喝中藥的注意事項(xiàng):
1.喝中藥請(qǐng)?jiān)陲埡?/span>30-60分鐘服用為宜.可以避免中藥成分對(duì)胃粘膜的刺激.
2.喝中藥前后一小時(shí)左右最好不要喝茶,咖啡,牛奶或豆?jié){,以免中藥成分與茶的鞣質(zhì),咖啡因及蛋白質(zhì)等發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響療效.可以喝水.
3.感冒咳嗽請(qǐng)停服湯藥.
4.如果覺得口味較苦,可以加些糖再服用!
老年人無(wú)痛性血尿當(dāng)心膀胱癌
有些中老年人偶爾有尿液中帶血的問題，但往往不引起重視。專家提醒，40歲以上的中老年人一旦出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，發(fā)生膀胱癌的幾乎達(dá)到50%，因此發(fā)現(xiàn)血尿后要及時(shí)就診、排查疾病。
北京同仁醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陳山指出，健康人的尿液中沒有紅細(xì)胞或偶然會(huì)見到個(gè)別紅細(xì)胞，但泌尿系統(tǒng)感染或發(fā)生尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤的患者則會(huì)發(fā)生血尿，輕者尿色正常，但通過(guò)顯微鏡檢查能確定為鏡下血尿，嚴(yán)重者則呈洗肉水色或濃茶色甚至鮮血色。
北京同仁醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉躍新提醒，很多人尿血時(shí)不疼，而且不久后血尿自行消失，因此很可能忽視這一疾病。然而，間歇性、無(wú)痛性血尿往往是膀胱癌的明顯信號(hào)。因此，如果中老年人出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，應(yīng)盡快到醫(yī)院查明原因。
應(yīng)該與無(wú)痛性尿血，血尿伴排尿不暢，劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)體力勞動(dòng)后血尿,一過(guò)性肉眼血尿才，血尿伴蛋白尿,間歇性血尿等癥狀相鑒別診斷。
1．病史 病史是診斷血尿的基礎(chǔ)，根據(jù)血尿的可能原因仔細(xì)追問泌尿系統(tǒng)疾病史，全身疾病史以及鄰近器官疾病史，用藥史、藥物過(guò)敏史，外傷史等。
2．體格檢查 除注意全身查體外，泌尿系統(tǒng)應(yīng)是查體重點(diǎn)，腎區(qū)壓痛叩擊痛，上輸尿管壓痛點(diǎn)，腎臟雙合診...
腰痛-血尿綜合征容易與哪些疾病混淆?
腰痛-血尿綜合征(loin pain and haematuria syndrome，LPHS)這一概念最早是由Little等人在1967年提出的。它的定義至今仍未明確，其臨床定義是指一個(gè)患者有間歇性或持續(xù)性的嚴(yán)重腰痛和間歇性或持續(xù)性的血尿，通常是鏡下血尿。通常易與以下兩種疾病混淆：
1.泌尿系結(jié)石 因LPHS臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)檢查與泌尿系結(jié)石相似，故對(duì)某些曾有尿路結(jié)石病史的患者，在鑒別診斷時(shí)應(yīng)引起注意。疑有小結(jié)石或陰性結(jié)石，但尿路造影又無(wú)尿路擴(kuò)張積液而診斷困難時(shí)，應(yīng)作B超檢查。
2.其他還應(yīng)與腎臟腫瘤、多囊腎、IgA腎病、紫癜性腎炎以及引起血尿的疾病等相鑒別。
， 年80歲高齡的老人出現(xiàn)血尿，應(yīng)該引起高度重視的事。特別是無(wú)痛性血尿，更應(yīng)該引起重視。首先，應(yīng)該考慮出血的原因。必須查清是否有泌尿系腫瘤（包括前列腺癌、膀胱腫瘤及其他腫瘤）的可能；其次，要考慮是否有泌尿系的結(jié)石、感染。當(dāng)然，老年人的前列腺增生癥在梗阻癥狀加重的情況下也可以出現(xiàn)血尿。輕人是怎么患上慢性腎炎
很多人都說(shuō)，怎么這么年輕會(huì)得這種病。其實(shí)，尿毒癥這個(gè)疾病的發(fā)病人群就集中在青壯年。如果回顧病史，可能許多人在一開始患上慢性腎炎時(shí)的年紀(jì)非常輕。由于很多人一檢查就到了尿毒癥期，無(wú)法明確知道到底何時(shí)患上慢性腎炎這個(gè)疾病的，因此也沒有非常準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料提示我們慢性腎炎的具體發(fā)病年齡段。但是，要提醒大家注意的是，慢性腎炎在任何年齡都可以發(fā)生，而大多數(shù)病人發(fā)病年齡非常輕，從發(fā)病到發(fā)展成尿毒癥，如果不治療可能只需幾年到十幾年。
慢性腎炎有隱匿性，伴隨許多人認(rèn)識(shí)上的偏差，雖然這個(gè)隱形殺手在一步步地侵蝕病人的腎臟，但腎臟有強(qiáng)大的代償功能，病人即使已重病纏身，也可沒有任何癥狀，表面上和常人一樣。實(shí)際上，代償和失代償好像即將決堤的大壩與決堤的大壩一樣，前者看似一切正常，怎想一場(chǎng)災(zāi)難卻將來(lái)臨。如果在決堤前，補(bǔ)救工作做得好，尿毒癥是可能避免的，至少可以推遲它的到來(lái)。
