今天這篇文章跟大家聊聊抑郁癥，或者抑郁傾向。
早在兩千年前，醫(yī)圣張仲景就備下了一則良方。
故事的主人公是一個28歲的女子。是一個工人。
從小性格內(nèi)向，言語不多，心思細(xì)膩。
生活中喜歡獨處，獨來獨往。朋友是少之又少。
長大后開始上班工作。面對復(fù)雜許多倍的人際關(guān)系，顯得無所適從，不會左右逢源、巧妙打理。一旦事與愿違，只能久久郁結(jié)在心，情懷為之郁悶。
后來這個現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重了。
有一次因為工作中遇見困難，加上和同事之間摩擦頻仍，開始變得心煩，失眠，口苦，口干，吃不下飯，常覺得胸悶，不大喘氣就悶得慌，同時還喜歡和家人爭吵。
家人覺得有些不對勁兒。從前文靜內(nèi)斂的人怎么會變成這樣。
于是決定看中醫(yī)。
刻診，脈象弦數(shù)，舌苔白濁，舌邊尖紅。
結(jié)合種種表現(xiàn)，醫(yī)家認(rèn)為考慮抑郁癥，或者說嚴(yán)重的抑郁傾向，遂書方一首。
配伍：柴胡，枳殼，赤芍，香附，梔子，牡丹皮各9克，川楝子，甘草各5克，生麥芽，炒酸棗仁各15克。
每日一劑，水煎分服2次。
結(jié)果患者服用5劑后，感覺心胸豁然開朗，晚上睡眠安好。接著再用藥5劑，諸證悉平。
患者的問題是肝郁化火，脾運失常。
患者從小性格內(nèi)向，遇事郁結(jié)在心，參加工作后，性格這個特點妨礙了人際交往。于是情志常年不舒，導(dǎo)致肝郁。脈象弦，常常嘆氣，口苦，脅肋脹滿，發(fā)病后無端爭吵，都是肝郁的表現(xiàn)。
氣有余便是火。肝郁氣滯，時間久了就會化火生熱。肝郁化火，心神不定，導(dǎo)致睡眠不安。熱盛津傷，導(dǎo)致口干，舌邊尖紅。熱迫血行，導(dǎo)致脈數(shù)。
肝木之氣不暢，克傷脾土，導(dǎo)致脾運不佳，就會舌苔白濁，吃不下飯。
那么根源在于肝郁氣滯。就去疏解肝郁。
醫(yī)家用的配伍里包含了一張了不起的方子。就是張仲景的四逆散。
四逆散是出自《傷寒論》，是中醫(yī)調(diào)和肝脾的第一方。組成是炙甘草、枳實、柴胡、芍藥各6克。主要功用是疏肝理脾，透邪解郁。
它主治的是因為肝郁氣滯，陽氣不得外發(fā)，引起手腳不溫，或腹痛腹瀉?；蚴歉纹⒉缓?，肝郁克土引起的腹脘疼痛，脅肋脹痛。
柴胡可以疏肝解郁。白芍可以養(yǎng)血柔肝，和柴胡配合，條達(dá)肝氣。枳實可以理氣解郁，瀉熱破結(jié)，配合柴胡疏肝。甘草可以調(diào)和諸藥。
患者癥結(jié)就在肝郁，自然可以選用四逆散。
柴胡和枳殼可以疏肝解郁行氣，白芍變赤芍，讓更具清熱之能。香附可以疏肝理氣，增進(jìn)柴胡解郁之功。梔子、牡丹皮、川楝子，清肝熱。麥芽，可以疏肝行氣，還可以健脾開胃，增進(jìn)患者食欲。炒酸棗仁可以幫助安神助眠。
臨床上用四逆散治療軀體化障礙、腦卒中后抑郁癥、失眠，以及以睡眠異常和疲勞感加重為主的亞健康狀態(tài)，都取得過很好的效果。
肝脾不和、肝郁氣滯，作為一種病因病機(jī)，從古至今沒有變過。
本文理論依據(jù)：《傷寒論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)心理學(xué)》本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！
