高尿酸血癥的預(yù)防治療
1. 生活指導(dǎo)、避免引起HUA的因素是預(yù)防HUA的核心策略。
2. 痛風(fēng)作為與HUA直接因果相關(guān)的疾病，應(yīng)嚴(yán)格控制血尿酸（Serum Uric Acid，SUA）在360μmol/L以下，最好到300μmol/L，并長期維持。
3. HUA治療前建議進(jìn)行分型診斷，以利于治療藥物的選擇。
4. 對于無癥狀的HUA，共識建議也應(yīng)予以積極、分層治療。
高尿酸血癥的的治療
1. 避免長期使用可能造成尿酸升高的治療伴發(fā)病的藥物：（1）建議經(jīng)過權(quán)衡利弊后去除可能造成尿酸升高的藥物，如噻嗪類及袢利尿劑、煙酸等。（2）對于需服用利尿劑且合并HUA的患者，避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑。（3）小劑量阿司匹林（<325mg/d）盡管升高SUA，但作為心血管疾病的防治手段不建議停用。
2. 積極治療與SUA升高相關(guān)的代謝性及心血管危險因素，積極控制肥胖、MS、2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、CHD或卒中、慢性腎病等。
3.適當(dāng)堿化尿液：當(dāng)尿pH 6.0以下時，需堿化尿液。尿pH6.2~6.9有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出，但尿pH>7.0易形成草酸鈣及其他類結(jié)石。常用藥物：碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
降尿酸治療
無論尿酸高低，痛風(fēng)均應(yīng)降尿酸治療，由于應(yīng)激反應(yīng)，在急性期尿酸會轉(zhuǎn)移到組織間隙，同時腎臟排泄尿酸增加，因此有部分患者血尿酸水平不高。研究顯示，11-49%的痛風(fēng)患者急性期血尿酸水平正常，但痛風(fēng)發(fā)作說明血尿酸濃度已經(jīng)超飽和，因此降尿酸是關(guān)鍵。
關(guān)于降尿酸藥物的選擇十分重要，目前臨床常見藥物：(1)抑制尿酸合成的藥物: 其代表藥物為別嘌呤醇 (2)增加尿酸排泄的藥物: 其代表藥物為苯溴馬隆。關(guān)于降尿酸藥物聯(lián)合治療，對于單藥治療不能使SUA控制達(dá)標(biāo)時，可以考慮聯(lián)合治療：（1）黃嘌呤氧化酶抑制劑與促尿酸排泄的藥物聯(lián)合。（2）氯沙坦、非諾貝特等合理補(bǔ)充（在適應(yīng)癥下應(yīng)用）。（3）必要時上述降尿酸藥物分別與培戈洛酶聯(lián)合。
飲食注意事項(xiàng)
1.酒類：啤酒和白酒均是高尿酸血癥的危險因素，與白酒相比，啤酒更容易引起高尿酸血癥，而葡萄酒對血尿酸的影響不明顯。