慢性腎小球腎炎是一組多病因，由各種細(xì)菌病毒或原蟲等感染，通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的腎小球疾病，多數(shù)患者與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%的患者是從急性腎小球腎炎(以下簡(jiǎn)稱急性腎炎)轉(zhuǎn)化而來(lái)。因此，大家查出這種病時(shí)都很疑惑：什么時(shí)候得的這個(gè)病啊，沒得過(guò)急性腎炎啊。在這里，許多人把急性腎炎和慢性腎炎混淆了。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它們之間是有聯(lián)系的，但不是一對(duì)一的聯(lián)系，即：不是每個(gè)急性腎炎的病人都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎，也不是每個(gè)慢性腎炎的患者都有急性腎炎這個(gè)過(guò)程。應(yīng)該引起人們重視的是，慢性腎炎的病因是很復(fù)雜的，很多患者起病隱匿，可以沒有急性過(guò)程
慢性腎炎的血尿大都是鏡下血原，是需要化驗(yàn)才能夠知道的。蛋白尿?qū)τ谖覀冞@些經(jīng)歷過(guò)疾病的人來(lái)說(shuō)，是再熟悉不過(guò)了，一般就是小便非常渾濁，會(huì)有些較大的泡沫，而且較長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)消失。但現(xiàn)實(shí)生活中，很少有人特別留意自己的小便，特別對(duì)于很多生活習(xí)慣非常好的人來(lái)說(shuō)，一小解完就把小便沖掉，不會(huì)留下觀察是否渾濁或有沒有泡沫。有一部分慢性腎炎患者的癥狀和體征是非常輕微和隱匿的，它們幾乎不影響患者的日常生活和工作，但實(shí)際上，病情卻在發(fā)展
結(jié)石和息肉出現(xiàn)血尿時(shí)會(huì)劇烈絞痛；炎癥出現(xiàn)血尿有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。
我國(guó)正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化快速發(fā)展的重要時(shí)期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型加速，生活方式變化巨大，各種危害健康的危險(xiǎn)因素日趨復(fù)雜多樣。傳染病的危害依然嚴(yán)重，慢性非傳染性疾病威脅不斷加劇。據(jù)調(diào)查，因不良生活方式而導(dǎo)致的心腦血管疾病、惡性腫瘤以及糖尿病等慢性疾病患病率呈快速上升趨勢(shì)，全國(guó)慢性病死亡人數(shù)已經(jīng)占到了因病死亡總數(shù)的80%以上
血尿的鑒別
發(fā)表時(shí)間：2010-08-24 發(fā)表者：唐斌 (訪問人次：775)
血尿是常見的病癥，分為肉眼血尿和鏡下血尿（顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞超標(biāo)）。血尿常見的病因可分為兩大類：一、各種腎小球疾病引起的腎小球源性血尿（包括部分腎小管、腎間質(zhì)疾?。欢?、其它疾病引起的非腎小球源性血尿，包括凝血障礙（如血小板減少，服用抗凝藥物等）、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系損傷和泌尿系腫瘤。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)腎病科唐斌
此兩大類鑒別要點(diǎn)如下：a，腎小球源性血尿一定是全程血尿。而非腎小球源性血尿則可能表現(xiàn)為初血尿（病變?cè)谀虻溃?、終末血尿（病變?cè)谂杂^三角區(qū)）或全程血尿——可行尿三杯試驗(yàn)，即一次排尿前、中、后三段留尿送檢查尿常規(guī)。b，絕大多數(shù)腎小球源性血尿患者，尿中無(wú)血絲、血塊，僅IgA腎病、紫癜性腎炎、小血管炎、新月體腎炎等極個(gè)別病例。而非腎小球源性血尿血絲、血塊常見。c，絕大多數(shù)腎小球源性血尿患者無(wú)尿痛，僅少數(shù)患者由于血尿突出，刺激膀胱可有輕微的尿痛。而非腎小球源性血尿患者有時(shí)表現(xiàn)為尿痛，或在劇烈腰痛后排出肉眼血尿（腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石）。d，若沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型，則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。e，尿紅細(xì)胞位相法，腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞，而非腎小球源性血尿多為正常紅細(xì)胞。f，腎小球源性血尿的患者還可以有腎病其它表現(xiàn)，如蛋白尿、浮腫、高血壓等。
泌尿系統(tǒng)感染（包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等）導(dǎo)致的血尿常伴有尿頻、尿急和尿痛，腎盂腎炎時(shí)還有發(fā)熱?；?yàn)?zāi)驎r(shí)，除紅細(xì)胞外，還有白細(xì)胞。這類病經(jīng)抗感染治療后，血尿一般就緩解了。
