現(xiàn)在越來越多的人開始注重身體的健康，一般都會(huì)一年做一次體檢，在體檢的時(shí)候如果查出肺結(jié)節(jié)是一件很常見的事，但是很多人都會(huì)擔(dān)心癌變，其實(shí)大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的，不會(huì)惡變成癌，所以大家查出來也不用太過擔(dān)心。
肺結(jié)節(jié)一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達(dá)80%～90%。
根據(jù)影像學(xué)特點(diǎn)，臨床上把肺結(jié)節(jié)分為混合性磨玻璃樣結(jié)節(jié)、純磨玻璃樣結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種。根據(jù)危險(xiǎn)程度，還可分為良性病變和惡性病變，良性病變最常見的就是肺部炎癥，惡性病變指的就是肺癌。
肺結(jié)節(jié)發(fā)病特征是：歐美國(guó)家較高發(fā)，主要發(fā)病人群集中在20～40歲之間，女性高于男性。
很多人在體檢的時(shí)候查出了肺結(jié)節(jié)，都會(huì)很害怕會(huì)變成肺癌，其實(shí)形成肺癌的可能性是不高的。
徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科主任高杰解釋說：“并非所有肺部小結(jié)節(jié)都會(huì)惡變，肺部結(jié)節(jié)的惡變率大約為20%左右?！?/strong>
高杰主任還提到，如果出現(xiàn)以下5種肺結(jié)節(jié)，要及時(shí)就醫(yī)：1.結(jié)節(jié)像周圍有圈暈的月亮；2.結(jié)節(jié)的周圍有角、刺；3.結(jié)節(jié)有透亮的小空泡；4.結(jié)節(jié)里有血管；5.結(jié)節(jié)周圍的胸膜有牽拉。
判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性時(shí)，除了考慮以上5種情況外，還要根據(jù)患者的吸煙史、年齡、原始疾病來判斷，比如：煙齡20年以上，年齡40+、有癌癥家族史的人，惡性肺結(jié)節(jié)的可能性更大；反之，肺結(jié)節(jié)為良性的可能性更大。
另外，如果肺結(jié)節(jié)2年內(nèi)出現(xiàn)明顯增大、周圍邊緣不清晰，可以考慮進(jìn)一步檢查，可能發(fā)生惡變了。
高杰主任指出，查出肺結(jié)節(jié)時(shí)，第一步就是要遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查，即時(shí)確診，能減少不必要的擔(dān)心。如果是惡性結(jié)節(jié)，正規(guī)治療即可；如果是良性的，只需要定期復(fù)查。
千萬不要查出惡性結(jié)節(jié)就放棄治療了！
肺癌的發(fā)生不是一天而成的，它一般要經(jīng)歷4個(gè)過程，不典型腺瘤樣增生———原位腺癌———微浸潤(rùn)腺癌———浸潤(rùn)性腺癌。
即使是外周型磨玻璃樣結(jié)節(jié)，直徑在20mm以下，C/T值<25%的非侵襲性腫瘤，經(jīng)治療5年生存率達(dá)100%。
直徑1cm以上的肺結(jié)節(jié)，要做PET檢查，如果是惡性的，可以進(jìn)行手術(shù)切除；
直徑在8mm-10mm的結(jié)節(jié)，應(yīng)持續(xù)做CT復(fù)查，復(fù)查時(shí)間點(diǎn)為第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月、第24個(gè)月；
6-8mm的結(jié)節(jié)在6-8個(gè)月隨訪一次，之后根據(jù)自身情況復(fù)查；
4-6mm以下的肺結(jié)節(jié)不用長(zhǎng)期隨訪，可每年復(fù)查，看病灶是否增大；
4mm以下的結(jié)節(jié)一般不必隨訪，但保險(xiǎn)起見，可每年體檢時(shí)加入肺部CT，看病灶是否變大。
小編的話：國(guó)家在高速發(fā)展，檢查設(shè)備也越來越先進(jìn)，一些小病慢慢被發(fā)現(xiàn)，有些病可能吃藥就能好，但有些卻是大病征兆，造成不能忽視。惡性腫瘤的體積倍增時(shí)間大約為30~400天，所以，如果肺結(jié)節(jié)是惡性的，遵醫(yī)囑定期隨訪時(shí)就會(huì)明顯發(fā)現(xiàn)增大，再進(jìn)行治療。
參考資料：
1.《基于CT圖像的肺結(jié)節(jié)檢測(cè)與識(shí)別》.中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志.2019-07-25
2.《大連專家：肺部小結(jié)節(jié)即使是癌也不必慌》.新商報(bào).2015年4月28日.
3.王任飛.《查出肺部小結(jié)節(jié)到底要不要緊？ 》.都市晨報(bào),2018年5月11日.
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