說(shuō)起高血壓，大多數(shù)人應(yīng)該不陌生。高血壓已然成為大家“熟知”的慢性病。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人群高血壓的患病率仍然呈升高趨勢(shì)。譚藥師提醒大家，可千萬(wàn)不要輕視高血壓的危害。不要覺(jué)得血壓高就高吧，反正也不會(huì)有生命危險(xiǎn)。
一些人也把高血壓稱為“不死的癌癥”。高血壓的并發(fā)癥包括腦卒中，冠心病，心力衰竭，腎臟病等，這些并發(fā)癥的致殘和致死率都很高，給家庭和社會(huì)都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
目前臨床上高血壓的治療藥物藥物種類很多，如ACEI類（普利類藥物，如卡托普利、依那普利等）、ARB類（沙坦類藥物，如纈沙坦、厄貝沙坦等）、β受體阻滯劑（洛兒類藥物，如普萘洛爾等）、CCB類（如硝苯地平、氨氯地平等）及利尿劑（如氫氯噻嗪等）等。這些降壓藥物作用機(jī)制各不相同，用于不同人群的高血壓治療。
今天譚藥師給大家介紹3種新獲批的降壓藥物，給高血壓患者提供更多的用藥選擇。
1. 美阿沙坦鉀片
美阿沙坦鉀早在2011年就獲FDA批準(zhǔn)上市，目前已經(jīng)在美國(guó)、英國(guó)等全球超過(guò)15個(gè)國(guó)家上市。
好消息是，2021年1月20日，武田制藥的美阿沙坦鉀片獲批上市，用于治療原發(fā)性高血壓。從藥物通用名就可以看出來(lái)，美阿沙坦鉀屬于血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑（ARB類藥物）。
可能有人就會(huì)問(wèn)了，美阿沙坦鉀和其他ARB類藥物相比，安全性和藥物療效怎么樣呢？在2019年第十三屆東方心臟病學(xué)會(huì)議上，武田公司公布了美阿沙坦鉀針對(duì)中國(guó)高血壓人群的Ⅲ期臨床研究。結(jié)果顯示，第8周時(shí)，美阿沙坦鉀80mg治療組坐位收縮壓（scSBP）谷值下降幅度明顯高于纈沙坦治療組。美阿沙坦鉀40mg治療組scSBP谷值的下降幅度非劣于纈沙坦治療組。
并且第8周時(shí)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)亞組分析顯示，美阿沙坦鉀40mg治療組和80mg治療組0~24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) SBP和DBP平均值均低于纈沙坦160mg治療組。
關(guān)于藥物的安全性方面，各個(gè)治療組相關(guān)不良事件發(fā)生率相似。
2. 復(fù)比索洛爾氨氯地平片
2021年5月11日，默克的比索洛爾氨氯地平片獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。值得一提的是，比索洛爾氨氯地平是目前在中國(guó)上市的唯一的β受體阻滯劑（BB）+鈣通道阻滯劑（CCB）的長(zhǎng)效單片復(fù)方制劑（SPC）。
比索洛爾氨氯地平每天僅需要口服一片，就可以實(shí)現(xiàn)快速起效，24小時(shí)長(zhǎng)效控制血壓，穩(wěn)定心率，同時(shí)也大大提高了患者的依從性。
與單用比索洛爾或單用氨氯地平相比，比索洛爾氨氯地平可以更快地顯著降低血壓。對(duì)于高血壓并伴有缺血性心臟病的患者，比索洛爾氨氯地平可以有效減少54.8%的缺血發(fā)作次數(shù)。
3. 沙庫(kù)巴曲纈沙坦
2021年6月1日，沙庫(kù)巴曲纈沙坦（商品名諾欣妥）獲批用于治療原發(fā)性高血壓。用于高血壓的治療是沙庫(kù)巴曲纈沙坦的第二個(gè)適應(yīng)癥，沙庫(kù)巴曲纈沙坦第一個(gè)適應(yīng)癥是2017年獲批的，用于心衰的治療。
沙庫(kù)巴曲纈沙坦是全球首個(gè)血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）。一項(xiàng)由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授牽頭進(jìn)行的Ⅲ期臨床研究結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)8周的治療后，沙庫(kù)巴曲纈沙坦的降壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組奧美沙坦。
另外多項(xiàng)研究顯示，無(wú)論患者高血壓水平高低、是否合并危險(xiǎn)因素或者心、腎損害，沙庫(kù)巴曲纈沙坦都表現(xiàn)出普適的降壓效果。
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