治療術(shù)呈線逐年增長的良好趨勢，到2018年，我國心臟支架植入數(shù)已達(dá)到了數(shù)10萬起，差不多每位冠心病患者平均需要植入心臟支架約為1.46個。
北大人民醫(yī)院心血管研究所的胡大一所長指出：“
國際上放支架以及做搭橋手術(shù)的比例為7 : 1到8 : 1之間，而在我國，這個比例高達(dá)15比1，大家要知道，心臟支架并非人人都適合?！蓖瑫r表示，心臟支架濫用也已經(jīng)成為了心血管病人的最大隱患。
那什么時候才真正需要安裝心臟支架呢？
在出現(xiàn)心臟血管狹窄以及阻塞之后口服藥物沒有效果，形成完全梗阻患者，表現(xiàn)出急性心律失常，以及心肌缺血缺氧的情況下就需要做心臟支架。
【蘭越峰主任：“心臟起搏器，在一定情況下沒有必要安裝。”】
“患者的心率是60次以上，心率整齊的情況下為何要安裝心臟起搏器？”
蘭醫(yī)生認(rèn)為這個手術(shù)方案十分不合理并主動將真實檢查結(jié)果交給臨床科室，最終這位患者并沒有做任何手術(shù)就出院了。
針對這個情況醫(yī)院也開啟內(nèi)部會議，而院方一開會就是談醫(yī)院指標(biāo)完成的情況，甚至直接以指標(biāo)論英雄。
蘭越峰認(rèn)為醫(yī)院存在十分典型的過度醫(yī)療行為，在這些過度醫(yī)療背后隱藏著很大的原因就是醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制，正是因為醫(yī)院過度追求經(jīng)濟(jì)效益而引申出這種不合理的“過度醫(yī)療”行為！
【韓啟德院士：“我為什么不提倡健康人做癌癥篩查！很可能害了自己！”】
近幾年來，癌癥的發(fā)生率逐漸提高，越多的人愿意主動去醫(yī)院體檢，這是一種好的現(xiàn)象，但是有些人在做常規(guī)檢查時總會要求醫(yī)生開出做癌癥篩查的檢查項目，這樣做真的有必要嗎？
針對這個問題，十二屆全國政協(xié)副主席、中國科學(xué)院院士韓啟德在2016年的“醫(yī)學(xué)與人文高峰論壇”上就表示：
“我并不提倡健康人做癌癥篩查，因為早期篩查出癌癥后其實死亡率也并沒有降低，這樣的檢查其實意義真的不大。”
某些患者通過癌癥篩查確診疾病，進(jìn)行所謂的早期干預(yù)，但是其中并不演變?yōu)橹匕Y的人等于“白挨一刀”。
其次定期檢查并不是最好的，比如長期多次接受CT照射就會對人體造成傷害，即定期檢查很可能是自我傷害。
最后韓啟德院士表示癌癥篩查結(jié)果很可能成為患者的心理負(fù)擔(dān)，而這種心理負(fù)擔(dān)無疑會誘發(fā)機(jī)體病灶的發(fā)展，加速癌癥的到來。
【湯釗猷教授：“即便檢查出腫瘤，也不要輕易開刀。”】
今年90高齡的中國工程院院士、著名腫瘤專家湯釗猷教授研究了癌癥50年，他在很多場合的演講中都提醒腫瘤患者不要輕易開刀。
湯教授認(rèn)為癌細(xì)胞是從正常細(xì)胞發(fā)展而來的，并不是外來入侵的敵人，因此存在被'改造’的機(jī)會，除非已病入膏肓，患者和醫(yī)生都持消極的態(tài)度或采用了錯誤治療方法。
想要戰(zhàn)勝癌癥，就不能“不管三七二十一”一刀下去速戰(zhàn)速決，消滅腫瘤的治療方法是一把雙刃劍，不管是手術(shù)還是化療、放療都各有利有弊，一定要權(quán)衡好利弊，不要一上來就動刀子，而不考慮其他辦法。
03
延伸——日常做體檢，這個項目是“智商稅”，別被忽悠了
這種檢查，醫(yī)生聲稱能幫你查清楚全身的病灶，是許多醫(yī)院的首推檢查項目，屬于目前世界上比較高端的影像學(xué)檢查了。
實際上在醫(yī)院里，一般都是利用它來進(jìn)行癌癥分期的，這項檢查能夠幫助我們明確體內(nèi)癌細(xì)胞有沒有擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，或者癌癥有沒有復(fù)發(fā)，但一般不會用在初期的體檢過程中，沒有必要嘗試這種方式。
PET-CT篩查癌癥收費及其昂貴，一次檢查就要上萬元，作為普通的體檢項目，大部分普通家庭都負(fù)擔(dān)不起，所以我們要想篩查早期癌癥，B超、CT、內(nèi)窺鏡就能幫助我們檢查出來，沒有必要花這么多錢去做這么貴的檢查，完全是“智商稅”。
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