山姆.伯彌亞博士是紐約維爾.康奈爾醫(yī)學(xué)中心的成員，他是世界一流的研究死亡科學(xué)的專家。上周，帕彌亞和他的同事宣布了“人類意識研究項目”的第一階段主要實施計劃：為期三年對于超出生物學(xué)范圍的“瀕死體驗”研究。這項被稱為“重生時的意識”的研究項目涉及歐洲，加拿大和美國25個主要醫(yī)學(xué)中心的合作，將調(diào)查大約1500名從心臟病突發(fā)中恢復(fù)過來的幸存者。時代周刊與帕彌亞的對話涉及該研究項目的起源、對象以及人類的意識和大腦的區(qū)別。

本研究項目將用怎樣的方法來測試和確認(rèn)人們對于“瀕死體驗”的陳述？

正如你想象的那樣，當(dāng)心臟停止跳動時，就沒有血液進(jìn)入大腦，大腦活動將于10秒種之內(nèi)停止。然而事情似乎又不完全是那樣，從心跳停止?fàn)顟B(tài)下恢復(fù)過來的人群中，包括心跳停止幾分鐘直到一個小時以上的，大約有10％—20％的人報告他們當(dāng)時是有意識的。關(guān)鍵問題在于這是真實的意識呢，還僅僅是某種幻象？因為這些病人都聲稱能看見天花板上的所有東西，所以唯一分辨的方法是安放一些只有在天花板上能看到的圖片，這些圖片在別的地方是看不到的。這樣，假如我們能夠有200—300例臨床死亡后又恢復(fù)過來的病人，讓病人說出看到我們做了什么，看見了哪些圖片，就能確認(rèn)腦功能停止后意識是否真正能持續(xù)的問題。

你們的研究項目怎樣和社會上對于死亡的理解關(guān)系怎樣呢？

人們通常把死亡理解為瞬間的事，你要么活著，要么死了，這就是社會上對于死亡的定義。但是臨床上對于死亡的定義是心臟停止跳動，肺停止呼吸，結(jié)果導(dǎo)致大腦本身停止工作。當(dāng)醫(yī)生用一束光線去照射病人的眼珠時，應(yīng)表現(xiàn)為沒有反映。眼睛的反映是受腦干控制的，而腦干正是保持生命存活的關(guān)鍵區(qū)域，假如腦干停止工作，就意味著大腦本身不工作了。這時，我會把護(hù)士叫進(jìn)來，確認(rèn)病人已經(jīng)死亡。五十年以前，到了這一步，人們便沒有回天之術(shù)了。

科技怎樣來回應(yīng)“死亡是瞬間的”這么一說法呢？

如今，科技已經(jīng)進(jìn)步了，我們可以把病人挽救過來。事實上，現(xiàn)在正在研發(fā)的某些藥物，可以真正做到延緩腦細(xì)胞受損的過程，延緩死亡，不過我不清楚這種藥物是否已經(jīng)供應(yīng)市場。想象一下，在十年之后，你有一個心臟剛剛停止跳動的病人，這種神奇的藥物能把所有事情延緩下來，本該一個多小時發(fā)生的事情延長到超過了兩天。隨著醫(yī)藥的發(fā)展，我們可以解決很多很多倫理問題。

但是對于病人，這段時間里發(fā)生了什么呢？正在發(fā)生的事情是怎樣的呢？由于大腦得不到供血，腦細(xì)胞會劇烈活動以保持存活。腦細(xì)胞大約在5分鐘之內(nèi)開始受損或發(fā)生變化，一個小時之后便損壞嚴(yán)重，這時就是我們再使心臟恢復(fù)跳動并開始供血，病人也不能存活了，因為腦細(xì)胞的變化已經(jīng)太大了。然后腦細(xì)胞繼續(xù)變化，一兩天之內(nèi)，身體開始腐爛。所以死亡不是瞬間發(fā)生的，而是一個過程，事實上開始于心臟停止跳動之時，直到身體全部消解，所有細(xì)胞腐爛。然而歸根到底，重要的問題在于人的意識怎樣了呢？在死亡過程中，人類的心智和意識發(fā)生了怎樣的變化呢？是否隨心臟停止跳動而立即停止了？是在最初的2秒之內(nèi)，還是在2分鐘之內(nèi)停止活動的？我們知道，腦細(xì)胞在死亡的過程中是連續(xù)變化的，那么究竟是在10分鐘后，還是在半小時后，甚至一小時后停止工作的呢？關(guān)于這些，目前我們并不知道。

