沙坦類降壓藥就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，簡稱ARB，它主要是指藥品名稱中帶有沙坦類的一些藥物。
一般常用的ARB類降壓藥物有：氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。
沙坦類降壓藥有一個共同優(yōu)點，即沙坦類藥物的耐受性都不錯，所謂耐受性，就是病人吃了沒有特別的副作用，病人能夠堅持服用，用專業(yè)術語來說，就是病人的依從性好。這個對于高血壓這種需要長期服用藥物來治療的疾病是非常重要的。沙坦類藥物可以說是所有降壓藥物中耐受性最好的了。沒有像普利類常有的干咳，地平類常有的雙下肢水腫，利尿劑引起病人尿頻，電解質(zhì)紊亂，倍他樂克引起病人心跳慢，乏力等副作用。
第二個優(yōu)點就是沙坦類藥在治療高血壓的同時，還有一些額外的附加作用，使得這類藥物還推薦在減少蛋白尿、延緩腎功能惡化，糖尿病、預防房顫復發(fā)等方面來使用。
氯沙坦是世界上第一個沙坦類藥物，原創(chuàng)廠家是默沙東，商品名科索亞。氯沙坦可以治療高血壓和糖尿病腎病。其缺點是降壓幅度不高，吸收度也不高，大概只有30%左右，同時由于半衰期不夠長，大約只有6-9個小時，這樣，不能很好的保證24小時平穩(wěn)降壓。氯沙坦是所有沙坦類降壓藥中唯一具有明確降尿酸作用的藥物，其降尿酸作用與其獨特的分子結構相關，氯沙坦可促進尿酸排泄，降低血尿酸水平，對高血壓伴痛風的患者尤為適用。用氯沙坦初始治療時，尤其聯(lián)合大劑量利尿劑時，容易引起血容量不足，導致體位性低血壓，氯沙坦還能引起高血鉀和血肌酐升高，氯沙坦可引起腎功能減退，一般停藥可恢復，雙側(cè)腎動脈狹窄的患者，血鉀和血肌酐排除受阻，容易引起高鉀血癥和腎功能衰竭，這類患者應禁用氯沙坦。
第二種常用的沙坦類藥物是厄貝沙坦片，原創(chuàng)廠家是賽諾菲-安萬特，商品名安博維。在我國，這種藥物是用的比較多。主要優(yōu)勢在于它降壓幅度強，血壓達標率較高。同時吸收度高，約60-80%，半衰期也比氯沙坦要長，約11-15小時，這樣藥效持續(xù)時間長，基本可以達到24小時平穩(wěn)降壓。厄貝沙坦在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的研究循證醫(yī)學比較充分。厄貝沙坦片的副作用主要有神經(jīng)系統(tǒng)的異常、眩暈，還有胃腸道的異常，像惡心、嘔吐，還有體位性的低血壓，骨骼肌的疼痛等。
第三種常用的就是纈沙坦，原創(chuàng)廠家是諾華，商品名代文，單純從降壓幅度上來講，這個藥應該是所有沙坦類中較弱的，降壓強度大致和氯沙坦差不多。長處在心衰的治療方面，目前沙坦類只有纈沙坦和坎地沙坦有治療心衰的作用。另外，對于糖耐量異常那些有代謝綜合癥的患者也非常好用。因此常常用在血壓數(shù)值不是很高，有糖尿病傾向的病人身上，或者有心功能不全，但是不能耐受普利類藥物的情況下使用。纈沙坦的副作用 為頭痛、頭暈、咳嗽、腹瀉、皮疹、咽炎以及關節(jié)痛等。
第四種常用的就是替米沙坦，原創(chuàng)廠家是勃林格殷格翰，商品名美卡素，適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。從降壓幅度上來講，這個藥應該是所有沙坦類中較強的，其半衰期可達二十四小時，一天一片可以保證平穩(wěn)降壓。比較常見的副作用是有可能會導致患者出現(xiàn)頭暈，及直立性低血壓，還有可能引起胃腸道反應及過敏等。