泌尿系結(jié)石（腎、輸尿管、膀胱和尿道結(jié)石）時(shí)，除血尿（多數(shù)是鏡下血尿）外，更明顯的是腰腹疼痛，尿道結(jié)石時(shí)，還會(huì)發(fā)生尿潴留。泌尿系結(jié)石主要靠B超和X線檢查確診。結(jié)石清除后，血尿也就消失了。
泌尿系損傷均有受傷史，血尿的鑒別容易。
泌尿系腫瘤（腎癌、腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌等）多見于老年人，它們所致血尿的特點(diǎn)是：①間歇發(fā)作；②全程性（伴隨排尿的全過(guò)程）；③無(wú)痛性；④肉眼血尿。泌尿系腫瘤的診斷主要依靠血尿癥狀，結(jié)合B超、CT、膀胱鏡和腎盂造影等檢查。
許多情況下，雖經(jīng)多方檢查，血尿的原因仍然不明確，只能推測(cè)了。如年輕人，劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的血尿，在排除了其他嚴(yán)重疾病后，常診斷“運(yùn)動(dòng)后血尿”，可能與泌尿系統(tǒng)的血管異常有關(guān)。中年人飲酒后的血尿，常與后尿道和前列腺的充血和出血有關(guān)。老年男性前列腺增生患者的血尿，排除了泌尿系腫瘤后，也常歸于前列腺增生所致。
| 職稱：主任醫(yī)師 |
血尿相關(guān)疾病
如果您的血尿是單純的變形紅細(xì)胞尿，不伴有蛋白尿和高血壓，可能為輕度的腎小球腎炎，但是通常預(yù)后較好，95%以上患者的病情不會(huì)發(fā)展，一般不需要用藥治療，因?yàn)榧t細(xì)胞尿本身對(duì)腎臟的影響輕微，遠(yuǎn)不如藥物對(duì)腎臟的影響，這就是為什么目前不主張對(duì)單純紅細(xì)胞尿進(jìn)行治療的原因。但是需要您經(jīng)常隨訪，此類患者病情的進(jìn)展會(huì)表現(xiàn)出蛋白尿和高血壓等情況，所以主要是觀察是否會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和高血壓，以及血尿的性質(zhì)是否發(fā)生改變，如每1-3月檢查1次尿常規(guī)，每月檢查1-2次血壓，每年查1次紅細(xì)胞形態(tài)等。如果多次復(fù)查尿常規(guī)均正常，就可以減少檢查的頻率，但是每年至少應(yīng)該檢查一次尿常規(guī)，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。平時(shí)注意不要發(fā)生各種感染，如感冒、上呼吸道感染、腸道感染等，運(yùn)動(dòng)可以參加，但不要參加劇烈的競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)。[詳情]
發(fā)現(xiàn)血尿怎么辦？
發(fā)表時(shí)間：2010-02-15 發(fā)表者：程慶礫 (訪問人次：12022)
最近的咨詢中，許多朋友都在問血尿的事情，多數(shù)朋友對(duì)此非常緊張、害怕，為此，特將我在為朋友們的答復(fù)中的材料集中整理，供大家參考。
血尿的原因很多，大多數(shù)情況下是到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，只要少數(shù)是肉眼血尿，病人自己發(fā)現(xiàn)后到醫(yī)院診治的。一般情況下，如果您自己發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿，而且血中有凝血塊等或伴有明顯疼痛的情況，多數(shù)是腎外原因引起的血尿，如結(jié)石、膀胱或輸尿管其他病變等，這種情況下，您可以先看泌尿外科。如果不是這種情況，您可先就診腎內(nèi)科。如果是尿液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有潛血或紅細(xì)胞，即所謂“鏡下血尿”，那么醫(yī)生通常會(huì)告訴您需要檢查尿紅細(xì)胞的形態(tài)以初步確定病因。北京301醫(yī)院腎病科程慶礫
尿紅細(xì)胞形態(tài)一般有3種情況，一是變形紅細(xì)胞（又稱多形性、異常紅細(xì)胞等），此種情況下紅細(xì)胞多為腎內(nèi)漏出的，主要是腎炎等情況；一是正常紅細(xì)胞（又稱均一性紅細(xì)胞），此種情況下紅細(xì)胞多為腎外出血導(dǎo)致的，主要是輸尿管、膀胱等病變；一是混合型，上述兩種形態(tài)均有，此時(shí)需要分析其他病史來(lái)確定病因。但是，上述紅細(xì)胞形態(tài)的分型可能會(huì)受到許多因素的影響，不能簡(jiǎn)單地確定病因，需要腎臟病?？频母吣曩Y醫(yī)師慎重判斷。
血尿要重視
發(fā)表時(shí)間：2010-06-22 發(fā)表者：魏明剛 (訪問人次：2610)
血尿的定義
在尿常規(guī)檢查時(shí)，每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)3個(gè)，醫(yī)學(xué)上就稱之為血尿。若肉眼觀察時(shí)血尿呈紅色、血樣或有血凝塊，則稱為肉眼血尿。達(dá)到血尿標(biāo)準(zhǔn)，但肉眼看不見，稱為鏡下血尿。
血尿的原因
