厄貝沙坦片的副作用和危害。
在談?wù)摱蜇惿程怪埃蚁敕窒硪粋€(gè)故事。20多年前，我的母親患有高血壓和房顫，當(dāng)時(shí)沒(méi)有很好的降壓藥物，無(wú)法控制血壓和心律。我去找了我的同學(xué)心血管專家郭藝芳，他給我推薦了一種正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的新藥，與以前的地平類和洛爾類聯(lián)合使用。令人驚訝的是，用藥一周后，母親的血壓和心律都恢復(fù)了正常。這種新藥就是厄貝沙坦。
厄貝沙坦是一種沙坦類降壓藥，也稱為血管緊張素二受體阻斷劑。這種藥物已經(jīng)上市20多年，經(jīng)過(guò)時(shí)間的考驗(yàn)，目前仍是降壓的主要藥物，被廣泛應(yīng)用于臨床。除了降壓，這種藥物還有降尿蛋白和保腎的作用，因此是治療腎臟病的基礎(chǔ)用藥。
與其他沙坦類降壓藥一樣，厄貝沙坦的主要副作用是圍繞腎臟的。這包括血肌酐升高和血鉀升高。然而，這兩個(gè)副作用只是在特定情況下發(fā)生，例如嚴(yán)重腎衰、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或脫水。有人可能會(huì)感到困惑，為什么引起血肌酐升高的藥物還能保腎呢？這個(gè)問(wèn)題可以解釋一下。這些藥物引起的血肌酐升高大多是暫時(shí)的，一旦原因得到解決，有些人可以繼續(xù)使用，長(zhǎng)期使用仍然有助于保腎，但對(duì)于嚴(yán)重腎衰的患者，需要使用較小劑量。
如果用藥后兩周內(nèi)血肌酐超過(guò)基礎(chǔ)值的30%，應(yīng)該停藥。如果血鉀升高，應(yīng)首先使用降鉀藥物，如果無(wú)法降低，則應(yīng)停藥。對(duì)于普通高血壓患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)使用沙坦類降壓藥是安全的，不需要特別擔(dān)心。但是，需要特別注意的是，沙坦類藥物會(huì)影響胎兒發(fā)育，因此孕婦禁止使用。
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