便秘此事說(shuō)小也可小，說(shuō)大也可大，對(duì)于年輕力壯的人們，上個(gè)廁所也要大汗淋漓，精疲力盡，但是對(duì)于年歲大一些的人來(lái)說(shuō)，每次排便都有可能在鬼門(mén)關(guān)附近打個(gè)轉(zhuǎn)，排便都不敢用力，不用力就無(wú)法排干凈，排不干凈則會(huì)使身體機(jī)能出現(xiàn)問(wèn)題，這就成了惡性循環(huán)。
我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的事，有人死在廁所了，大部分都是因?yàn)楸忝剡^(guò)度用力，再加上有其他基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的，便秘雖然不會(huì)讓我們這么輕易地駕鶴仙去，但是畢竟這是一種隱患，長(zhǎng)時(shí)間的便秘不僅會(huì)導(dǎo)致肛裂、痔瘡、肥胖、黃褐斑，更嚴(yán)重的，會(huì)使毒素累積在體內(nèi)，長(zhǎng)年累月下去，一旦“毒發(fā)”，可能就是很?chē)?yán)重的臟腑疾病。
畢竟“吃喝拉撒”四個(gè)字中占了一半。也就是說(shuō)新陳代謝，吃進(jìn)去的總得出來(lái)，這樣才能維持陰陽(yáng)、升降、出入、平衡。
便秘在中醫(yī)上有很多證型，今天給大家介紹其中的一種——脾約證。
字面意思就是脾的基本功能被病理狀態(tài)約束住了，往深層次說(shuō),就是津液損傷（津液損傷一般伴隨著陰虛癥狀）或者因?yàn)槟c胃之熱，津液被蒸騰到其他地方，胃接收不到脾輸送過(guò)來(lái)的津液，導(dǎo)致腸液枯燥大便難以排出并且伴隨小便次數(shù)增多的情況。
就好比汽車(chē)和發(fā)動(dòng)機(jī)的關(guān)系，一種是汽油泄露，導(dǎo)致汽車(chē)沒(méi)有足夠的動(dòng)力行駛；另一種是管道錯(cuò)誤，汽油根本就進(jìn)不了發(fā)動(dòng)機(jī)，跑到了別的地方。
那上面說(shuō)的病理狀態(tài)都包括哪些呢？
先明確一點(diǎn)，胃熱是導(dǎo)致津液干枯和脾虛的罪魁禍?zhǔn)字唬笩岫嘤捎谙怖笔染?，過(guò)食肥甘厚膩，使胃中邪火過(guò)盛，氣郁化火，自然而然體內(nèi)的津液就容易枯竭。至于脾虛，胃一熱則表現(xiàn)得較為強(qiáng)勢(shì)，胃強(qiáng)脾弱很容易使脾的功能被限制。
“胃強(qiáng)脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數(shù)、大便難，與脾約丸”
脾約丸其實(shí)就是麻子仁丸。
現(xiàn)在市場(chǎng)上常見(jiàn)的有麻仁軟膠囊和麻仁潤(rùn)腸丸。
麻子仁丸組成：
火麻仁（麻子仁）500克，芍藥 250克，枳實(shí)250克，大黃500克，厚樸250克，杏仁250克。（以上為丸劑用量）
用法：上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。
功效：潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便。
主治：腸胃燥熱，脾約便秘證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)，苔微黃少津。
運(yùn)用：本方用于胃腸燥熱，脾約便秘證。
臨床應(yīng)用以大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津?yàn)楸孀C要點(diǎn)。
第一、大黃瀉熱通腸，把腸道里的廢物排出去。
古人云，用藥如用兵。大黃可是一員猛將，泄下之力非常強(qiáng)。也正是因?yàn)槟芰ν怀?，反倒招?lái)質(zhì)疑，讓人以為它會(huì)傷人。恰恰相反，這大黃啊其實(shí)是一味補(bǔ)藥，以通為補(bǔ)。
為什么說(shuō)大黃以通為補(bǔ)呢？六腑以通為用，腸道里滿(mǎn)滿(mǎn)的，食物就沒(méi)地方進(jìn)，人就會(huì)沒(méi)有食欲。大黃把腸道里的堵塞物排出去，腸道里有了空間，外面的食物才能進(jìn)來(lái)。
這就好比一臺(tái)電梯，滿(mǎn)滿(mǎn)的人，只有一些人下了電梯，新人才能進(jìn)來(lái)。外面的新鮮食物進(jìn)來(lái)，身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收就又回到正軌上來(lái)，這就是大黃以通為補(bǔ)的原理。所以大黃雖然苦寒，但只要用對(duì)地方，是不會(huì)造成傷害的。
第二、白芍，白芍的功能非常強(qiáng)大，能補(bǔ)，能收，能柔，能緩，能泄，能止，在麻仁丸里白芍的主要功能是補(bǔ)，收和瀉止。
