從2019年12月首次報(bào)道有不明原因引發(fā)的肺炎，在一個(gè)多月的時(shí)間里，冠狀病毒引發(fā)的疫情快速發(fā)展成為全國(guó)蔓延的勢(shì)態(tài)，確診人數(shù)在不斷增加，為加強(qiáng)防控，強(qiáng)化隔離，全國(guó)各地都啟動(dòng)了公共事件一級(jí)響應(yīng)機(jī)制，同時(shí)也牽動(dòng)著全國(guó)每一位心理學(xué)工作者的心。我們的王兆新老師同樣也作為其中的心理援助工作者的一員，進(jìn)行各種途徑的心理微課公益行活動(dòng)，從多個(gè)省級(jí)（遼寧、山西、海南、北京等等）疫情防控心理援助群、青少年心理援助熱線到公益心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)講座等方式，進(jìn)行心理公益援助，受益心理援助工作者達(dá)1000人之多。如下是心理干預(yù)培訓(xùn)的主要內(nèi)容，讓更多人受益是我們公益行的服務(wù)宗旨！
心理危機(jī)一般是指突發(fā)事件，比如說(shuō)水災(zāi)、地震、空難、疾病的爆發(fā)等事件，當(dāng)人們處在緊急狀態(tài)時(shí)，原有的心理平衡狀態(tài)被打破，正常的生活受到干擾，繼而出現(xiàn)無(wú)所適從的，甚至思維和行為紊亂，進(jìn)入到一種心理失衡的狀態(tài)。這次新型冠狀病毒肺炎疫情，對(duì)公眾而言是一種高強(qiáng)度緊張的生活事件，是引發(fā)個(gè)體生理、心理紊亂的重要的應(yīng)激源。在這樣的一種狀態(tài)下，大家的內(nèi)心身心平衡狀態(tài)都會(huì)打破，容易出現(xiàn)各種各樣的身心反應(yīng)，包括緊張、害怕、擔(dān)心、還有焦慮失眠或多種軀體化的一種反應(yīng)。當(dāng)然不同的時(shí)間，不同的年齡，不同的生活人群，出現(xiàn)的心理問(wèn)題的表現(xiàn)的方式都是不一樣的。那么隨著時(shí)間的推移，疫情的解除，這些身心反應(yīng)會(huì)自然地緩解。但是也有一些人表現(xiàn)出較嚴(yán)重的身心反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，明顯地影響了日常生活、社會(huì)功能，甚至達(dá)到了焦慮癥、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等等。對(duì)于這一類人群，除了上述的幾大因素外，也有個(gè)人的一些家族史，一些不良性格的成長(zhǎng)史，缺乏良好的社會(huì)支持，這些都是誘發(fā)的重要因素。在治療這些疾病的時(shí)候，通常采用的是生物、心理及社會(huì)的綜合的干預(yù)方法。
二、心理危機(jī)干預(yù)的要點(diǎn)
（一）心理危機(jī)的特征：
危機(jī)和機(jī)遇是并存的。大數(shù)據(jù)顯示，有自殺傾向，自虐行為的人，有過(guò)激的反應(yīng)，不管是自殺還是自虐，他們都是想找出一種解決痛苦的途徑，只不過(guò)那是一種最糟糕的途徑而已。
對(duì)于一個(gè)咨詢師，或者心理醫(yī)生，或者公益組織而言，能幫助這樣的危機(jī)來(lái)訪者，能解決他的危險(xiǎn)，從這個(gè)出發(fā)點(diǎn)上，我們化解了他的這個(gè)危機(jī)，所以說(shuō)危機(jī)的特征就是危險(xiǎn)和機(jī)遇并存，這一點(diǎn)非常非常重要。
（二）心理危機(jī)干預(yù)的要點(diǎn)：
第1是接納、傾聽(tīng)、共情：這是永遠(yuǎn)貫穿于整個(gè)心理干預(yù)過(guò)程的，是一項(xiàng)基本功，也是你能力的體現(xiàn)。作為援助者，我們要善于激活、發(fā)掘來(lái)訪者的內(nèi)在的資源是非常重要的。比如說(shuō)之前有沒(méi)有過(guò)類似這樣的狀況，他怎么做到的？或者他這個(gè)資源比較匱乏，那他朋友有沒(méi)有類似這樣的狀況？這些朋友們是怎么做到的？讓他們習(xí)得、得到，也可以作為自己的資源。挖掘和激活他們內(nèi)在的資源，是非常非常的重要。
