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多動(dòng)癥，幾乎每個(gè)人都聽過，但沒幾個(gè)人是真的了解：多動(dòng)癥不是四肢構(gòu)造出現(xiàn)了問題，而是一種精神類疾病，和抑郁癥類似
在中國，大約每20個(gè)學(xué)齡兒童就有1個(gè)多動(dòng)癥，超過一半的人會(huì)延續(xù)到成年。
多動(dòng)癥兒童是無辜的，也是不幸的，最難過的應(yīng)該是他的父母，很多時(shí)候，真的束手無策。
今天給大家分享一個(gè)故事，國外有一個(gè)小男孩叫做布蘭登，從小就被診斷為多動(dòng)癥，圖雷特，強(qiáng)迫癥。
頻繁的抽搐，不停地?fù)u頭，即便身體很累也無法控制，老師說什么他聽不懂，同學(xué)們都認(rèn)為他很“笨”。
在他感覺最糟糕的日子里，他告訴父母，他想自殺，或者讓他們殺了他，當(dāng)時(shí)他七歲。
他嘗試很多方法：素食、無谷蛋白飲食、脊椎按摩，藥物，花了數(shù)千美元，卻收效甚微，家人無比心痛。
有一天，克里希太太（布蘭登的媽媽）碰到了一位「不太一樣」的兒科醫(yī)生，醫(yī)生是這么說的：
“有一種飲食方式你可以嘗試，但是，它非常困難，大多數(shù)父母堅(jiān)持不下去，如果你能堅(jiān)持，它會(huì)對布蘭登有所幫助?！?/p>
克里希覺得現(xiàn)在已經(jīng)沒有什么可以失去的了，所以，一家人都采用了生酮飲食，父母，8歲的布蘭登，和他10歲的姐姐。
雖然藥物治療多動(dòng)癥ADHD，效果不錯(cuò)，但是精神科藥物的未知副作用，沒有人愿意讓孩子長期依賴藥物。
用于ADHD的最常見的藥物是哌醋甲酯和安非他明，這兩種興奮劑都做用于神經(jīng)中樞。
媽媽說：只要布蘭登吃藥，就會(huì)食欲不振，睡眠困難，焦慮，這也是我一直想用飲食治療的重要原因。
她說：“我以前給他準(zhǔn)備的早餐都是高碳水類的，比如漢堡、意大利面等，如果是蔬菜，他是不會(huì)動(dòng)筷子的。
現(xiàn)在，我會(huì)給他準(zhǔn)備“生酮奶昔”，由中鏈脂肪，重奶油，杏仁奶混合制成。
沒想到只是改變了早餐的樣式，就有這么大的改變，它的情緒穩(wěn)定多了！
一家人陪著布蘭登踐行生酮飲食，結(jié)果非常驚人！
布蘭登的三種疾病都迅速改善，他的抽搐已經(jīng)很少見，在學(xué)校里也很平靜，很專注，不會(huì)再鉆到桌子底下，咬其他同學(xué)，頂撞老師。
克里希太太說：“我一開始并不相信，一種飲食方法能改善他，我只是想試一下，沒想到就成功了，我會(huì)一直堅(jiān)持下去。”
看到這里，你別忘了，布蘭登是同時(shí)擁有三種精神類疾病，這不得不讓人懷疑，這些疾病是不是擁有同樣的精神通路！
真的為小布萊登一家感到高興，每次看到這樣的故事，我都興奮不已。
生酮飲食是不是會(huì)對更多精神類疾病有所幫助？為什么生酮飲食能產(chǎn)生改變呢？我們先來了解一下，多動(dòng)癥到底是什么？
注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD，又稱多動(dòng)癥)，是最常見的精神障礙之一，中國的ADHD流行病學(xué)研究始于20世紀(jì)80年代初。
從那時(shí)起，超過30項(xiàng)研究表明，ADHD的患病率在0.73%至14.8%之間，男孩的發(fā)病人數(shù)是女孩的10倍左右，但到成人期則比例降為2:1。①
大多數(shù)兒童都有好動(dòng)，注意力不能集中，任務(wù)完成不了等特征，但是患有多動(dòng)癥(ADHD)的兒童則頻繁出現(xiàn)這些癥狀，會(huì)影響他們的正常學(xué)習(xí)，生活能力。
ADHD主要出現(xiàn)于兒童上，老師很容易就分辨出來，因?yàn)樯险n時(shí)不能亂動(dòng)、要求注意聽講，認(rèn)真完成作業(yè)，但ADHD兒童，一般都做不到。
他們很難控制自己的反應(yīng)，對行動(dòng)不加考慮，并常表現(xiàn)出不顧后果的急躁行為，還會(huì)干擾其他同學(xué)。