與發(fā)熱一樣，血尿不是一種疾病，而是某種疾病引起的臨床癥狀。為什么尿液中有血呢?蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科魏明剛
1、泌尿系統(tǒng)疾病 血尿的原因，95％以上由泌尿系本身疾病所致，包括結(jié)石、感染、腫瘤、損傷等。此外，腎下垂、游走腎、先天性多囊腎等，也是引起血尿的重要原因。
2、全身性疾病 如血液病、感染性疾病、結(jié)締組織性疾病(如紅斑狼瘡)，以及內(nèi)分泌和代謝障礙性疾病，如痛風(fēng)腎、糖尿病性腎病等。
3、尿路鄰近器官疾病 如女性盆腔器官發(fā)炎、直腸癌、結(jié)腸癌、宮頸癌、卵巢惡性腫瘤等侵犯泌尿系統(tǒng)，都可引起血尿。
此外，血尿也可能出現(xiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后(稱運(yùn)動(dòng)后血尿)，還有一些血尿難于查出具體原因(如特發(fā)性血尿)。
青年、中年、老年血尿患者的病因不完全相同。青少年的血尿以尿路感染、腎小球腎炎、先天性尿路畸形為常見。中年人則以尿路感染、結(jié)石和膀胱腫瘤為多。40～60歲的患者中，男性以膀胱腫瘤、腎或輸尿管腫瘤多見，女性以尿路感染、結(jié)石、膀胱腫瘤為常見。超過(guò)60歲的患者中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多見，女性以膀胱腫瘤、尿路感染為常見。
血尿的潛在危險(xiǎn)
我們應(yīng)該特別重視無(wú)痛性血尿，它除血尿外，常沒有其他癥狀和不適感覺，而且這種血尿不經(jīng)治療也可暫時(shí)消失。血尿發(fā)生呈間歇性，時(shí)有時(shí)無(wú)。每當(dāng)血尿消失后，患者總以為“病”也消除了。事實(shí)上，這種間歇性、無(wú)痛性血尿，往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)。血尿一旦突然加重，常常已是腫瘤的晚期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在無(wú)痛性血尿患者中，膀胱癌幾乎占50％，腎癌占40％。而這類腫瘤大多發(fā)生在40歲以上的中老年人身上。因此，人到中年，當(dāng)出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí)，一定要保持高度警惕。從出現(xiàn)第一次血尿開始，就應(yīng)該查明原因，千萬(wàn)不能拖延。
血尿的預(yù)防
俗話說(shuō)，治病不如防病。要想拒絕血尿，在生活中就要有意識(shí)地采取一些措施，預(yù)防可能導(dǎo)致血尿出現(xiàn)的疾病。
預(yù)防前列腺炎：性生活要適度，應(yīng)注意性生理衛(wèi)生，以防止前列腺的過(guò)度充血及生殖器感染的發(fā)生；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁煙酒，不吃辛辣刺激性食物；防止過(guò)度疲勞，預(yù)防感冒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉；多飲水，不憋尿，以保持尿路通暢，利于前列腺分泌物的排出。
預(yù)防尿路結(jié)石：最簡(jiǎn)單有效的方法是每天至少攝取3000毫升水分；每天保持有規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)，有助于減少物質(zhì)沉淀及結(jié)晶的產(chǎn)生；多吃消水利尿食物，如赤小豆、鯉魚、冬瓜、黃瓜等。
預(yù)防急性腎炎：積極預(yù)防鏈球菌感染類疾病，如扁桃體炎、猩紅熱、皮膚膿皰瘡等，這是防患未然的首要措施。
預(yù)防膀胱腫瘤：膀胱腫瘤與外源性致癌物質(zhì)如β-奈胺、聯(lián)苯胺類化合物、吸煙及生活中的一些致癌物質(zhì)有關(guān)。故應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，減少與外源性致癌物質(zhì)的接觸，平時(shí)多飲水，均可起到一定的預(yù)防作用。
值得一提的是，一旦出現(xiàn)血尿往往是提示腎臟疾病的早期表現(xiàn)，所以，切莫掉以輕心，必須定期追蹤觀察。因?yàn)榻?jīng)過(guò)一段時(shí)間后，疾病才會(huì)充分暴露出來(lái)。也有些無(wú)癥狀的血尿患者，血尿可長(zhǎng)期存在，并沒有特別的臨床意義。這些患者應(yīng)避免過(guò)多服用各種藥物，特別是有腎毒性的藥物，以免造成不必要的腎臟損害。總之，血尿患者應(yīng)聽從專科醫(yī)生的建議，合理地進(jìn)行診斷和治療，保障自己的身體健康。
“無(wú)痛性血尿”需特別警惕?。?！
發(fā)表時(shí)間：2009-01-08 發(fā)表者：李顯文 (訪問人次：4171)
泌尿外科 李博士
正常人的新鮮尿?yàn)榈S色透明液體，當(dāng)尿液中含有血液時(shí)，稱為血尿。如果每1000毫升尿液中含有1－2毫升以上血液則肉眼可見尿液呈紅色或洗肉水樣，稱肉眼血尿。如果肉眼見尿無(wú)異常而在顯微鏡下查出尿液中有紅細(xì)胞，稱顯微鏡血尿。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的一種癥狀，許多泌尿系統(tǒng)疾病的首發(fā)癥狀就是血尿，如急慢性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)腫瘤。深圳市蛇口人民醫(yī)院泌尿外科李顯文