你初次與有“瀕死體驗“的人訪談是怎樣的呢？

我睜大眼睛，虛心傾聽。你可以看到，他們都是一些不求名利的體面人，許多情況下，他們沒有將這些事情告訴過任何人，因為他們怕別人會因此而對他們有偏見。我從十多年前開始這項研究以來，已經(jīng)訪談過大約500人，病人對瀕死體驗的描述有很大的一致性，是一種現(xiàn)實。我設(shè)法與在場的醫(yī)生和護(hù)士交流，這些醫(yī)生護(hù)士也說有病人向他們報告過相同的體驗，他們對此無法解釋。我在我寫的《死亡來臨時會發(fā)生什么》這本書里，記錄了其中的幾例，因為我想要人們從不同的角度來觀察這個問題——不僅從病人方面，還從醫(yī)生方面，而且看一看醫(yī)生遇到了這樣的病人，并被告知發(fā)生了什么，他的感覺會是怎樣的。有一位我交談過的心臟病醫(yī)生說，他沒有把這樣的事情告訴任何人，因為他的病人能夠把他說的話和做的事描述得很詳細(xì)，他對此說不出道理，感到實在不可思議，決定把這件事情徹底忘記。

為什么你認(rèn)為對你這樣的研究社會上會有反對意見呢？

因為我們正在拓展科學(xué)的疆界，向世俗成見開戰(zhàn)。許多人認(rèn)為，死了就是死了，就是這么一回事，死亡是瞬間的事情，不是死就是活。這樣的認(rèn)識在科學(xué)上并非正確，卻被社會普遍接受。假如你回顧19世紀(jì)末，那時的物理學(xué)家依據(jù)牛頓運動定律，感覺他們對宇宙間萬事萬物都有了答案。假如我們僅僅環(huán)顧周圍的世界，牛頓物理學(xué)確實足夠了，它對我們接觸到的大部份事物都給出了解答。但是當(dāng)你觀察比原子更小層面的微觀世界，你會發(fā)現(xiàn)牛頓定律不再適用了。需要有一種新的物理學(xué)，于是量子物理學(xué)誕生了。它招致許多人反對，甚至愛因斯坦本人也不相信它。

現(xiàn)在，你來考慮一下意識和大腦的關(guān)系。大多數(shù)情況下，意識和大腦是一回事這個假設(shè)確實沒錯，因為在99％的情況下，我們沒有辦法把意識和大腦分開，它們確實是同時工作的。然而某些極端例子是存在的，像我們看到在大腦停止工作時仍有意識的情況，我們已有的成見不能再給出合理解釋。所以需要有一種新的科學(xué)，就像當(dāng)時需要量子物理學(xué)一樣。歐洲核研究組織的粒子加速器可能把我們帶回事物的起源，帶回到宇宙大爆炸的初始時刻，真正開天辟地的時刻。現(xiàn)在，隨著研究的進(jìn)展，我們有科技和手段來探究當(dāng)我們生命畫上句號時會發(fā)生什么，是不是還有某些事情在繼續(xù)？

醫(yī)生說瀕死體驗是臆想出來的

對于Laura Geraghty來說，2009年的4月1日就像任何其他的日子一樣開始。她記得那天陽光燦爛但是有點冷。

身為兩個孩子的媽媽，同時也身為一個祖母，她當(dāng)時正在工作，為馬薩諸塞州波士頓郊區(qū)的牛頓公共地區(qū)學(xué)校駕駛一輛校車。

她的乘客是必須依靠輪椅的特殊孩子們。

Geraghty看起來很健康，精神也極佳，剛剛結(jié)束了她那有點晚的晨跑。當(dāng)她意識到自己有點麻煩的時候，她正在送一個學(xué)生和一個老師回牛頓南部高中。

當(dāng)她正在將校車停入學(xué)校停車場的時候，開始感覺到胃的尖銳疼痛。她勉力將車停好，卻感覺到越來越糟糕。

那陣疼痛“上竄到我的手臂和胸口，我喊出來‘哦天吶，我心臟病發(fā)作了?！?”她回想道。

那個老師跑下公交車去求助。牛頓南部高中的護(hù)士Gail Kramer和心肺復(fù)蘇法指導(dǎo)員Michelle Coppola片刻后就到了，帶來了學(xué)校的新引進(jìn)的自動除顫儀。

Geraghty幾乎已經(jīng)沒有意識了，她的生命在迅速消減。她很虛弱，呼吸困難。然后她的心臟就完全停跳了。

“她瞳孔放大，突然不對我們說話了，”Coppola說，“我抓起了兩個墊子，按在她身上，開始做心肺復(fù)蘇，我得說，20之內(nèi)她就動了一下?！?/z>

Coppola和Kramer一邊等急救人員一邊施行心肺復(fù)蘇。

就在那時候，據(jù)Geraghty說，她的身體死亡了。她記得看到了展開的畫面——就像從空中俯視一樣。

“我的靈魂從身體里飄出來了。我的身體在那兒，靈魂卻飄走了。我曾經(jīng)回頭看我的身體，它確實在那兒。”

Geraghty說她看見了很愛的故亡人，她的母親和她的前夫。

“那種場景很平靜、燦爛、美麗。當(dāng)你看見闊別的某人會想要擁抱他們，我記得當(dāng)時就像這個情景，我想要觸碰我的前夫，他卻不想拉我的手。然后他們就飄走了?！?/z>

接著，她又說，她覺得被“巨大的能量、極其巨大的能量”征服了。

“當(dāng)這一切發(fā)生的時候，有我兒子、女兒和我孫女的畫面浮現(xiàn)，每一秒他們的照片都在我腦中閃過，然后我就回來了。”