第2是心理健康教育：這個(gè)也是非常非常關(guān)鍵。就是在當(dāng)下冠狀病毒疫情的情況下，很多人有一種失控的感覺(jué)，甚至嚴(yán)重的還有絕望的感覺(jué)，無(wú)力的感覺(jué)，焦慮的感覺(jué)等等。我覺(jué)得這是正常人在這種危機(jī)狀態(tài)下一種正常的反應(yīng)，這是我們心理教育很關(guān)鍵的一點(diǎn)。只不過(guò)我們每個(gè)人的成長(zhǎng)經(jīng)歷，人格特點(diǎn)，還有文化背景等等不同而已。
第3是提供信息要準(zhǔn)確：首先信息一定要準(zhǔn)確，要具體化。其次，要學(xué)會(huì)識(shí)別，一定要學(xué)會(huì)識(shí)別危機(jī)是來(lái)源于哪里。
第4是寄予希望，康復(fù)的希望。不管當(dāng)下是什么狀態(tài)，一定要通過(guò)努力而達(dá)到康復(fù)?？梢耘e幾個(gè)例子，用他自己的資源去鼓勵(lì)他，同時(shí)作為專業(yè)人員也要提醒自己有局限性。如果不能解決問(wèn)題要及時(shí)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行轉(zhuǎn)介。
三、心理干預(yù)的六步法
1.確定問(wèn)題：實(shí)現(xiàn)與處于危機(jī)的個(gè)體接觸，建立信任關(guān)系，必須非常迅速地確定引發(fā)危機(jī)的核心問(wèn)題是什么。
2.保證來(lái)訪者在整個(gè)危機(jī)干預(yù)的過(guò)程中，來(lái)訪者安全問(wèn)題都應(yīng)該得到自始至終的重視，保證安全為首要目標(biāo)。
3.提供支持強(qiáng)調(diào)與來(lái)訪者的溝通與交流，盡可能全面的、充分的理解和支持，并積極、無(wú)條件的接納來(lái)訪者。
4.檢驗(yàn)可替代的應(yīng)對(duì)方式。
5.制定計(jì)劃，與來(lái)訪者共同制定行動(dòng)計(jì)劃來(lái)矯正其情緒的失衡狀態(tài)。
6.獲得承諾 回顧和改善有關(guān)計(jì)劃和行動(dòng)方案，要用理解、同情和支持的方式來(lái)進(jìn)行詢問(wèn)。
四、傾聽(tīng)、共情和提問(wèn)是我們進(jìn)行心理干預(yù)的一個(gè)最基本的方法，也是最重要的一個(gè)方法。
1、傾聽(tīng)：
作為心理咨詢師或者心理工作者，共情有四點(diǎn)：第一要聽(tīng)出他的內(nèi)容，第二要聽(tīng)出他的要點(diǎn)，要概念化，第三要聽(tīng)出他的情緒，第四要聽(tīng)出他的言外之意。
2、共情：
就是感受的冰山，從心理動(dòng)力學(xué)的角度講，就一致性移情，就是感受著她的感受，共情能力也是我們的基本功，也決定著干預(yù)的效果。
3、提問(wèn)：
探索性提問(wèn)：發(fā)生什么事情讓你有這樣的悲傷？是什么樣兒的具體情況？具體化的技術(shù)……;啟發(fā)式的提問(wèn)：是什么原因讓你產(chǎn)生這樣的焦慮呢？……;行動(dòng)上的提問(wèn)：知行合一，既然你已經(jīng)意識(shí)到，那么你做什么可以幫到自己呢？……
當(dāng)我們完成了這三連問(wèn)之后，就可以給來(lái)訪者布置作業(yè)-就是當(dāng)你從探索自己的資源開(kāi)始探索自己的目前的狀態(tài)，然后啟發(fā)自己，當(dāng)你已經(jīng)知道了自己這些資源，你可以做到哪些幫到自己？最后做評(píng)估，解決問(wèn)題，提升自己，每一次這么問(wèn)，這么做，感悟自己，用自己的資源來(lái)解決自己的問(wèn)題。這樣會(huì)讓來(lái)訪者會(huì)有一種豁然開(kāi)朗的感覺(jué)，也提升自己內(nèi)心的這種狀態(tài)。
五、少年兒童心理干預(yù)的要點(diǎn)。