我在這里要強(qiáng)調(diào)的是“無(wú)痛性血尿”，它表現(xiàn)為：除血尿一項(xiàng)異常外，常無(wú)其他伴隨癥狀和不適感覺，且血尿不經(jīng)治療也可暫時(shí)消失，血尿呈間隙性、時(shí)有時(shí)無(wú)。每當(dāng)血尿消失后，病人總以為“病”也消除了。事實(shí)上，這種間隙性、無(wú)痛性血尿，往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)，如果血尿一旦突然加重，常常已是腫瘤的晚期。
那“無(wú)痛性血尿”的病因是什么呢？首當(dāng)其沖的就是膀胱腫瘤，這幾乎占到了50%，且這類癌癥大多發(fā)生在50歲以上的中老年男性身上，近年有年輕化趨勢(shì)。我在臨床工作中往往遇見這樣的病人，他/她們開始出現(xiàn)無(wú)痛血尿時(shí)，自己沒有意識(shí)到其危害性，認(rèn)為是“上火”了，隨便吃了些祛火的藥，加上吃藥后血尿不久也消失了，所以沒當(dāng)回事。以后雖經(jīng)常發(fā)現(xiàn)尿液呈淡紅色，但因?yàn)闆]有其他任何反應(yīng)和痛苦，也沒過(guò)多關(guān)注。往往等過(guò)了幾個(gè)月血尿明顯加重甚至發(fā)現(xiàn)尿中混有血塊時(shí)才慌張就醫(yī)，而此時(shí)多數(shù)已屬中晚期膀胱癌。我們說(shuō)早期膀胱癌只需行簡(jiǎn)單的經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）就可治愈了，但中晚期膀胱癌往往需要行根治性膀胱切除＋腸代膀胱術(shù)，這種大手術(shù)對(duì)患者身體的承受力是嚴(yán)峻的考驗(yàn)，且會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量的明顯降低，這真可謂是得不償失??！
除此之外腎盂/輸尿管腫瘤是導(dǎo)致“無(wú)痛性血尿”的重要原因。“無(wú)痛性血尿”是腎盂、輸尿管腫瘤患者出現(xiàn)的早期癥狀，由于沒有其他明顯不適，常常被患者和一些醫(yī)生輕視，誤以為是泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，而沒能進(jìn)行系統(tǒng)檢查和正確的治療。腎盂/輸尿管腫瘤很容易向周圍擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，當(dāng)腫瘤侵入腎輸尿管周圍組織神經(jīng)時(shí)會(huì)感到腰部疼痛，這時(shí)通常已屬晚期，已經(jīng)喪失及時(shí)救治的時(shí)機(jī)。我在臨床收治中也曾經(jīng)遇到把腎盂、輸尿管癌誤診為膀胱癌的情況，現(xiàn)在想來(lái)記憶深刻。那例患者是八十多歲的老阿婆，因?yàn)榉磸?fù)“無(wú)痛性血尿”、尿中帶血塊1年就診。經(jīng)過(guò)B超、盆腔CT和膀胱鏡檢查證實(shí)為“膀胱癌”。按計(jì)劃擬行根治性膀胱切除＋腸代膀胱術(shù)。但是術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)輸尿管擴(kuò)大、僵硬，切開一看輸尿管腔內(nèi)有廣基的腫瘤并一直延續(xù)到腎盂，腎臟與周圍粘連緊密（考慮腫瘤向腎周廣泛侵犯、轉(zhuǎn)移）根本無(wú)法切除，此時(shí)才明確診斷為腎盂癌伴輸尿管、膀胱和腎周轉(zhuǎn)移。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)表明：對(duì)“無(wú)痛性血尿”的病人進(jìn)行系統(tǒng)性的診查是何等的重要！
最后需要注意的是前列腺癌和前列腺增生的患者也會(huì)出現(xiàn)“無(wú)痛性血尿”。這類患者多伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留等癥，肛門指檢可摸到異常的前列腺，抽血檢查前列腺特異性抗原（PSA）和做前列腺B超有助診斷。我近期收治了1例以“無(wú)痛性血尿”就診的老伯，多種檢查未能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤，前列腺癌的證據(jù)也沒有，但前列腺有輕度增生/肥大。因此最后按照前列腺增生來(lái)治療，效果很好。這里要強(qiáng)調(diào)的是前列腺增生的診斷必須是在能充分排除泌尿系統(tǒng)腫瘤和前列腺癌的前提下才能考慮！
總之“無(wú)痛性血尿”是泌尿系統(tǒng)疾病特別是膀胱腫瘤的一個(gè)早期重要信號(hào)，一旦您或家人出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，一定要提高警惕并及時(shí)就醫(yī)切不可掉以輕心！
