患者關節(jié)上清除出的痛風石
白虎桂枝湯到底是什么樣一個方子
白虎桂枝湯出自張仲景先師的《金匱要略·瘧病脈證第四》，是在白虎湯合桂枝湯的基礎上加味而成的一個方子。白虎桂枝湯由生石膏、知母、桂枝、甘草、薏仁組成。這本來是一個治療瘧疾的方子，張仲景曾經說：瘧疾“其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之”。
宋徽宗時期的《圣濟總錄》也說，白虎桂枝湯“治溫瘧，骨節(jié)疼痛時嘔，朝發(fā)暮解，暮發(fā)朝解”，“骨節(jié)疼痛”與經文類同，可見，白虎桂枝湯原本的作用是用來調理瘧病的。
痛風石前的消毒準備
所謂瘧病，也可以理解為一種時疫，多是感受瘧邪所致，臨床上常表現為熱而無寒，外在誘因可以是濕熱，也可以是暑濕，也可以因飲食不節(jié)而發(fā)病。
一個治療瘧病的方子為什么會用來調理痛風呢？老陳給大家說一下痛風的發(fā)病機理大家就明白了。痛風在中醫(yī)上被稱為痹癥，與瘧病一樣多是風濕或熱邪相搏所致。瘧病可以表現為關節(jié)熱痛，痛風在臨床上也可以表現為關節(jié)紅腫熱痛，伴有身體發(fā)熱，口干口苦等臨癥表現，濕熱蘊結型痛風在中醫(yī)上雖然被稱為痹癥，但與瘧病一樣都是認為風濕和熱邪相搏，濕熱蘊結痹阻關節(jié)，在臨床上能夠會表現出關節(jié)紅腫熱痛、疼痛難忍、伴有身體發(fā)熱、口干口渴等的癥狀，濕熱蘊結型的痛風在中醫(yī)上也被稱為濕熱痹痛風多為濕熱之邪流注關節(jié)所致，而白虎桂枝湯的配伍組成正是為濕熱痹而設置的。
白虎桂枝湯適用于濕熱蘊結的痛風，我們看看這支隊伍就明白了
白虎桂枝湯方中的生石膏屬于辛甘大寒之品，即可生用，也可以煅用，生用清利濕熱，煅用，制陽明內盛，是為君藥；方中的知母苦寒，具有清熱瀉火，滋陰潤燥的功效，并能輔助石膏清除臟腑之熱，是為臣藥，方中的桂枝既可以通經，又可以溫化。而痛風熱痹癥的病機特點就是熱郁筋脈骨節(jié)，所以在臨床上運用白虎加桂枝湯正可以走太陽以清利濕熱，走里以清化濕邪，方中的薏仁更有輔助清利濕邪，養(yǎng)陰生津的功效。
痛風石已經造成關節(jié)變形
大家看一看，張仲景的這個方子是不是對應了濕熱蘊結類型的痛風呢？當然，老陳運用此方并不局限此方，老陳常常會在原方的基礎上添加赤芍、丹皮、虎杖、忍冬藤、炒蒼術、生地、熟地等中成藥。