少年兒童的世界是單純的、快樂(lè)的。在此疫情下，我們成年人應(yīng)對(duì)的策略相對(duì)較多，但是對(duì)于青少年，特別是少年兒童來(lái)講，他們會(huì)有脆弱性的一面體現(xiàn)出來(lái)。他們?nèi)菀资艿絺?，受周?chē)h(huán)境的影響較大，敏感度非常強(qiáng)，心理適應(yīng)能力較差。但他們也有優(yōu)點(diǎn)，就是具有較強(qiáng)的心理可塑性，這一點(diǎn)是非常好的。孩子0--2兩歲的時(shí)候，是感知運(yùn)動(dòng)階段，也叫直觀運(yùn)動(dòng)思維階段。語(yǔ)言以前的這段時(shí)期，就是0--2兩歲，兒童主要通過(guò)感覺(jué)和動(dòng)作來(lái)認(rèn)識(shí)世界。該階段的后期，發(fā)展到物體不在眼前這種狀態(tài)下會(huì)在腦中會(huì)體現(xiàn)出物體的形象，這就是一個(gè)質(zhì)的飛躍。在0--2兩歲這段時(shí)期，我們要提到客體永久性。0--2兩歲的孩子，重要的客體就是媽媽。媽媽?xiě)?yīng)對(duì)新型冠狀病毒疫情的心態(tài)以及語(yǔ)言及非語(yǔ)言的表達(dá)，會(huì)對(duì)孩子的內(nèi)心內(nèi)化母親的形象會(huì)產(chǎn)生一些影響，換句話說(shuō)，媽媽的情緒是穩(wěn)定的，態(tài)度是抱持的，是安撫性的，多去撫摸孩子，那么對(duì)孩子安全感的建立無(wú)疑是大有好處的;在2到7歲這個(gè)階段，既有母嬰分離的階段，也有父母模范示范的階段。這個(gè)階段的父母，要盡量多的陪伴，尤其是父親的陪伴，非常重要; 7到11歲的孩子，這個(gè)階段孩子語(yǔ)言發(fā)展到一定的程度，首要的就是保證孩子的安全，要有安全的防控措施，讓孩子講感受去分享。大人要用孩子們接受的語(yǔ)言去客觀科學(xué)講解疫情，適當(dāng)減少應(yīng)激源。帶孩子多去做一些放松的活動(dòng)，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)遵守基本的生活規(guī)律和規(guī)則;11歲到18屬于青春期了，這些孩子語(yǔ)言及思維發(fā)展相對(duì)成熟。首要的還是要保證自己的安全，這是心理危機(jī)干預(yù)最重要的，安全是貫穿始終的。在危機(jī)中，有一些害怕、焦慮、噩夢(mèng)，這些反應(yīng)都是正常的，們一定要跟孩子去溝通啊，去互動(dòng)。同時(shí)，也要找到孩子的自己內(nèi)在的和外在的資源，提升孩子心理的適應(yīng)能力。這個(gè)階段除了媽媽情緒穩(wěn)定，夫妻關(guān)系和諧，還要增加關(guān)注，傾聽(tīng)，尊重，避免不必要的沖突。這個(gè)階段是非常重要的，青春期時(shí)期的孩子我們家長(zhǎng)一定要尊重他（她）們，他（她）們是一個(gè)獨(dú)立的人。同時(shí)家長(zhǎng)的模范示范作用也非常重要。對(duì)這次疫情，應(yīng)急的心理狀態(tài)包括我們整個(gè)認(rèn)知狀態(tài)、情緒狀態(tài)，還有行為狀態(tài)，對(duì)我們孩子影響是非常非常大的，所以說(shuō)我們家長(zhǎng)要做孩子的榜樣，父母跟孩子有良好的互動(dòng)和模范示范，會(huì)提升孩子心理應(yīng)對(duì)疫情或者危機(jī)的能力。
王兆新老師及其團(tuán)隊(duì)下一階段還要繼續(xù)心理公益課程活動(dòng)。我們也接到很多咨詢?cè)鷮?duì)象的回饋，提到如果自身資源有限、社會(huì)支持系統(tǒng)有限以及習(xí)得資源有限等等，如果僅從資源入手但資源有限等等，該怎么干預(yù)呢？如果我感受敏感度低（如催眠、冥想以及沙盤(pán)等干預(yù)方式）該怎么干預(yù)呢？如果是合理化較強(qiáng)的來(lái)訪者該怎么干預(yù)呢？……這也是下一階段公益行課程的內(nèi)容。
萬(wàn)物復(fù)蘇、春回大地，我們堅(jiān)信中國(guó)的春天必將美麗！中國(guó)加油?。ㄍ跽仔吕蠋?應(yīng)用心理學(xué)碩士專業(yè)背景、在讀博士，專注于青少年心理健康教育、家庭治療、青少年學(xué)習(xí)力以及個(gè)人成長(zhǎng)等系列課程）
