腰椎間盤突出的推拿治療
手法治療：患者俯臥位，醫(yī)者首先用舒暢法的按、撫、摩、壓、運、拿、摸、揉化滯散瘀，通經(jīng)活血，舒展肌腱。手法要領(lǐng)：先輕后重，然后用貫通補氣法的拂、擦、抹、振、顫、抖、提、滾扶通氣活血，興奮神經(jīng)，恢復機能，手法要領(lǐng)猛而快。
點穴治療：取穴腎俞、環(huán)跳、承扶、風市、委中、承山、昆侖、涌泉。
復位方法：
?、贍坷ǎ夯颊吒┡P位，雙手抓緊床頭，醫(yī)者雙手抓住患者雙腳踝，緩緩用力牽拉，同時上下大幅度抖動。本法可使脊柱間隙增大，松解粘連，使突出物回納。
?、诤笊彀馔确ǎ夯颊吒┡P位，醫(yī)者以一手掌根頂壓于病變腰椎間隙，另一手托起患側(cè)下肢上部，囑咐患者放松后，把患肢抬高到一定高度，強力后伸患側(cè)髖關(guān)節(jié)，頂壓在病變腰椎的手掌同時用力下壓。
③腰部后伸扳法：患者俯臥位，醫(yī)者以一手掌頂壓于病變腰椎間隙，另一手托起雙膝上部，上提至最大角度，雙手同時用力相反方向扳轉(zhuǎn)。
?、軅?cè)扳旋轉(zhuǎn)復位法：患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，健側(cè)伸直，患側(cè)屈膝，大腿與腰成90°，醫(yī)者一肘抵住患者肩前部，另一肘抵住臀部，兩肘反方向同時用力，可聽到關(guān)節(jié)彈響。
⑤直腿抬高法：患者仰臥，雙下肢伸直，醫(yī)者一手握患肢踝部，另一手扶住膝步部，做被動直腿抬高運動到90°，做用在于牽拉腰臀部痙攣肌肉，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)，松解粘連。
?、薇撤ǎ横t(yī)者與患者背靠背站立，醫(yī)者用肘套鉤住患者的肘窩，用臀部抵住患者的腰椎或腰骶部，先令其咳嗽一聲，趁其咳嗽的瞬間彎腰屈膝挺臀將其雙足離開地面，這樣利用患者自身重量，牽伸脊柱，然后醫(yī)者臀部可做有規(guī)律的上下或左右晃動，3～5次，這樣可使錯位的小關(guān)節(jié)和痙攣的肌肉得以松動，使突出物回納。
以上手法及復位方法在治療時，根據(jù)患者和不同癥狀合理選用，治療后囑咐患臥床休息。
腰椎間盤突出癥治療手法的選用，首先需要了解患者的病情，這就需要先進的科學手段和豐富的臨床經(jīng)驗，CT片在診斷椎間盤突出癥中起到了非常重要的作用。
根據(jù)患者的不同情況，不同特點針對性的治療，在運用手法治療時，還要對不利因素進行分析和判斷，不利因素就是病程時間長，患者年齡大，脊柱退行性病變，肥胖等其他直接形響治療效果的因素。
克服了不利因素，明確了診斷，明確了治療方法，治療效果也就提高了。
?。?font size="4">吉化松花湖療養(yǎng)院 段立文）
