孫先生今年已經(jīng)50多歲了,他的血管狹窄程度已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步,在我建議他做支架之后,孫先生顯然有一些害怕。但就他目前的病例情況和身體狀態(tài)來說,只能通過做支架來延長(zhǎng)生命。
“醫(yī)生,如果我做了支架之后,還能活幾年呀?”
“這個(gè)是要根據(jù)你自己的身體情況來決定的,做了支架以后肯定會(huì)比現(xiàn)在的情況有所好轉(zhuǎn)”
“那我是不是還得一直服藥???”
“其實(shí)不管你做不做支架,你這個(gè)病都是要終身服藥的,所以你不要有顧慮?!?/span>
聽到孫先生這樣的疑問,我才明白了他對(duì)心臟支架的恐懼。在他的潛意識(shí)中看來,好像做了心臟支架以后,壽命就會(huì)驟然減短。
但實(shí)際上卻并非如此,就目前的檢查情況來看,他的血管狹窄程度已經(jīng)達(dá)到了80%,存在著大范圍的心肌缺血問題。如果不盡快進(jìn)行支架手術(shù),可能就會(huì)造成心肌缺血而死。所以針對(duì)于他這種情況,做支架顯然是利大于弊的。畢竟做不做心臟支架手術(shù),都是需要終身服藥的。在我給他描述清楚利弊之后,孫先生也同意了進(jìn)行治心臟支架手術(shù)。
心臟支架手術(shù)又被稱為冠狀動(dòng)脈支架移入術(shù),主要是用于疏通血管。通過介入治療的方式將心臟支架放置在血管內(nèi)部,就可以疏通已經(jīng)堵塞的血管,重新恢復(fù)血液的流動(dòng),避免了心肌細(xì)胞因?yàn)槿毖毖跛鶎?dǎo)致的壞死現(xiàn)象。
而這類心臟支架手術(shù)也不是說是適用于所有人,只有以下幾類人群才可以進(jìn)行心臟支架手術(shù)。
我們可以通過做冠狀動(dòng)脈造影來了解血管的狹窄程度。像孫先生一樣血管狹窄程度達(dá)到80%,是最好要進(jìn)行支架手術(shù)的。如果狹窄程度保持在50%以下,這個(gè)時(shí)候就屬于輕微的血管狹窄,只需要進(jìn)行藥物的輔助和日常生活飲食方面的調(diào)節(jié)就可以了。
如果在百分之50到70%之間,就屬于中度狹窄,這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)去醫(yī)院治療,選擇合適的藥物。但是一旦發(fā)現(xiàn)血管的狹窄程度在70%以上,這個(gè)時(shí)候就容易造成血液無法順利流通,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,嚴(yán)重的話還會(huì)造成死亡。所以說,一旦發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度超過70%,這個(gè)時(shí)候我們醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者的具體情況建議患者進(jìn)行心臟支架手術(shù)。
對(duì)于急性心肌梗死患者來說,發(fā)病是非常突然的,這個(gè)時(shí)候就要用最快的速度開通堵塞的血管,才能緩解心肌梗死帶來的危險(xiǎn),支架手術(shù)就是方式之一,因此也是需要通過心臟支架手術(shù)來挽救患者的生命。
心絞痛為不穩(wěn)定型時(shí),以藥物治療為主,藥物治療無效時(shí),建議放支架。對(duì)于那些患有不穩(wěn)定性心絞痛的患者來說,發(fā)病的時(shí)間也沒有明確的節(jié)點(diǎn),所以在這種時(shí)候也是要通過心臟支架來進(jìn)行的,這樣就可以有效的避免意外的發(fā)生,防止疾病來臨時(shí)喪失生命。
有很多做了心臟支架手術(shù)的患者都會(huì)問這樣的問題,究竟能活幾年呢?其實(shí)這并沒有一個(gè)統(tǒng)一的界限,反而是要根據(jù)患者自身的恢復(fù)情況和發(fā)病情況來進(jìn)行判斷的。有的患者可能術(shù)后恢復(fù)的好,再加上平時(shí)也較為注意,不吸煙不喝酒,在這種情況下,他的身體處在一個(gè)極佳的狀態(tài)中,病情也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),壽命的長(zhǎng)短也跟正常人一樣。
但是有的患者在做了心臟支架手術(shù)之后,不按時(shí)服藥,也不注重平時(shí)的日常飲食,在這種情況下即使做了心臟支架手術(shù),血管依然有再次堵塞的風(fēng)險(xiǎn),病情也有可能會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。相對(duì)來說,他的恢復(fù)情況就不如上一個(gè)患者,自然在病痛上所遭受的罪也比別人要多些。所以說支架本身對(duì)身體是沒有明顯傷害的,也不會(huì)傷害人們的生命。如果支架方面沒有出現(xiàn)問題,那就一定是自身方面的原因了。而醫(yī)生在這里告訴你,以下這三點(diǎn)學(xué)會(huì)了,就能夠支撐你的生命。
按時(shí)服藥
做了心臟支架手術(shù)之后,并不代表著一勞永逸。如果不按時(shí)服藥的話,依然會(huì)存在再次堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。所以在支架手術(shù)之后,一般會(huì)服用兩種抗血小板的藥物:阿司匹林及波立維來進(jìn)行輔助治療。這樣可以防止血管內(nèi)皮在修復(fù)的過程中導(dǎo)致血小板再次堆積,造成血栓。所以說合理的抗血小板的藥物能夠有效地防止支架上方血栓的形成。而按時(shí)服用藥物才能讓后續(xù)的治療效果更佳,所以患者聽從醫(yī)生的叮囑,按時(shí)服藥。
注意生活方式的改變
注意均衡飲食,在平時(shí)可以多吃一些蔬菜、水果等補(bǔ)充維生素,也可以多吃一些雞蛋,豆類等富含蛋白質(zhì)的食物,但要注意少吃蛋黃。同時(shí)要注意少吃海鮮類的食物,畢竟這類食物中有大量的膽固醇,食用過多之后反而容易造成血管堵塞。除此之外,患者還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,合理地安排運(yùn)動(dòng)量,這樣可以有效增強(qiáng)身體抵御疾病的風(fēng)險(xiǎn),提高身體的免疫力和抵抗力。同時(shí)還要做到戒煙戒酒,防止血管再次堵塞。
定時(shí)檢查體檢
在進(jìn)行了心臟支架手術(shù)之后,也要定時(shí)定點(diǎn)的進(jìn)行體檢,及時(shí)檢測(cè)血壓、血糖、血脂是否正常。這樣可以了解自己的身體狀況,也能夠知道支架的現(xiàn)存狀態(tài),防止病情復(fù)發(fā)。但基本上在做了支架之后如果病情穩(wěn)定的話,可以間隔一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年的時(shí)間來進(jìn)行復(fù)查,同時(shí)還要注意抗凝治療和定期檢查血常規(guī),把握好自己的身體狀況。
對(duì)于不同人的身體狀況來說,選擇最適合自己的治療方案才是最好的。而心臟支架手術(shù)雖然是在較為嚴(yán)重的情況下進(jìn)行的,但它本身對(duì)身體是幾乎沒有損害的,也不會(huì)減緩人的壽命。反而在某種程度上提升了患者原有的生活質(zhì)量,減緩了病痛所帶來的折磨。只要術(shù)后好好護(hù)理,也能提高生活質(zhì)量,但也要注意保持積極樂觀的心態(tài),才能使生命更加長(zhǎng)久,人也才會(huì)更快樂。
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