導(dǎo)讀:異地醫(yī)保報銷需要什么手續(xù),為什么很多人不知道?
1、樓主您好,如果您要使用異地醫(yī)療保險報銷的話,那么首先要去這種可以跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)住院,才可以產(chǎn)生異地報銷的待遇,如果說你去了一家不可以跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu),那么這種情況下就不可以異地報銷了,所以說必須是符合這種跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)院才可以。
然后到了這家醫(yī)院看病就醫(yī),必須是住院以后才可以產(chǎn)生報銷,因為你在本地區(qū)要想產(chǎn)生這個醫(yī)保報銷的話,也需要是看病就醫(yī)住院,通過門診結(jié)算是不可以通過這個醫(yī)療保險報銷的。那么只要達到醫(yī)院的一個起付線標準,那么就可以產(chǎn)生實時的報銷了,職工醫(yī)療保險的報銷比例一般是在70%左右,剩余的30%由你自費來承擔。
報銷的過程實際上也是非常簡單的,只要你自己持有自己的醫(yī)療保障卡去醫(yī)院就醫(yī),然后將你的醫(yī)療保障卡出示給醫(yī)院結(jié)算部門,那么就可以通過醫(yī)保進行報銷了,只要是達到醫(yī)院的起付線標準,那么都可以報銷70%以上的比例。
2、異地醫(yī)保報銷需提供的手續(xù):
1.本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明。
2.拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案。
3.異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件。
4.機打的費用清單原件。
5.住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份。
6.身份證復(fù)印件1份。
3、
人社部、財政部、衛(wèi)計委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,提出基本醫(yī)療保險2015年將實現(xiàn)省內(nèi)異地住院費用直接結(jié)算,2016年實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
三部委要求:各省要建立完善省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,支持省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)之間就醫(yī)人員信息、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)以及費用結(jié)算數(shù)據(jù)等信息的交換,并通過平臺開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
人社部醫(yī)療保險司負責人表示,指導(dǎo)意見提出了分層次推進醫(yī)療保險異地就醫(yī)費用結(jié)算的思路,要求以全面實現(xiàn)市域范圍內(nèi)醫(yī)療費用直接結(jié)算為目標,做到基金預(yù)算、籌資待遇政策、就醫(yī)管理的統(tǒng)一和信息系統(tǒng)的一體化銜接,努力做到“同城無異地”。
這次文件還提出了相應(yīng)的工作目標,2014年要基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算,規(guī)范和建立省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺;2015年將基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)和省內(nèi)異地住院費用直接結(jié)算,建立完善國家和省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺;2016年全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
文件提出跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的重點人群是異地安置退休人員,指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員,主要是退休后隨子女居住的老人。他們普遍年齡大、醫(yī)療負擔重,長期不返回參保地,異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大,因此對異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的需求最為迫切。同時,這部分人群界限相對比較清晰,也有利于跨省異地就醫(yī)工作的穩(wěn)妥起步。
下一步,結(jié)合戶籍和居住證制度改革的推進,有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍。
4、
新農(nóng)合異地報銷比例是多少?
一、新農(nóng)合門診報銷比例:1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%。3、二級醫(yī)院搏小比例30%。4、三級醫(yī)院報銷比例20%。5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
二、新農(nóng)合住院報銷比例:1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元。2、手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷。3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元。4、各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%。
三、新農(nóng)合大病報銷比例:1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線。3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%。4、三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
新農(nóng)合異地報銷要多久?
2個月左右。今年新農(nóng)合政策于4月底出臺,5月份開始報銷,由于單據(jù)積壓較多,其次是醫(yī)院合作醫(yī)療基金的壓力較大,所以個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)市外住院單據(jù),按照到醫(yī)院先后報銷。
國家政策的完善不僅滿足了我們的生活需求,更方便了我們的生活,所以,小編在此提醒大家在投遞保險的時候一定要選擇正規(guī)公司哦。
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