心血管疾病一直被稱為是老年人的“頭號殺手”,而作為老年人最常見的冠心病,其發(fā)病率可隨著年齡增加而上升,是65歲以上人群死亡的重要原因之一。 有研究發(fā)現(xiàn):年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常等均是冠心病病人發(fā)生心血管疾病的高危因素。
目前對冠心病主要進行干預(yù)治療,主要通過戒煙、定時定量用藥、健康教育指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、調(diào)脂、控制血糖、血壓等措施,降低危險的發(fā)生。
除此之外,運動康復(fù)對改善冠心病患者預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。對冠心病患者來說,運動能擴張冠狀動脈血管,促進側(cè)支循環(huán)形成,增強心臟泵血功能,改善心肌供血,還能防治冠心病進一步惡化。然而一說起運動,很多人都會想到去操場慢跑幾圈,出大量的汗,這樣運動才會有效。但這種簡單粗暴的運動方式真的適合冠心病的病人嗎?
北京大學人民醫(yī)院心臟中心馬慶春在公開的健康講座中提到,運動康復(fù)訓(xùn)練并不是一股腦的在操場上慢跑,也并不適合所有的冠心病病人。
在做運動康復(fù)訓(xùn)練之前,醫(yī)生會給病人做一個病情評估,包括病情進展情況、藥物、生活方式和社會因素等來判斷你適不適合運動康復(fù)訓(xùn)練。若能運動,醫(yī)生則會建議你檢查各種相關(guān)項目,和心肺運動實驗,通過這些檢測結(jié)果制定個性化的心臟康復(fù)計劃(一般為半年)。
之后醫(yī)生會通過具體的運動處方和記錄,重新評估病情和康復(fù)訓(xùn)練的效果,在制定長期康復(fù)計劃,包括運動、生活方式、恢復(fù)工作和社會活動等。
運動康復(fù)包括那些訓(xùn)練?
準備活動:即熱身運動,舒展筋骨,持續(xù)5~10分鐘。讓肌肉能夠很好地適應(yīng)接下來的引動強度,預(yù)防意外發(fā)生。
訓(xùn)練階段,包含有氧運動、阻抗運動、柔韌性運動等,總時間30-90分鐘。其中以有氧運動為主,抗阻運動和柔韌性運動為輔,老年患者應(yīng)加平衡性訓(xùn)練。
有氧運動:可以通過步行、騎自行車、慢跑、游泳等方式來進行,時間在20~40分鐘內(nèi),強度應(yīng)達到目標心率(170-年齡)。
阻抗訓(xùn)練:也就是無氧運動(俯臥撐、杠鈴等)。用力時呼氣,放松時吸氣,避免憋氣。
抗阻力訓(xùn)練的時期應(yīng)是PCI術(shù)后至少3周,應(yīng)在連續(xù)2周有監(jiān)護的有氧訓(xùn)練之后進行;每周訓(xùn)練2~3次或隔天1次??棺枇τ?xùn)練早期要在醫(yī)療監(jiān)護的條件下進行。
柔韌性訓(xùn)練:身體每一個部位拉伸時間6-15秒,逐漸增加到30秒,有牽拉感的同時不感覺疼痛,總時間10分鐘左右,每周2~3次。
放松運動:放松方式可以是慢節(jié)奏氧運動的延續(xù)或是柔韌訓(xùn)練,根據(jù)患者病情輕重可持續(xù)5~10分鐘,病情越重,放松運動的持續(xù)時間且越長。