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影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3厘米的局灶性、類圓形、密度增高的肺部陰影

結(jié)節(jié)較小時(shí)多無明顯癥狀，病情進(jìn)展可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等表現(xiàn)

多種疾病均可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺結(jié)核球、肺癌等

以病因治療為主，如抗結(jié)核、抗腫瘤等治療

定義

肺部結(jié)節(jié)（pulmonary nodule），又稱肺結(jié)節(jié)，是指影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)最大直徑≤3厘米的局灶性、類圓形或不規(guī)則形病灶^[1-7]。

直徑＞3厘米的病灶稱為肺腫塊，肺癌可能性大^[3]。

其邊界清晰或不清晰，為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)。

一般認(rèn)為，＞10個(gè)的彌漫性多發(fā)肺部結(jié)節(jié)多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或良性病變，如感染等因素導(dǎo)致的炎癥性肺疾病^[3]。

肺部結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)表現(xiàn)，不是一種特定疾病，而是多種疾病?？赡苁橇夹?，也可能是惡性，或良惡性交界，不一定都是肺癌。

影像學(xué)篩查中發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)中，大部分是良性結(jié)節(jié)。一般來說，越大的結(jié)節(jié)惡性概率越大^[1]。

近年來，由于體檢的普及、影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步等原因，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。

患肺部結(jié)節(jié)后，飲食上沒有特殊注意事項(xiàng)，但應(yīng)嚴(yán)格戒煙，以降低肺癌發(fā)生的可能。

分類

肺部結(jié)節(jié)可根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、密度、數(shù)量等分為不同類型，不同分型的治療和預(yù)后存在差異。

根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)分類

肺部良性結(jié)節(jié)：如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、肺炎性假瘤、肺結(jié)節(jié)病等。

肺部惡性結(jié)節(jié)：如原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等。

根據(jù)結(jié)節(jié)最大直徑分類

<5毫米為微小結(jié)節(jié)，惡性概率<1%。

5～10毫米為小結(jié)節(jié)，惡性概率為6%～28%。

>10毫米的結(jié)節(jié)惡性概率則為33%～60%^[1]。

根據(jù)影像學(xué)下結(jié)節(jié)密度分類

實(shí)性結(jié)節(jié)：肺內(nèi)圓形或類圓形密度增高影，病變密度足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影。

亞實(shí)性結(jié)節(jié)：所有含磨玻璃密度的肺部結(jié)節(jié)均稱為亞實(shí)性肺部結(jié)節(jié)。其中包括純磨玻璃結(jié)節(jié)、磨玻璃密度和實(shí)性密度均有的部分實(shí)性結(jié)節(jié)。

根據(jù)結(jié)節(jié)數(shù)量分類

孤立性肺部結(jié)節(jié)：為邊界清楚、密度增高、直徑≤3厘米，且周圍被含氣肺組織包繞的單個(gè)軟組織影。

多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)：為2個(gè)及以上的病灶，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況^[9-13]。

發(fā)病情況

肺部結(jié)節(jié)好發(fā)于年齡≥40歲，且長期吸煙的人群^[2]。

多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)較為常見，占比可達(dá)50%。