現(xiàn)實(shí)中,高血壓合并高尿酸患者并非少見,那么針對這些體內(nèi)尿酸水平仍然偏高未得到有效控制的患者,在服用降壓藥時(shí)尤其避免服用以下降壓藥物:噻嗪類利尿劑。
噻嗪類利尿藥也是較常用的一類降壓藥,降壓機(jī)制是通過抑制腎臟遠(yuǎn)曲小管對鈉和氯的重吸收來降低血壓,臨床上通常與其他降壓藥物聯(lián)合使用降壓治療,基本不會單獨(dú)使用該類藥物降低血壓。
常用噻嗪類藥物有:氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片/緩釋膠囊等;
另外還有一些含有上述成分的單片復(fù)方制劑,如厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氯沙坦氫氯噻嗪片、替米沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氫氯噻嗪片、依那普利氫氯噻嗪片、賴諾普利氫氯噻嗪片、培哚普利吲達(dá)帕胺片等。
據(jù)研究發(fā)現(xiàn):氫氯噻嗪或吲達(dá)帕胺在發(fā)揮降壓作用的同時(shí)會影響尿酸排泄,使得尿酸重吸收增加,導(dǎo)致血尿酸升高。長期服用可增加痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
因此,高血壓伴有未控制的高尿酸患者,不建議長期聯(lián)合使用該類降壓控制血壓。
那么針對高血壓伴高血壓患者,建議優(yōu)先選擇以下圖片中可以降低尿酸的降壓藥,同時(shí)生活方式,尤其是飲食也要注意,避免大量食用高嘌呤食物,比如動物內(nèi)臟、海鮮、堅(jiān)果、大豆、含果糖較高的飲料和水果、酒精等。