高血壓，常吃依那普利、賴諾普利、纈沙坦、氨氯地平、硝苯地平控釋片、比索洛爾、美托洛爾有哪些副作用？與哪些藥物不能一起服用？
1、依那普利：
屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，阻斷腎素血管緊張素II的生成，抑制激肽酶的降解而發(fā)揮降壓作用，用于高血壓的降壓治療。
不良反應(yīng)：有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、面紅、皮疹和蛋白尿等。
藥物相互作用：其他降壓藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、利尿藥、麻醉藥（使用依那普利應(yīng)告訴麻醉師）、抗抑郁藥、抗癌藥、免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)類脂醇、治療痛風(fēng)的藥物和治療糖尿病藥物等可影響依那普利的效應(yīng)。依那普利可增強(qiáng)酒精作用，高鹽食物可降低依那普利的療效，應(yīng)避免。
2、賴諾普利：
屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓的降壓治療，可單獨服用或與其他降壓藥合用。
不良反應(yīng)：偶見頭暈、頭痛、咳嗽、惡心、腹瀉、心悸、胸悶、乏力、低血壓或體位性低血壓、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血鉀升高等，罕見血尿素氮或肌酐升高，約5%的患者因不良反應(yīng)而需停藥。
藥物相互作用：與其他降壓藥有協(xié)同降壓作用，但一般不與β受體阻滯藥及保鉀藥合用。與吲哚美辛聯(lián)用，減弱降壓效果。與保鉀性利尿劑如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶和氨氯吡脒，或鉀增補(bǔ)劑或鉀鹽代用品聯(lián)用，應(yīng)監(jiān)測血鉀。與排鉀性利尿劑合用，利尿劑引起的低鉀血癥會有所改善。
3、纈沙坦：
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，屬于競爭性地與血管緊張素II的1型受體(AT1)相結(jié)合，從而阻斷血管緊張素II與該受體的結(jié)合，阻斷血管緊張素II的血管收縮作用，并導(dǎo)致外周血管阻力降低而降壓。
不良反應(yīng)：頭痛、頭暈、咳嗽、腹瀉、惡心、腹痛、乏力等，也可發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥。偶有肝功能指標(biāo)升高。
藥物相互作用：與保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀藥或含鉀藥物合用可升高血鉀水平。與氫氯噻嗪合用可增加降壓效果。
4、氨氯地平：
屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要作用于血管平滑肌上的L型鈣通道，引起血管擴(kuò)張而降低血壓。適用于大多數(shù)類型的高血壓，尤對老年高血壓、單純收縮期高血壓、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化、周圍血管病患者適用。
不良反應(yīng)：可見外周水腫、頭痛、頭暈、乏力、面部潮紅、便秘、低血壓、牙齦增生，個別患者可發(fā)生心絞痛，可能與低血壓有關(guān)。
藥物相互作用：與細(xì)胞色素P4503A4酶（CYP3A4）抑制劑（酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、地爾硫?）聯(lián)合使用會增加氨氯地平血漿濃度；與辛伐他汀聯(lián)合使用會增加辛伐他汀的暴露量；同時舌下含服硝酸甘油、長效硝酸酯類藥可增強(qiáng)硝酸酯類抗心絞痛作用；與環(huán)孢素、他克莫司聯(lián)合使用可使環(huán)孢素、他克莫司的系統(tǒng)暴露量增加。
5、硝苯地平控釋片：
屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，適用于單純收縮期高血壓、 低腎素活性或低交感活性的高血壓，特別適用于鹽敏感性高血壓患者。
不良反應(yīng)：常見的包括外周水腫、便秘、 心悸、面部潮紅，低血壓也時有發(fā)生，其他還包括頭痛、頭暈、虛弱無力等。
藥物相互作用：與β受體阻滯劑合用，個別患者可加重低血壓、心力衰竭和心絞痛；與蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等聯(lián)合使用，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變；與西咪替丁聯(lián)合使用，硝苯地平的血漿峰濃度增加；葡萄柚汁會增加硝苯地平的血藥濃度，增加降壓作用。
6、比索洛爾：
屬于選擇性β1受體阻滯劑，主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率而發(fā)揮降壓作用。適用于伴快速性心律失常、交感神經(jīng)活性增高、冠心病、心功能不全的高血壓患者。
不良反應(yīng)及處理：可見輕度乏力、胸悶、頭暈、嗜睡、心悸、頭痛、下肢水腫、腹瀉、便秘、惡心、腹痛、紅斑、瘙癢，血壓明顯下降，心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，麻刺感或四肢冰涼，肌肉無力，肌肉痛性痙攣及淚少，對伴有糖尿病的年老患者，其糖耐量可能降低，并掩蓋低血糖表現(xiàn)。
藥物相互作用：Ⅰ類抗心律失常藥物（如丙吡胺、奎尼?。?，可能增加比索洛爾對房室傳導(dǎo)和心臟收縮力的抑制作用；與鈣通道阻滯劑合用時增加低血壓風(fēng)險及房室傳導(dǎo)阻滯；與洋地黃、可樂定聯(lián)用時，需在比索洛爾停用幾天后才能停用可樂定；單胺氧化酶抑制劑可增強(qiáng)本品的抗高血壓效應(yīng)，也有增加高血壓危險的可能；增加降糖藥的作用，同時可能掩蓋低血糖癥狀，應(yīng)監(jiān)測血糖。
7、美托洛爾：
屬于選擇性β1受體阻滯劑，適用于合并交感神經(jīng)活性增高、冠心病、慢性心功能不全、快速性心律失常、高循環(huán)動力狀態(tài)的高血壓患者。
不良反應(yīng)：主要有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、增加氣道阻力誘發(fā)或加重哮喘、乏力、四肢發(fā)冷，較高 劑量使用時突然停藥可引起撤藥綜合征，以及可能掩蓋和延長糖尿病患者的低血糖癥狀。
藥物相互作用：與比索洛爾相似。
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