過去很長一段時間，大家都在疑惑魚油究竟能否幫助心血管健康。魚油的核心成分歐米伽-3（EPA和DHA），能夠降低心血管事件的消息一直被傳得沸沸揚揚，然而不少大型研究卻并沒有明確其具體作用。
直到近年，一項納入40項研究、超13萬人參與的薈萃分析，仿佛終于給魚油“正名”。
在這40項納入分析的研究中，觀察組攝入DHA+EPA的劑量，分別是每日400毫克至每日5500毫克不等。研究中，有5項研究每日劑量小于800毫克，10項研究的每日劑量在800至1200毫克之間，并且還有25項進行更高劑量的研究。攝入的DHA+EPA每日平均劑量為1221毫克。
結果發(fā)現(xiàn)，攝入DHA+EPA能夠明顯減少冠心病、心梗及其死亡風險，尤其是減少致死型心梗風險，而心血管事件風險降低最少。
詳細來說，攝入DHA+EPA后，與心血管事件風險的顯著降低無關；與心梗風險降低13%有關；與冠心病事件風險下降10%有關；與致命性心梗風險下降35%有關；與冠心病死亡風險下降9%有關。
既然DHA+EPA的攝入能夠明顯減少心血管事件之外的各種風險，對于心血管事件和MI，通過增加DHA+EPA的劑量能夠提升其保護效果，那是否意味著劑量越高越好呢？
研究人員發(fā)現(xiàn)，對于心血管事件，每日400毫克至5500毫克的攝入量（較高劑量）與增強保護有關，DHA+EPA每增加1000毫克/天的攝入量，心血管事件發(fā)生風險能夠減少5.8%。
但是對于心梗、致命性心梗以及冠心病死亡率，研究人員并沒有充研究中發(fā)現(xiàn)線性關系?？梢砸姷?，DHA+EPA或許能夠減少三者風險，然而并不是劑量越高越好。檢索國際亰-東、天貓等資料可知，目前行業(yè)魚油每日攝入含量也基本在500-1500毫克之內，96%高純的金至魚油也將每日攝入DHA+EPA含量控制在1320毫克。
并且除了劑量之外，DHA+DHA的作用也引起眾人的疑惑，這兩者究竟是誰在發(fā)揮作用呢？單用和聯(lián)用是否會不一樣呢？
主要負責此次薈萃分析的Aldo Bernasconi博士和Carl “Chip” Lavie博士給出我們想要的答案。
Aldo Bernasconi博士表示，DHA主要是通過減少LDL顆粒來降低動脈粥樣硬化的發(fā)生，在降低甘油三酯方面或許效果更好。研究發(fā)現(xiàn)，在相同劑量情況下，并不能證實EPA比EPA+DHA的聯(lián)用能夠更好地預防心血管疾病，也沒有證據(jù)表明后者更好。
因此，Aldo Bernasconi博士認為，EPA和DHA的作用機制不一樣，兩者的聯(lián)用或許是更好的方式。并且，大量的證據(jù)表明，攝入海魚能夠減少心血管疾病的風險，而海魚油脂核心物質包含了這兩種成分。
薈萃分析中，6項研究有5項顯示，相比于攝入安慰劑的對照組，觀察組攝入DHA+EPA能夠明顯降低甘油三酯，下降幅度大約在12%至26%。并且，相比于EPA，DHA或許具有更好的降低甘油三酯作用。
雖然歐米伽-3不會明顯減少總膽固醇，但是DHA或可增加HDL-C，尤其是有益于心臟的HDL2亞片段，而EPA能夠減少HDL3膽固醇。Aldo Bernasconi博士還補充到，魚油對于降低高甘油三酯人群的甘油三酯有效。
Carl “Chip” Lavie博士也表示，DHA降低甘油三酯效果更明顯，兩者單獨使用和聯(lián)用的效果差別不大，他也更推薦EPA和DHA聯(lián)用。如金至魚油每日攝入1320毫克歐米伽-3中，就包含了742毫克的DHA和578毫克的EPA。
對于大部分不符合REDUCE-IT標準的患者，每天至少攝入1000毫克的EPA+DHA，或者將這個劑量提升至1000-2000毫克，能夠明顯改善心血管疾病的預后，主要體現(xiàn)在減少35%的致命性心梗、減少13%的心梗、減少10%的冠心病事件、減少9%的致命性冠心病事件等。
并且，知名專業(yè)期刊《ADVANCES IN THERAPY》發(fā)表研究證實，相比于TG（甘油三酯型）魚油，EE（乙酯）型魚油更好。
這是因為至今為止，不管是歐美還是國內，先進的醫(yī)用級高純度魚油依舊是EE型。EE型魚油的純度一般會超過90%，并且制備工藝更加先進、嚴格，成本也更高，96%市面至高純度的金至魚油就是其中的代表。而且，比起長期的吸收效果，EE型的表現(xiàn)也要更好。
總的來說，魚油因其核心成分歐米伽-3（DHA+EPA）的相關機制，確實有著保護心血管健康的效果，但需要注意的是，科學家采用的都是高純醫(yī)用級魚油（純度在90%以上的EE型魚油）進行研究，相比于市面上的普通魚油產品而言，在純度、含量、指標檢測方面優(yōu)勢巨大。
對于普通人群，每天低純度、低含量的魚油攝入或許滿足用于日常保健所需，而對于心血管亞健康人群、或者說對于魚歐米伽-3長期吸收有更高要求的人群來說，需要每天攝入純度90%以上，含量在1000毫克以上的高純魚油，這樣才能起到較為明顯的效果。
參考文獻：
[5].von Schacky C, Angerer P, Kothny W. Et al. The effect of dietary omega-3 fatty acids on coronary atherosclerosis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann.Intern.Med. 1999;130:554-562