Geraghty所經(jīng)歷的是一種瀕死體驗，這種經(jīng)歷在心臟突然停跳的人之間十分普遍。

Geraghty“死”了57分鐘。沒有血壓，沒有脈搏，沒有呼吸，沒有血液流動。她在帶著死后生活的傳說“回來”之前共動了21次。

根據(jù)瀕死體驗研究基金會的研究，美國每天都會發(fā)生近800起瀕死體驗事件。

Kevin Nelson博士是肯塔基州列星敦市的神經(jīng)?？漆t(yī)師，研究瀕死體驗，他說那些體驗不是臆想出的。他說原因就在大腦本身。

“這些確是真實體驗。它們是發(fā)生在生理上的災(zāi)難或危險時的體驗?！?z style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; text-decoration: none; ">Nelson說。

人類有很多本能反應(yīng)來幫助我們生存，當(dāng)我們遭遇危險時部分“掙扎或者飄走”反應(yīng)就會起作用。

Nelson認(rèn)為瀕死體驗是做夢的生理機制的一部分，那些擁有這種體驗的人是在REM狀態(tài)，即“迅疾的眼部運動”中。

“幫助我們生存的‘掙扎或飄走’反射的一部分包括了意識轉(zhuǎn)變到REM狀態(tài)?！彼f。

在REM睡眠過程中，腦部活動和視覺興奮都會增多。強烈的虛幻感就會發(fā)生。

那很多人宣稱看到的亮光又怎么解釋呢？

“由REM引起的視覺系統(tǒng)活性會引起亮光?！?z style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; text-decoration: none; ">Nelson說。

至于人們談到的隧道，他說，是眼部血液流動缺乏所致。“眼睛、視網(wǎng)膜，是對于血液流動缺乏最敏感的人體組織之一。所以當(dāng)血液流動不到眼睛時，視力就會衰退，黑暗就會從神經(jīng)末梢蔓延到中心。這就極有可能引起隧道效應(yīng)?！?/z>

Nelson正在研究怎樣證明那種效應(yīng)和暈倒的結(jié)果一樣。

“在我的研究小組中，瀕死體驗的最常見原因是暈倒。至少1億的美國人曾經(jīng)暈倒過。這意味著可能數(shù)以萬計的美國人曾經(jīng)有過這種不尋常的經(jīng)歷?！?/z>

但Geraghty說這并不能算是夢境?！拔矣浀梦胰チ似渌哪硞€地方，絕對不是這里的某個地方?！?/z>

猛擊她的背使她醒轉(zhuǎn)過來的急救室醫(yī)生Bill O’Callahan，同意Nelson所說的。“犬儒學(xué)派者和不可知論者會說這是由一個死亡的大腦產(chǎn)生的現(xiàn)象。我認(rèn)為這是一派胡言。我堅定地認(rèn)為這只是人類的一種體驗。”

心臟驟停組織的成立者之一Bob Schriever七年前在為一次高中足球比賽擔(dān)任裁判時心臟停跳，死而復(fù)生。

他也質(zhì)疑用做夢來解釋?！盀槭裁催@么多人都會夢到同一件事？怎么會有這么多人，數(shù)以萬計的曾經(jīng)經(jīng)歷過瀕死體驗的人，都夢到了同樣的事，描述完全一樣的場景？”

Schriever說這種經(jīng)歷是如此的深刻而奇妙，只有親身經(jīng)歷過的人才能真正理解。

甚至七年后的今天，他仍然為自己的瀕死體驗而著迷。

“我每天早上想到的第一件事就是那次經(jīng)歷，每天白天和夜晚入睡之前，我想到那件事的次數(shù)不計其數(shù)。我一直在思考那件事。人們不能理解或者欣賞我們所經(jīng)歷的?！?/z>

對于Geraghty來說，把記憶的碎片再次拼湊在一起是每天必做的功課。

“我曾經(jīng)去過不是每個人都能去的某地，沒那么多可以坐下來跟你談?wù)勀羌碌娜?，?z style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; text-decoration: none; ">Geraghty說，“我自己的女兒跟我說，‘那太不可能了，媽媽?！以?jīng)跟朋友講過這件事，但他們一聽到就對我敬而遠(yuǎn)之?！保▽懴履阕约旱慕?jīng)歷，將有機會獲得一本《假死亡》）

Geraghty說她曾經(jīng)在離開醫(yī)院時變得很絕望，因為她對生命已經(jīng)看得太透徹了。她說現(xiàn)在她仍然絕望，不過是因為藥物治療。

“我事實上看過醫(yī)生，對她說，‘我覺得我瘋了，這不可能真正發(fā)生了?！f沒關(guān)系，當(dāng)你有這樣一種經(jīng)歷時確實很難理解?！?/z>

Geraghty已經(jīng)加入了心臟驟停小組，希望和能理解她經(jīng)歷的其他人談?wù)勗诹鶄€月前的那個寒冷春天發(fā)生在她身上的事。這樣她才能療傷，繼續(xù)前行。