【摘要】 通過對幾味中草藥的劇毒特性、毒性成分和其所引起的中毒癥狀仔細(xì)進(jìn)行 分析 ，并提出及時準(zhǔn)確救治中毒引起的不良反應(yīng)，消除興奮亢進(jìn)、麻痹痙攣、惡心嘔吐、昏厥虛脫，緩解脈搏減慢、心悸、心衰等癥，從而達(dá)到解毒并恢復(fù)正常人體機(jī)能的效果。
【關(guān)鍵詞】 中藥;毒性;臨床癥狀;中毒處理
臨床中的常用中藥，有很多含有劇毒成分，如果用量不當(dāng)就會引起中毒反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。為此，需要結(jié)合臨床仔細(xì) 研究 這些劇毒成分所引起的中毒反應(yīng)表現(xiàn)及救治 方法 。下面結(jié)合臨床，介紹部分毒性藥品及毒性反應(yīng)的救治方法:
1 馬錢子
馬錢子又名番木鱉，為馬錢科植物馬錢的干燥成熟種子，其含有的番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿毒性極大,1, 。臨床口服5,10mg即可出現(xiàn)中毒癥狀，30mg可導(dǎo)致死亡。其毒性作用主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有極強(qiáng)的興奮作用，由于脊髓反射性興奮顯著亢進(jìn)而引起痙攣。毒性反應(yīng)表現(xiàn):焦慮不安，呼吸加速，血壓增高，頭肌及面肌強(qiáng)直，先出現(xiàn)肌肉抽搐，輕微的刺激即可引起強(qiáng)烈的反應(yīng)，以致出現(xiàn)強(qiáng)直性的驚厥癥狀。對于這種藥品的中毒處理，若中毒時間短，驚厥或肌肉強(qiáng)直癥狀出現(xiàn)前，可口服化學(xué)解毒劑(半杯開水中加鞣酸1ml，或1杯開水中加碘酒或復(fù)方碘酒溶液1,2ml，使士的寧在消化道內(nèi)沉淀成為不溶性物質(zhì))，隨即用高錳酸鉀溶液洗胃。若見驚厥，應(yīng)將患者移致黑暗及安靜處，用鎮(zhèn)靜劑以阻止驚厥，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)立即用乙醚吸入作輕度麻醉，并可配合針刺 治療 。
2 烏頭類
烏頭系毛莨科多年生、有毒草本植物，其品種很多。中藥川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿均屬此類。烏頭類中藥均含有烏頭堿，其性劇毒，內(nèi)服烏頭堿0.2mg即可中毒，內(nèi)服6mg或總生物堿達(dá)2.5,8mg，即可致人死亡,1, 。其毒理作用主要是對人體各種神經(jīng)末梢先興奮而后麻痹，毒性反應(yīng)主要表現(xiàn):口舌、四肢或全身發(fā)麻，頭暈眼花，煩躁不安，心悸，惡心嘔吐，脈搏減慢，心率減慢，心律不齊，血壓下降，甚至昏迷、虛脫、呼吸麻痹，直至死亡。對烏頭類藥的中毒處理，
一般以對癥及支持療法為主。拮抗劑可選用阿托品 和普魯卡因酰胺，靜脈輸液或皮下注射可稀釋毒素并促進(jìn)毒物排泄;全身發(fā)麻者可予以針刺及皮下注射戍四氮;煩躁不安者可用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥;若有心臟麻痹可選用強(qiáng)心藥毒毛K;興奮呼吸中樞可選用樟腦;若見血壓下降，宜用腎上腺素維持血壓。據(jù)《本草綱目》記載，水牛角、犀角、黃連、黑豆、綠豆、甘草、生姜等可解烏頭類中毒，如選用生姜15g，甘草15g，金銀花18g煎服。含烏頭類的中成藥有玉真散、小活絡(luò)丹等。
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歡迎瀏覽更多首頁 ? 醫(yī)學(xué)論文 ? 臨床醫(yī)學(xué)論文文章 [字體:大 中 小] 3 巴豆
本品為大戟科植物巴豆的干燥成熟種子。其性熱味辛，有大毒，常除殼去油制成巴豆霜，內(nèi)含巴豆油和巴豆樹脂，為劇瀉藥。其所含巴豆素中的巴豆球蛋白為瀉下作用本體，性劇毒。一般情況下，服巴豆油20滴即可引起嚴(yán)重中毒甚至死亡,1, 。其毒理作用主要為毒性蛋白溶解紅血球，使局部細(xì)胞壞死，且有強(qiáng)烈刺激作用。毒性反應(yīng)主要為惡心嘔吐，出血性急性胃腸炎，甚至可出現(xiàn)眩暈，脈數(shù)而微，血壓下降，譫妄心悸，發(fā)紺以及虛脫癥狀。過量外用巴豆制劑可引起急性皮疹。主含巴豆的中成藥中毒處理，除按一般常規(guī)外，可用黃連、黃柏煎湯待冷內(nèi)服解毒(民間常用大豆1升煎汁服用或用芭蕉搗汁服用)，忌用熱性藥物。若出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀，可嗅氨水或注射士的寧、安鈉加、可拉明等興奮藥，皮下注射阿托品等興奮制劑可預(yù)防虛脫。含巴豆或巴豆霜的中成藥如萬應(yīng)散(丹)、三物備急丸等。
4 汞化合物
汞化合物(丹砂、辰砂，輕粉，白降丹、三仙丹、紅升丹)丹砂、辰砂為六方晶系，汞礦類的礦石，成分為一硫化汞;輕粉又名水銀粉、汞粉，為水銀、白礬含鹽燒煉而成的汞制劑，主要成分含硫化氬汞;白降丹、三仙丹、紅升丹，均為汞制劑，成分為硫化高汞、氧化汞等,2, 。汞化合物對人體有腐蝕作用，過量內(nèi)服吸收后對中樞神經(jīng)有短暫興奮作用，但很快就為抑制作用而代替，產(chǎn)生心臟衰弱、休克或神經(jīng)中樞麻痹而死亡，均應(yīng)嚴(yán)格控制用量。外用含本品的中成藥于大面積創(chuàng)傷及深部瘺管，其引流不暢亦可發(fā)生中毒。汞化合物所致毒性反應(yīng)，輕者出現(xiàn)口齒咽喉腫痛或腐爛及頸部淋巴結(jié)腫脹，口腔唾液分泌明顯增加，吞咽困難，頭疼發(fā)熱，心悸失眠，恐懼，四肢拘攣，皮膚出現(xiàn)疹塊等;嚴(yán)重者出現(xiàn)劇烈腹痛，尿血尿少，呼吸困難，脈搏細(xì)小，體溫下降，最后心衰而死亡。含汞化合物的中成藥毒性反應(yīng)處理，按一般解毒劑洗胃，灌以牛奶、蛋白水或肌肉注射二巰基丙醇、 二巰丁二鈉等解毒劑。內(nèi)服含汞化合物的中成藥過量腹痛者，可選用開口花椒30g吞服，使汞化合物從大便排出;口腔炎可用貫眾、黃連各10g水煎取汁漱口，并用綠豆、桔梗、甘草煎湯內(nèi)服;全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛者，可用花椒數(shù)斤，炒熱鋪床臥之解毒。
隨著對中醫(yī)中藥的逐步重視和關(guān)注，我們更要加強(qiáng)對中藥的全面認(rèn)識，尤其是對部分劇毒藥品所產(chǎn)生的某些毒性反應(yīng)的正確認(rèn)識，對合理、安全、有效的使用中藥有非常重要的意義。
