高血壓是現(xiàn)在中老年人甚至中青年人會面臨的一個非常普遍的健康問題，長期吃藥的人群不在少數(shù)。降血壓的藥一旦開始服用就不能停，但老話講“是藥三分毒”。降壓藥作為長期適配的藥物，對身體都有哪些副作用呢？今天就為大家公開普及一下，降壓藥的副作用。
一、地平類降壓藥
老一代的地平類降壓藥以硝苯地平、氨氯地平、拉西地平為代表藥物，除此之外，隨著藥學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)衍生出了二氫吡啶類的地平類降壓藥，以地爾硫卓和維拉帕米為典型代表。
地平類降壓藥屬于鈣離子通道阻滯劑，英文縮寫為CCB。此類藥物在臨床上使用的年代悠久，且降壓效果穩(wěn)定，一直受到患者青睞。最早上市的地平類降壓藥就是硝苯地平片，主要用于原發(fā)性高血壓的治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，硝苯地平片已經(jīng)發(fā)展成為硝苯地平緩釋片，其療效也比以前更穩(wěn)定。此外還有苯磺酸氨氯地平、尼莫地平、拉西地平等。
這類降壓藥常見的副作用有：下肢浮腫，顏面潮紅，心慌心悸，牙齦增生。
二、普利類降壓藥
普利類降壓藥，醫(yī)學(xué)上稱血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，ACEI，包含有福辛普利，卡托普利，依那普利，貝那普利，賴諾普利，雷米普利，西拉普利，培哚普利，喹那普利，阿拉普利，群多普利，地拉普利，咪達(dá)普利，佐芬普利。臨床常用的為福辛普利，卡托普利，依那普利等。
除了治療高血壓以外，這類藥物同時(shí)也是冠心病心絞痛以及心力衰竭患者的二級預(yù)防用藥，也非常適合用于糖尿病腎病的患者，可以延緩腎損害、減少蛋白尿。
這類降壓藥常見副作用有：干咳、血鉀升高、喉頭水腫、血管性水腫。
三、沙坦類降壓藥
沙坦類降壓藥就是血管緊張素受體拮抗藥，在臨床上應(yīng)用非常廣泛，主要的特點(diǎn)就是降壓比較平穩(wěn)，而且降壓的效果持續(xù)時(shí)間比較長。
臨床上比較常用的包括有氯沙坦、纈沙坦，以及厄貝沙坦、替米沙坦等。其中替米沙坦和厄貝沙坦是比較新型的沙坦類降壓藥物。
這類降壓藥的常見副作用有：血鉀升高、低血糖、肌肉酸痛。
四、利尿類降壓藥
利尿型的降壓藥主要是噻嗪類的制劑，主要的代表藥物就是雙氫克尿噻，國外還有氯噻酮，還有一類就是吲達(dá)帕胺，他是噻嗪樣的利尿劑。雖然也是作用在跟氫氯噻嗪類似的腎小管的部位，但是它的分子結(jié)構(gòu)和氫氯噻嗪還是有些不一樣的。這一類的藥物都是通過排水、排鈉、排鉀等作用機(jī)制，減低患者的容量負(fù)荷、降低水鈉潴留，而起到降低血壓的效果。
常見副作用有：電解質(zhì)紊亂、低鉀、低鈉、尿酸升高。
五、洛爾類降壓藥
洛爾類降壓藥物屬于β受體阻滯劑，為一線的降壓藥物。代表性藥物有普萘洛爾，阿替洛爾，比索洛爾，美托洛爾等。目前在臨床上使用最為廣泛的為美托洛爾和比索洛爾。這類藥物相對而言降壓效果比較弱，在臨床上主要是用于減慢心率，減少心肌耗氧量，預(yù)防心肌缺血的發(fā)生，同時(shí)還可以預(yù)防左室重構(gòu)，為冠心病、心絞痛、心力衰竭患者的二級預(yù)防用藥。
常見副作用有：心率減慢、支氣管哮喘加重、男性ED。
高血壓患者，長期服用降壓藥，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，要及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通。咨詢是否停藥或換藥，不然副作用造成不可逆的損傷就為時(shí)過晚。您也可以直接私信咨詢我，只要我看到就會第一時(shí)間回復(fù)，給您我的理解和建議。
如果您身邊有心腦血管疾病人群，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給他/她，以備不時(shí)之需。
我是 心腦血管科主任醫(yī)師 魯衛(wèi)星。有任何問題歡迎私信交流溝通。
關(guān)注我，共同進(jìn)步，打造健康心腦血管，擁抱高品質(zhì)人生。