先說(shuō)補(bǔ)白芍入藥有滋陰養(yǎng)血的功效，上文提到，熱邪傷津，大黃瀉熱，白芍呢，能把損耗的津液補(bǔ)回來(lái)。
再說(shuō)收收是白芍把上焦浮越之火收回來(lái)，自小便瀉出。熱邪傷津，除了大黃泄同時(shí)再加上白芍把多余之火收回來(lái)，收回來(lái)怎么辦呢?從小便瀉出，這樣沒(méi)有了火，就不會(huì)產(chǎn)生熱量了，也就不會(huì)出現(xiàn)熱邪傷津了，這個(gè)就相當(dāng)于是釜底抽薪。
最后說(shuō)說(shuō)白芍的止和瀉。白芍味苦，辛開(kāi)苦降，苦味的白芍作用力往下降，就把身體的濁水從膀胱里擠出來(lái)了。
濁水從身體排出，一條通道是從小便走，另一條通道是從大腸走，白芍能利小便而實(shí)大便，讓身體里的水各走各的道，該走小便的就從尿道出來(lái)，該走大便的就從大腸出，這就是白芍能止能瀉的原理。
第三、麻仁和杏仁，凡仁皆潤(rùn)，植物的種仁可以幫我們潤(rùn)滑腸道。
火麻仁是仁類(lèi)藥，以潤(rùn)腸通便的功效在中醫(yī)界揚(yáng)名立萬(wàn)，甭管是哪種類(lèi)型的便秘，氣虛、陰虛、血虛，都可以找火麻仁。在這一領(lǐng)域，它是專(zhuān)業(yè)的。
苦杏仁，又是一味仁類(lèi)藥，《本草綱目》說(shuō)它有三大功效，第一，潤(rùn)肺，肺與大腸相表里，潤(rùn)肺也是在潤(rùn)腸。第二，消積食，食物不消化也是引起便秘的一大主要原因。第三，散滯，便秘不就是一種淤滯么？
第四、厚樸和枳實(shí)，中醫(yī)里治病有個(gè)理論叫“增液行舟”，人的腸道就相當(dāng)于是一條河，那這個(gè)大便就是行在河里的船，船要通行的順，一要河里有水，二要河道要寬敞，河面要干凈，河下沒(méi)有暗礁。三要有風(fēng)。
大黃清淤破礁，麻仁給河里加水，風(fēng)從哪里來(lái)？沒(méi)有風(fēng)船還是走不動(dòng)，這就需要枳實(shí)上場(chǎng)了，枳實(shí)可以破氣，它有一股下行的力量，它氣銳力猛，能推動(dòng)氣機(jī)往下走這就相當(dāng)于給這艘船鼓起了風(fēng)。
枳實(shí)有一個(gè)親戚叫枳殼，區(qū)別就在于枳殼緩而枳實(shí)速也。如果說(shuō)方子里有枳實(shí)，但是你又希望它行氣破氣的力量稍微緩和一些，可以把枳實(shí)換成枳殼。
厚樸的作用部位在腹，有句話是這么說(shuō)的，胸滿(mǎn)用枳實(shí)，腹?jié)M用厚樸。厚樸可以寬腸，就相當(dāng)于是拓寬河面，河道寬了，河面干凈了，水也多了風(fēng)也有了，那船自然就開(kāi)動(dòng)了。
同時(shí)厚樸呢也能通腸腑，和枳實(shí)一起配合讓腸道里的氣動(dòng)起來(lái)，起到一個(gè)推動(dòng)的作用。
1、麻子仁丸主要用于治療腸胃燥熱引起的便秘，主要適用于由脾虛引起的便秘。大便干結(jié)和排便困難的人食用麻子仁丸可以通便，可以增加排尿的次數(shù)，可以瀉火清熱。
2、麻子仁可以潤(rùn)腸，讓腸道滋潤(rùn)不干澀，可以增加人體腸道的津液。
3、麻子仁可以止血和涼血，嚴(yán)重出血的病人服用麻子仁可以止血，而體內(nèi)燥熱的人，服用麻子仁可以涼血。夏天出現(xiàn)便秘的人是比較多的，夏天燥熱，容易心煩氣躁，麻子仁丸可以去火，去除煩躁。
4、很多動(dòng)完手術(shù)和生完小孩的人會(huì)出現(xiàn)排便困難等癥狀，可以服用麻子仁丸，可以有效的治療這些癥狀。
除了便秘，麻子仁丸的臨床新用途：
1.治療賁門(mén)痙攣
2.治療蛔蟲(chóng)性腸梗阻
3.治療慢性咽炎
多由肺熱傷陰，陰津不能上布咽喉或外感風(fēng)熱，燥邪由口鼻傷及咽喉所致。
4.治療三叉神經(jīng)痛
用法：口服麻子仁丸，每次3粒，日服3次，溫開(kāi)水送服。
5.治療幽門(mén)梗阻等
6.治療尿頻癥
《傷寒論》曰：麻子仁丸主治“小便頻數(shù)，大便難”的脾約證。對(duì)采用中西藥治療無(wú)效的尿頻癥患者，應(yīng)用麻子仁丸主之，每獲良效。
這里需要注意的是，這種中成藥不可長(zhǎng)期服用，如果長(zhǎng)期使用這種藥物，則會(huì)過(guò)度泄瀉，本人在這里建議麻子仁丸適合救急，倘若3~5天內(nèi)效果不是很好的話，最好去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，服用周期久了很容易破壞腸道菌群和其正常功能，最好是癥狀緩解之后，進(jìn)行身體的一個(gè)總體調(diào)節(jié)比較好。
另外，此藥不適用于脾胃虛弱之人，有糖尿病高血壓，還有孕婦兒童服用時(shí)要遵從醫(yī)囑才可，最重要的一點(diǎn)就是要從小劑量逐漸增加，切不可直接下猛藥，到時(shí)可不是一瀉千里，而是一泄千里了。
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