如果您的血尿是單純的變形紅細(xì)胞尿，不伴有蛋白尿和高血壓，可能為輕度的腎小球腎炎，但是通常預(yù)后較好，95%以上患者的病情不會(huì)發(fā)展，一般不需要用藥治療，因?yàn)榧t細(xì)胞尿本身對(duì)腎臟的影響輕微，遠(yuǎn)不如藥物對(duì)腎臟的影響，這就是為什么目前不主張對(duì)單純紅細(xì)胞尿進(jìn)行治療的原因。但是需要您經(jīng)常隨訪，此類患者病情的進(jìn)展會(huì)表現(xiàn)出蛋白尿和高血壓等情況，所以主要是觀察是否會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和高血壓，以及血尿的性質(zhì)是否發(fā)生改變，如每1-3月檢查1次尿常規(guī)，每月檢查1-2次血壓，每年查1次紅細(xì)胞形態(tài)等。如果多次復(fù)查尿常規(guī)均正常，就可以減少檢查的頻率，但是每年至少應(yīng)該檢查一次尿常規(guī)，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。平時(shí)注意不要發(fā)生各種感染，如感冒、上呼吸道感染、腸道感染等，運(yùn)動(dòng)可以參加，但不要參加劇烈的競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)。
部分單純性血尿具有家族遺傳性，多為薄基底膜腎病或Alport綜合征，這兩種情況均需要行腎穿刺檢查且需要用電鏡診斷。
如果您伴有蛋白尿或高血壓，那么建議您多檢查幾次24小時(shí)尿蛋白定量，如果多次都在2.0g/d以上，就需要行腎穿刺檢查分型，如果在2.0g/d以下，您對(duì)腎穿刺的顧慮較大，可以先找醫(yī)師給以藥物治療，根據(jù)治療的反應(yīng)再?zèng)Q定是否行腎穿刺病理診斷。
電工老洪是廠足球隊(duì)的門將，長(zhǎng)得五大三粗的，喝得一口好酒，半斤八兩不帶醉意?？刹恢Φ?，一周前打完一場(chǎng)球后，僅喝了二兩酒就“醉”了，上吐下瀉，不想吃飯，在廠醫(yī)務(wù)室診斷為“急性胃腸炎”，掛了幾天水也不見效，變得焉焉巴巴的，好像換了個(gè)人。轉(zhuǎn)到市內(nèi)醫(yī)院一查，讓人大吃一驚：老洪患的并非什么胃腸炎，而是尿毒癥。
婦產(chǎn)科收了一位陰道大出血的中年婦女，經(jīng)了解，病人半年來(lái)經(jīng)常頭暈，渾身沒勁，走路都感到心慌，看了幾家醫(yī)院，都診斷為營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，各種中藥、西藥、營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品吃了不少，就是不見效，血色素也就6克左右，這次月經(jīng)來(lái)了一個(gè)月還是淋漓不盡，今天突然出血不止。我看了看病人模糊的神志，萎黃的面容，馬上給病人抽血查腎功能，發(fā)現(xiàn)病人的血肌酐和尿素氮均明顯升高，病人原來(lái)是患了慢性腎炎，腎功能不全已到了尿毒癥期。
一位18歲的高三學(xué)生參加高考時(shí)來(lái)醫(yī)院體檢，各方面都合格，但化驗(yàn)結(jié)果一出來(lái)，尿常規(guī)異常。學(xué)生家長(zhǎng)都不相信：平時(shí)能吃能喝的，身子棒得像頭牛，照照鏡子，一副青春面容，哪來(lái)的什么腎炎？最后做了腎穿刺，證實(shí)這位學(xué)生還真是患了慢性腎小球腎炎。
提起腎炎，人們腦子里馬上就會(huì)浮現(xiàn)出一種“腎炎面容”——浮腫的臉，這是腎炎的活招牌。其實(shí)，以水腫為表現(xiàn)的腎炎僅占腎炎中的一部分。腎炎的表現(xiàn)多種多樣，除水腫外，尚有貧血、高血壓、少尿、多尿，發(fā)展到尿毒癥期，會(huì)出現(xiàn)消化道出血等。還有的腎炎毫無(wú)癥狀，我們稱之為隱匿性腎炎。
有人被查出得了慢性腎炎后感到莫名其妙：沒有過(guò)不舒服呀，咋就惹上這個(gè)病了呢？原來(lái)，慢性腎炎癥狀隱匿是有原因的。人體的一個(gè)腎臟具有100萬(wàn)個(gè)腎單位，兩個(gè)腎臟加起來(lái)，就有200萬(wàn)個(gè)腎單位，擁有強(qiáng)大的代償能力，就算50％的腎單位損壞了，剩下的50％也足夠擔(dān)負(fù)起全部的腎臟生理功能。當(dāng)腎炎未累及絕大多數(shù)腎小球時(shí)是不會(huì)出現(xiàn)癥狀的，尿中排出的蛋白不多，未造成血漿低蛋白，也不出現(xiàn)水腫。
除了水腫外，急性腎炎的其他癥狀沒有特殊性，例如腰痛、疲乏等癥狀，因?yàn)槠渌梢娪趥L(fēng)感冒及疲勞等情況下，通常不會(huì)引起人們的警覺。事實(shí)上，慢性腎炎中，只有15％～20％的人是從急性腎炎轉(zhuǎn)變而來(lái)的，大部分病人找不到明確的病因，自我感覺良好。但在腎臟內(nèi)部，潛伏的病灶在悄悄地侵蝕著腎組織。腎小球硬化，過(guò)濾障礙，內(nèi)分泌失調(diào)等會(huì)引發(fā)高血壓；腎臟破壞，促紅細(xì)胞生成素減少，可招致貧血；腎排毒功能下降，氨等毒素積聚在體內(nèi)，可刺激消化道引起惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。高血壓、貧血、消化道癥狀等沒有特異性，易被忽視。直到有一天，腎功能實(shí)在無(wú)法支撐下去了，病人才會(huì)因暴發(fā)出尿毒癥的癥狀而就診。這種悶聲不響的“啞巴腎炎”讓人猝不及防，不知不覺被它“咬”傷。
