讀專(zhuān)業(yè)的精神分析書(shū)。
自戀移情的一般性成熟的理論。
咨詢(xún)師的完整融入自戀的被投資的精神結(jié)構(gòu)的治療激活,應(yīng)被視為移情方面的較大關(guān)于理想化的雙親影像在理想化移情的激活。是自戀灌注力比多的激活而不是非客體力比多激活的事實(shí)。個(gè)案的夸大和表現(xiàn)癖有被共鳴贊賞和肯定的需求,發(fā)展上較晚的夸大自體的激活,咨詢(xún)師會(huì)覺(jué)得被請(qǐng)求且去滿(mǎn)足或挫折個(gè)案的這些需求。發(fā)展較早的夸大自體激活,即孿生自體和通過(guò)自體的延伸里的融合激活,情況不同。
如果咨詢(xún)要獲得持久的成果,在咨詢(xún)師和咨客之間的合作必須保存,沒(méi)有自我結(jié)盟,分析將會(huì)是可與催眠相提并論的被動(dòng)與短暫的體驗(yàn)。觀(guān)察的自我與體驗(yàn)的自我是治療上的二分法,是在當(dāng)觀(guān)察自我基于一個(gè)現(xiàn)實(shí)的連接與在分析操作任務(wù)里的咨詢(xún)師合作哦,一次按照模仿童年期模式的非移情客體選擇和自我的資助客體選擇,被維持的最好。咨客人格的觀(guān)察部分與咨詢(xún)師的合作已積極承擔(dān)了分析的任務(wù),基本上這在可分析的自戀異常和移情神經(jīng)癥中,并無(wú)不同。
理想化的移情和鏡像的移情是分析的客體,咨客的自我觀(guān)察與分析的部分和咨詢(xún)師合作來(lái)面質(zhì)客體。且借由逐漸的從動(dòng)力的,經(jīng)濟(jì)的,結(jié)構(gòu)的,起源的維度去了解他們,企圖獲得對(duì)他們的掌控,并放棄與他們相關(guān)的要求。掌控的獲得是自戀異常分析的基本而特定的治療目標(biāo)。咨詢(xún)師和咨客的合作領(lǐng)域里,立足于非移情的客體選擇的正向移情,只是操作此項(xiàng)人物時(shí)的工具,這種修通過(guò)程,以及原始的自體客體最終放棄或在鏡像的理想化的移情的最終放棄,使得個(gè)案精神分析治療獲得成功。
自戀的移情是咨客和咨詢(xún)師之間的現(xiàn)實(shí)的治療連接本身,兩者的清楚區(qū)別是重要的。兩者之間的治療連接,正向的移情,信賴(lài)融洽的關(guān)系,工作聯(lián)盟,治療聯(lián)盟,是一種植根于早期全面人際關(guān)系的體驗(yàn)。
自戀人格障礙患者,在自戀移情建立的當(dāng)時(shí),咨詢(xún)師維持不去干擾,且不主動(dòng)促進(jìn)任何現(xiàn)實(shí)上的治療聯(lián)結(jié)的發(fā)展,會(huì)使邁向治療成功的決定因素。咨詢(xún)師不應(yīng)通過(guò)設(shè)計(jì) 而建立的聯(lián)盟去積極干預(yù)治療,而應(yīng)該心平氣和的堅(jiān)持,咨詢(xún)師暗示個(gè)案在自體的灌注方面存在一些困擾,暗示是否對(duì)自身和世界的真實(shí)體驗(yàn)?zāi)芰Υ嬖谝恍├_。
分析開(kāi)始時(shí),咨詢(xún)師可能會(huì)覺(jué)得是超我的缺陷,事實(shí)上可能就是自戀人格障礙的表現(xiàn)。咨詢(xún)師必須既不點(diǎn)破這見(jiàn)諸行動(dòng)的最初溝通,也不借由責(zé)備或積極的介入來(lái)做反應(yīng)。大多數(shù)情況,咨詢(xún)師只能點(diǎn)出其發(fā)生,但不是面質(zhì),討論表現(xiàn)的方面,而不是確定是否含有隱含的重要性,個(gè)案最初將以憤怒、背叛、稍后的順從來(lái)回應(yīng)咨詢(xún)師的責(zé)備,咨客的自我將有所改變,不會(huì)潛藏病態(tài)的自戀結(jié)構(gòu)的激活。把分析態(tài)度放在一旁是適當(dāng)?shù)?,相?duì)認(rèn)為個(gè)案的真的不誠(chéng)實(shí)缺乏整合性缺乏對(duì)于治療的允諾,那通往更深自戀障礙的分析會(huì)被阻塞。
了解分析情境本身采用來(lái)講一種隱藏的自體體驗(yàn)帶至開(kāi)放是重要的,了解分析里這一情況的逐漸浮現(xiàn),讓分析者開(kāi)始覺(jué)察動(dòng)力的來(lái)源和結(jié)構(gòu)的根源也是重要的,即原始自體影像的固著和前意識(shí)自體的失能和灌注力比多的不足,這一修正困擾之路被打開(kāi)。
分析情境的特定屬性允許,且鼓勵(lì)病態(tài)自體的浮現(xiàn)隨之而來(lái),分析情境是一種特定的現(xiàn)實(shí),與藝術(shù)體驗(yàn)類(lèi)似。
由自體性欲到自戀的發(fā)展階段,是一個(gè)人格合成的移動(dòng),是一種由個(gè)體的部分身體或隔離的身體或心智功能的力比多灌注轉(zhuǎn)換為對(duì)整合自體的灌注。身體自體和心智自體的核心結(jié)合,是一個(gè)上級(jí)單位,對(duì)自己身體規(guī)則的發(fā)生身體疾病的成見(jiàn),是自戀升高的顯現(xiàn)。
如果一個(gè)人有強(qiáng)烈的前自戀固著,當(dāng)他身體疾病時(shí),伴隨此身體疾病的身體自戀的加增,可能帶來(lái)身體開(kāi)始崩解的進(jìn)一步退行,此人將以疑病焦慮做反應(yīng)以取代體驗(yàn)整體的自體關(guān)照。而彌漫癥狀的身體疾病如感冒等容易會(huì)引發(fā)此類(lèi)疑病反應(yīng),特定明確癥狀的發(fā)展對(duì)特定器官有強(qiáng)烈的自戀灌注,會(huì)帶來(lái)對(duì)前自戀固著點(diǎn)的拉力產(chǎn)生反拉的力量。
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