今年上半年，我省將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)部分城市跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算，年底前擴(kuò)大至全省，2018年擴(kuò)展到跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)住院費(fèi)直接結(jié)算。
未來，在保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)可直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，還將逐步納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)等，實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
去年末，人社部下發(fā)了跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的有關(guān)文件，并提出“2016年底基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作；2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算”。
記者從省人社廳了解到，為加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，提出今年上半年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)部分城市跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底前擴(kuò)大到全省全部統(tǒng)籌地區(qū)，2018年擴(kuò)展到跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
我省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，堅(jiān)持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補(bǔ)充保險(xiǎn)，結(jié)合各市情況，先期在省內(nèi)部分城市試運(yùn)行，逐步在全省范圍內(nèi)全面推進(jìn)。
跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。各市將根據(jù)就醫(yī)地城市規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)能力，合理制定各類城市的起付標(biāo)準(zhǔn)以及支付比例。
《通知》要求，省內(nèi)各市要在異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)直接結(jié)算基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍，可將公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等一并納入結(jié)算范圍。屆時(shí)，異地就醫(yī)人員只需承擔(dān)個(gè)人應(yīng)支付部分，其他合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行代付，由參保地歸集后統(tǒng)一劃撥。
我省還將加快異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)，完善省市異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)，如跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算電子簽章應(yīng)用等，各市還要將社會(huì)保障卡作為參保人員異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證，為有異地就醫(yī)需求的人員優(yōu)先發(fā)卡，建立異地就醫(yī)人員用卡服務(wù)機(jī)制。
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