慢性腎炎的治療效果雖然不是太理想，但早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，注意飲食和生活規(guī)律，預(yù)防發(fā)展還是有作用的。一旦發(fā)展到腎功能衰竭，出現(xiàn)了尿毒癥，雖然有透析和換腎療法，但那畢竟是要付出昂貴代價(jià)的。急性腎炎中的絕大部分是可以完全治愈的，只有少部分反復(fù)發(fā)作，發(fā)展成慢性腎炎。讓人最為頭痛的就是沒有癥狀的“啞巴腎炎”。在此提醒人們提高警惕，抓住腎炎的蛛絲馬跡，在上呼吸道感染或其他急性感染后，一旦出現(xiàn)有一過(guò)性浮腫、血尿，或排尿時(shí)泡沫特別多且不易消失等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。（江蘇省徐州市云龍區(qū)人民醫(yī)院 杜長(zhǎng)明）
17,服中藥時(shí)禁忌：蔥蒜，胡椒，羊肉，狗肉，茶葉，蘿卜，魚。
血尿：一定有異常
如果尿液中帶血，代表身體一定有異常問題。血尿的原因非常復(fù)雜，有上百種疾病可以引起血尿，所以，要辨明癥狀一定要做進(jìn)一步檢查。
如果血尿伴有腰部脹痛或一側(cè)腹部絞痛，以腎、輸尿管結(jié)石的可能性最大；如果血尿伴有腰腹部隱痛不適，尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核；如果如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，這可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板減少、過(guò)敏性紫癜、血友病，甚至白血病等。
多年來(lái)血尿、疼痛、腫塊被稱為“腎癌三癥狀”，但這三大癥狀不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。鄭州市第三人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師趙興華提示說(shuō)，腎癌早期沒有典型癥狀，40歲以上如發(fā)現(xiàn)尿血，應(yīng)及時(shí)檢查。
趙主任介紹說(shuō)，B超掃描可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的腫塊；X線檢查能看到腎外形增大輪廓；CT檢查可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀或未引起腎盂、腎盞改變的腎癌，并且能準(zhǔn)確測(cè)定腫塊密度、大小和分期；磁共振成像是腎臟檢查的理想手段，可提高腎癌的鑒別率；還可做尿路靜脈或逆行造影膀胱鏡檢等。
除定期體檢外，血尿是腎癌最常見的癥狀，多表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性發(fā)作的血尿。血尿程度與腎癌體積大小無(wú)關(guān)，它只說(shuō)明腫瘤已侵入腎盂或腎小盞。當(dāng)腫瘤侵入腎周圍神經(jīng)組織時(shí)，才出現(xiàn)腰部疼痛。需要注意的是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、息肉等都會(huì)出現(xiàn)血尿，但它們的癥狀又有不同，結(jié)石和息肉出現(xiàn)血尿時(shí)會(huì)劇烈絞痛；炎癥出現(xiàn)血尿有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。
另外，做B超檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)有腫塊，還要和腎囊腫區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，腎癌是實(shí)質(zhì)性腫塊，邊緣不清晰；腎囊腫為囊性腫塊，邊緣清晰。
周益 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科，袁偉杰 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授來(lái)源：家庭用藥 日期：2010-03-26
腎臟沒有心臟的跳動(dòng)狀態(tài)，也不像胃會(huì)因吃得過(guò)飽而有脹痛的感覺。它任勞任怨，默默地扮演著人體“清道夫”的角色。它所受的傷害也是無(wú)聲的。曾有多少次，當(dāng)人們出現(xiàn)癥狀找到醫(yī)生時(shí)，已是“晚期腎臟病”，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間而抱憾終生。所以我們應(yīng)高度重視腎臟發(fā)出的“求救信號(hào)”。
水腫
并不是所有的水腫都是腎臟病引起，慢性心衰、肝病等也會(huì)出現(xiàn)水腫。
腎性水腫的特點(diǎn)是水腫首先出現(xiàn)在皮下組織比較疏松的部位，如眼瞼、顏面等；然后是下肢，常見踝部到腳面，嚴(yán)重時(shí)遍及全身，以至出現(xiàn)腹水、胸水。水腫出現(xiàn)后，由于組織間隙充滿液體，患者常感眼皮腫脹，原本合適的鞋子卻發(fā)緊了，高度水腫時(shí)，皮膚還會(huì)發(fā)亮、破潰、滲液。當(dāng)胸水、腹水出現(xiàn)后，患者會(huì)感到腹脹、胸悶、憋氣。
一旦出現(xiàn)水腫，應(yīng)常規(guī)檢查尿液及腎功能。