2017年的一項(xiàng)對中國兒童和青少年多動(dòng)癥的研究發(fā)現(xiàn)，大約60%的ADHD兒童的各種癥狀持續(xù)至成年期。
ADHD成人也常表現(xiàn)出認(rèn)知缺陷和就業(yè)率較低的情況。②
值得注意的是，這些癥狀的產(chǎn)生，并不是患者的挑釁、敵對、無法理解任務(wù)或指令，而是因?yàn)榛颊叩?span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent;box-sizing: border-box;font-weight: 700;">大腦功能被破壞。
根據(jù)DSM-IV，ADHD的診斷，需要滿足注意缺陷的9個(gè)癥狀中的6個(gè)以上，以及多動(dòng)癥的9個(gè)癥狀中的6個(gè)以上，并且這些癥狀要至少持續(xù)6個(gè)月。
→ 注意缺陷：
過度關(guān)注細(xì)節(jié)，卻總是犯粗心的錯(cuò)誤
很難將注意力集中在任務(wù)或活動(dòng)上，比如講座、家庭作業(yè)和對話
似乎不太注意聽別人講話
不遵循指示，不完成作業(yè)，可能剛開始要做，但很快就會(huì)失去焦點(diǎn)
不能很好地管理時(shí)間，工作無序混亂，完不成任務(wù)
不喜歡需要持續(xù)腦力的任務(wù)
經(jīng)常丟失物品，比如學(xué)校課本，鑰匙，錢包，手機(jī)和眼鏡
容易分心
忘記買單或做其他正常的工作
→ 多動(dòng)癥狀：
坐立不安，扭動(dòng)身體
要求安靜的時(shí)候，也控制不住自己亂動(dòng)
在不合適的時(shí)間和地點(diǎn)跑步或攀爬
不能安靜的玩，做休閑活動(dòng)
總是非?；钴S
不停的說話
別人說話的時(shí)候也要說話
迫不及待，忍受不了排隊(duì)
未經(jīng)許可，打斷別人
所以，判斷你的孩子是不是多動(dòng)癥，可以嘗試這個(gè)方法去觀察一下。
多動(dòng)癥的產(chǎn)生原因
雖然對于多動(dòng)癥的研究，在兒童心理障礙方面是最多的，但對多動(dòng)癥的確切原因尚不確定，目前認(rèn)為遺傳和環(huán)境因素是最重要的兩個(gè)原因，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
遺傳：約有四分之三患多動(dòng)癥的兒童，有一位親戚也患有多動(dòng)癥
妊娠壓力：早產(chǎn)，母親吸煙，飲酒或在懷孕期間經(jīng)歷極大的精神壓力
童年創(chuàng)傷：無論是身體，大腦還是情感虐待，都可能引發(fā)多動(dòng)癥
暴露于毒素中：暴露于重金屬和化學(xué)物質(zhì)，如鉛、汞、有機(jī)氯、有機(jī)磷和鈦酸鹽，都會(huì)對大腦發(fā)育（胎兒和兒童發(fā)育中）產(chǎn)生導(dǎo)致ADHD的負(fù)面影響
飲食：飲食和膳食補(bǔ)劑的影響尚不清晰，但大量研究表明，營養(yǎng)因素與多動(dòng)癥有關(guān)。
例如，多動(dòng)癥兒童通常存在缺乏銅、鐵、鋅、鎂和Omega-3脂肪酸，糖、人工色素和防腐劑，會(huì)增加多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)。
研究發(fā)現(xiàn)，行為療法和藥物治療對大多數(shù)人來說是最好的，尤其是那些中度至重度多動(dòng)癥的人。
但目前，對多動(dòng)癥的治療普遍存在兩個(gè)難點(diǎn)：
一，由于兒童的天性頑皮，家長很難區(qū)分是否是多動(dòng)癥
二，精神治療普遍昂貴，一位香港的九歲兒童，在她告訴老師她想跳樓自殺后，才被診斷出患有多動(dòng)癥。
由于私人精神治療費(fèi)用每月最低3000美元，她的媽媽只能尋求公共精神治療，一年后才排上隊(duì)；
隨后，她的弟弟也被診斷出多動(dòng)癥，但因?yàn)闆]有自殺傾向，在負(fù)擔(dān)過重的公立醫(yī)院等待長達(dá)兩年時(shí)間后，才接受了治療。③
