為什么冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季?
1氣溫降低使,人的鼻粘膜受到刺激,抵抗外界病菌侵襲的能力降低
2氣溫降低時,呼吸道血管收縮,血液供應(yīng)減少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入。
3空氣干燥:居室空氣濕度達(dá)到55%-65%時,才比較有利于各種下呼吸道疾病的治療和康復(fù)。濕度偏低,常常會導(dǎo)致病情加重。
氣管炎,哮喘,慢阻肺,肺氣腫,肺心病是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,它們既是并存的也是進(jìn)行發(fā)展式的。
打個不太恰當(dāng)?shù)谋确饺绻┌Y分為早期中期晚期,肺氣腫就相當(dāng)于呼吸系統(tǒng)疾病的中期,肺心病就相當(dāng)于晚期,也就是說哮喘和支氣管炎作為早期的呼吸系統(tǒng)疾病如果不及時治療或者沒有正確的治療就靠吃藥維持的話發(fā)展下去就是肺氣腫,肺氣腫再耽誤了就演變成肺心病,這是一個必然的發(fā)展趨勢。
早期的氣管炎,哮喘只是氣管有了慢性炎癥或者接觸到致敏物后氣管充血水腫滲出,管壁增厚,管腔變細(xì),同時產(chǎn)生大量粘液,粘液堵塞氣道,出現(xiàn)咳,喘,憋等癥狀,但是此時只要消除炎癥,排除誘因,氣管的通氣功能不會受到影響,醫(yī)學(xué)上講完全可逆性氣流受限,也就是他的彈性沒有變,還能充分的排氣,排痰。
但是一旦炎癥長期感染,氣管重塑就會導(dǎo)致不完全可逆性氣流受限,氣管失去部分彈性,痰液堵塞,造成反復(fù)感染,通氣功能出現(xiàn)障礙這個時候就會發(fā)展成慢阻肺。氣管炎,慢阻肺的區(qū)別其實(shí)就是看氣流是否出現(xiàn)不完全可逆性氣流受限。到了慢阻肺階段,氣道阻塞,人在吸氣的時候,氣管,胸腔打開,氧氣容易進(jìn)來,但是呼氣的時候氣管胸腔,收縮,加上氣道本來狹窄,又有粘液堵塞所以二氧化碳排不出去,潴留在肺部,肺小泡像氣球一樣不斷充氣形成肺氣腫,一旦到了肺氣腫,咳,喘,憋的癥狀會更加明顯,肺部重度堵塞,肺內(nèi)高壓,氧氣進(jìn)不來,此時心臟壓力變大,超負(fù)荷運(yùn)作,就像舉重運(yùn)動員長期鍛煉手臂肌肉發(fā)達(dá)一樣,右心室壁也會肥厚,收縮功能下降發(fā)展成肺心病。
常規(guī)治療
激素:(常用沙美特羅、氨茶堿)等慢阻肺、肺氣腫患者氣道炎癥,氣道發(fā)生水腫,管腔變細(xì),通氣受限;加上炎癥刺激氣道會產(chǎn)生很多粘液長期堵塞本來已經(jīng)很細(xì)的氣道,患者換氣就更難;
而激素吸入后可以放松氣道平滑肌,使得氣管擴(kuò)張,管腔變粗二氧化碳可以排出,緩解胸悶氣喘的情況,但是這個算不上治療,只能說是緩解病情
吸氧:氣道堵塞二氧化碳潴留,肺功能下降后吸氧量達(dá)不到,很多患者需要使用吸氧機(jī)輔助吸氧以維持人體的供氧需求,但是吸氧屬于被動灌氧,可以解決缺氧的問題,但是無法解決為何缺氧;另外長期吸氧對肺泡彈性也不好,吸入多少氧氣也會產(chǎn)生同等量的二氧化碳導(dǎo)致更多的氣體滯留在肺泡中,肺部持續(xù)高壓,肺功能會不斷下降。
人體在吸氣的時候,受到胸廓牽引,肺泡擴(kuò)張,肺部壓力變小,外面的空氣進(jìn)入肺部,呼氣的時候,胸廓擠壓,肺泡擠壓,支氣管壁收縮,將代謝出來的二氧化碳排出體外。這就是一次呼吸的過程,我們都用過鋼筆,在吸墨水的時候,把橡膠皮套擠得越充分,松手之后吸入的墨水越多,同樣的擠壓的越充分,出去的墨水越多。如果鋼筆內(nèi)管道堵住,或者吧橡皮套換成塑料的,就不能夠在吸入或者放出墨水了,所以對于呼吸也是一樣,當(dāng)有一天呼吸出現(xiàn)問題,只有兩個原因,要么就是氣道不通暢了,要么就是肺泡沒彈性了。所以,當(dāng)出現(xiàn)氣喘的時候,你的治療
是否圍繞讓氣道更加通暢,或者讓肺泡更加有彈性來進(jìn)行的,如果不是,那一定是治標(biāo)不治本的,所以治療重點(diǎn),就是排痰,排肺深部痰,還有保持肺功能,并且讓肺泡彈性更好。這樣才能從根本上解決氣喘的問題。