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肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的一個(gè)概念，表現(xiàn)為小的局灶性的、類圓形的密度增高陰影，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，大小直徑通?！?cm（PS：超過3cm，則稱之為肺內(nèi)腫塊）。其中直徑為5-10mm者定義為小結(jié)節(jié)，直徑＜5mm者稱為微小結(jié)節(jié)。按照密度又可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)（A）、混合磨玻璃結(jié)節(jié)（B）、實(shí)性結(jié)節(jié)（C）。實(shí)性結(jié)節(jié)好比是“水煮蛋”，整個(gè)病灶都是實(shí)心的，磨玻璃結(jié)節(jié)好比是“雞蛋清”，病灶內(nèi)部仍然可以看到正常肺紋理，混合磨玻璃結(jié)節(jié)好比“荷包蛋”，病灶中心是實(shí)心的。

A 磨玻璃結(jié)節(jié) ；B 混合磨玻璃結(jié)節(jié)；C實(shí)性結(jié)節(jié)

目前肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因尚不明確。普遍認(rèn)為，與環(huán)境污染、精神因素、不良生活習(xí)慣和遺傳因素等都有關(guān)，女性成為肺癌“新寵”，主要與“二手煙”、炒菜油煙、空氣污染和遺傳因素等分不開。

據(jù)調(diào)查，高危人群篩查中四分之一（20%—30%）可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，但其中90%以上都是良性的。也就是說，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，是肺癌的只占很少數(shù)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌，不用太過驚慌。

首先要保證有一個(gè)良好的心態(tài)，以積極的心態(tài)去面對(duì)肺結(jié)節(jié)。一般來說，小于8mm的結(jié)節(jié)是可以隨訪觀察的，三到六個(gè)月復(fù)查一下胸部CT，如果結(jié)節(jié)變化不大，就可以逐漸拉長(zhǎng)復(fù)查間隔時(shí)間。懷疑肺癌的實(shí)性結(jié)節(jié)，它轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)大，惡性度高，生長(zhǎng)迅速，容易早期轉(zhuǎn)移，需要盡早接受規(guī)范處理。而磨玻璃結(jié)節(jié)，尤其是純磨玻璃結(jié)節(jié)，雖然也可能是肺癌，但其屬于惰性增殖，生長(zhǎng)緩慢，早期不轉(zhuǎn)移，風(fēng)險(xiǎn)小，所以可以先觀察，緩處理，選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)再手術(shù)。如果發(fā)展成混合磨玻璃結(jié)節(jié)，或者有相當(dāng)大的實(shí)性成分，就已經(jīng)浸潤(rùn)到肺間質(zhì)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。如果確實(shí)需要手術(shù)，大家也不用過于擔(dān)心。目前肺結(jié)節(jié)手術(shù)多數(shù)可采用胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快。

體檢如果發(fā)現(xiàn)了“肺結(jié)節(jié)”，最關(guān)鍵的是到胸外科、呼吸內(nèi)科或是放射科就診，讓專業(yè)醫(yī)生判斷肺結(jié)節(jié)惡變的可能性大小，并根據(jù)專家意見進(jìn)行下一步檢查和治療。肺結(jié)節(jié)和肺癌并不直接對(duì)等，因此不要在思想上過于焦慮，積極面對(duì)，遵醫(yī)囑科學(xué)隨訪及治療即可。