但即便接受了治療，對那些對藥物沒有反應(yīng)或不想依賴藥物的人來說，尋求自然療法，可能是一種更加可行方法。
在20世紀(jì)20年代，生酮飲食就開始治療神經(jīng)性疾病——兒童癲癇，從那以后，就有大量的研究表明，生酮飲食可以幫助改善雙向情感障礙、抑郁癥、精神分裂癥、自閉癥、帕金森和阿爾茲海默癥在內(nèi)的一些精神疾病。
有趣的是，以上這些疾病的許多癥狀與多動(dòng)癥相似，這是否也意味著生酮飲食能幫助多動(dòng)癥患者呢？
發(fā)表在柳葉刀上一項(xiàng)研究表明，患有ADHD的兒童在持續(xù)5周的限制性飲食后，ADHD的癥狀得到了明顯改善，但恢復(fù)了傳統(tǒng)飲食，原來的癥狀又重新復(fù)發(fā)。④
2018年4月發(fā)表在代謝腦疾病雜志上的一篇報(bào)告，描述了一名患有自閉癥和多動(dòng)癥的男孩的病例。
在接受了生酮飲食的一個(gè)月后，他的多動(dòng)癥、注意力持續(xù)時(shí)間、溝通技巧、恐懼、焦慮和情緒反應(yīng)以及對變化的適應(yīng)性都有明顯的改善。⑤
作者推測，大腦中能量代謝方式的改變——依靠燃燒脂肪產(chǎn)生的酮體，可能是導(dǎo)致行為改變的原因之一。
而且，生酮飲食作為一種限制性飲食策略，消除了很多可能會(huì)惡化ADHD不健康的成分。
當(dāng)我們的大腦開始燃燒更多酮體時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生一連串的效應(yīng)：
酮體是一種比糖更有效的能量來源，并且產(chǎn)生更少的氧化應(yīng)激
酮體增加線粒體的效率和產(chǎn)量
酮體增加γ-氨基丁酸(GABA)減少谷氨酸(Glu)
酮體具有神經(jīng)保護(hù)作用，可預(yù)防或減少神經(jīng)元和細(xì)胞損傷
在美國，至少有9%的學(xué)齡兒童被診斷出多動(dòng)癥，并且在服用藥物，而法國被診斷的ADHD兒童比例不到0.5%，為什么會(huì)低這么多呢？⑥
在法國，逆轉(zhuǎn)ADHD不是把他們當(dāng)做病態(tài)兒童，而是在社會(huì)心理方法上引導(dǎo)他們，并考慮營養(yǎng)不良的原因，有大量實(shí)驗(yàn)表明過，在食用了含有人工色素、某些防腐劑或過敏原的食物后，一些孩子的行為會(huì)惡化。
法國的醫(yī)生和家長，都清楚的意識(shí)到，飲食干預(yù)有是會(huì)幫助解決孩子餓問題，而在美國，醫(yī)生和家長過度關(guān)注藥物治療，往往忽視了飲食因素對兒童的影響。
最近一項(xiàng)關(guān)于ADHD與飲食之間關(guān)系的研究表示，大約三分之一被診斷患有ADHD的兒童，對限制某些食物的飲食有反應(yīng)。⑦
發(fā)表在柳葉刀“兒科學(xué)” 上的研究表明，一些患有ADHD的兒童受到食品添加劑的不利影響，2004年的另一項(xiàng)研究表明，即使沒有過度活躍的孩子，行為也會(huì)受到色素的影響。⑧
而且大多數(shù)人不知道，他們其實(shí)對高碳水不耐受，吃面拉肚子，吃甜食長痘，胃酸、脹氣等癥狀于碳水化合物有關(guān)。
即使你暫時(shí)不踐行生酮飲食，也要保證：
消除所有可能讓患者敏感的食品添加劑（例如：人工色素、調(diào)味料、甜味劑和防腐劑）
限制糖和高GI食品的攝入
避免所有過敏食物
多攝入微量營養(yǎng)素密集的食物，輔助使用補(bǔ)劑來解決維生素和礦物質(zhì)缺乏的問題
必要時(shí)補(bǔ)充的補(bǔ)劑，如魚油、褪黑素或鋅
以上都是ADHD患者飲食應(yīng)具備的品質(zhì)。
值得說明的是，關(guān)于飲食干預(yù)和治療多動(dòng)癥的研究仍很少，所以最好不要用飲食來代替其他常見的治療方法。
藥物、行為引導(dǎo)和飲食的共同作用下，效果可能會(huì)更好，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行哦。
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