小便異常
尿量改變
正常人尿量平均為每天1 500毫升，每天4~8次。如沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等情況，而小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時(shí)，應(yīng)警惕是否存在腎臟病變。
尿液變色
尿液的顏色是腎臟功能的“晴雨表”。當(dāng)它呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或混濁如淘米水時(shí)，都要警惕腎臟問題。
尿液有泡沫
當(dāng)尿液中有泡沫，尤其是細(xì)小不易消失的泡沫，說(shuō)明尿液中排泄的蛋白較多（正常尿液一般不含蛋白），需進(jìn)一步檢查排除病理性蛋白尿。
夜尿頻繁
若睡前飲水較多，特別是飲濃茶、咖啡之類，可使夜尿量增加，但為一時(shí)性，此后可恢復(fù)正常，此為生理性。
病理性夜尿增加稍顯復(fù)雜，首先記錄尿量，將一天24小時(shí)分白天與夜間兩部分測(cè)尿量（白天：早8時(shí)至晚8時(shí)；夜間：晚8時(shí)至次晨8時(shí)），若夜尿量超過(guò)700毫升，或夜尿量占24小時(shí)尿量的1/3以上，則表明腎臟尿液濃縮功能異常。60歲以下的正常人（孕婦除外）一般不應(yīng)有夜尿，若年輕人夜尿增加，很可能是腎功能不良的早期表現(xiàn)。
高血壓
腎臟病變導(dǎo)致高血壓的原因主要是水鈉排泄障礙導(dǎo)致血容量增多和分泌升壓的物質(zhì)增多，腎性高血壓大多難以控制，癥狀與其他高血壓一樣。如有難以控制的高血壓，應(yīng)及時(shí)檢查腎臟。
腰痛
腎臟有病變時(shí)可出現(xiàn)腎區(qū)酸痛不適，隱隱作痛或持續(xù)性鈍痛，甚至腎絞痛。如果出現(xiàn)以上癥狀，經(jīng)骨科檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的腰部病變，應(yīng)注意排除腎臟病變。
貧血
腎臟病患者貧血患病率高，發(fā)病早。腎功能減退、年齡增長(zhǎng)等是貧血發(fā)生的危險(xiǎn)因素。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的貧血，一定要做腎功能檢查。
其他非特異性癥狀
胃腸道癥狀
早期可有食欲不振或消化不良，病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或腹瀉。
容易疲勞
輕度運(yùn)動(dòng)或一般勞動(dòng)后感到特別疲乏無(wú)力，休息之后體力雖有所恢復(fù)，但不如以前。
皮膚瘙癢
是尿毒癥患者常見的癥狀。此外，患者還有皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色，皮膚顏色有改變。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。
溫馨提醒
40歲以上的人群應(yīng)定期做健康檢查，每年至少做一次腎臟B超。
常食盒飯快餐等高熱量食物、應(yīng)酬多、運(yùn)動(dòng)量少的都市白領(lǐng)，應(yīng)考慮盡早做早期糖尿病腎病篩查。
?。吃拢保比帐鞘澜缒I臟日。中華腎臟病學(xué)會(huì)副主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)余學(xué)清認(rèn)為，糖尿病腎病是可以預(yù)防的，應(yīng)當(dāng)早做篩查和治療。
余學(xué)清介紹說(shuō)，中國(guó)腎臟病專家曾在廣東、北京、上海作過(guò)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東地區(qū)慢性腎臟病發(fā)病率達(dá)到１２．１％，而由于慢性腎臟病早期病狀的隱蔽性，在廣州，９０％以上的腎臟病人不知道自己患有此類疾病。
余學(xué)清介紹，導(dǎo)致慢性腎臟病的因素中，除了高血壓、高血糖、高血脂等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素外，還新增了如下因素：高尿酸和腎毒性藥物。他說(shuō)：“其中，海鮮、啤酒，尤其廣東人愛喝的‘老火靚湯’，都是嘌呤含量高的食物，易導(dǎo)致高尿酸；而腎毒性藥物則體現(xiàn)在一些鎮(zhèn)痛藥、感冒藥里。”
糖尿病腎病最好能早做篩查，早期治療。余學(xué)清說(shuō)：“尤其是都市白領(lǐng)，應(yīng)酬多、運(yùn)動(dòng)少的人，更應(yīng)做早期血糖控制。建議在孩子小學(xué)學(xué)前體檢、白領(lǐng)職工體檢等檢查內(nèi)容中，增加尿常規(guī)檢查。”
對(duì)于已患糖尿病腎病的患者來(lái)說(shuō)，首先要控制高熱量食物的攝入；其次要多運(yùn)動(dòng)，將多余的糖和脂肪去除；當(dāng)血糖達(dá)到一定程度，無(wú)法通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)緩解時(shí)，則要考慮適當(dāng)使用藥物；最后一步才是透析治療，目前有血液透析和腹膜透析兩種。
“透析治療，一年保守估計(jì)需要６萬(wàn)元至８萬(wàn)元，而如果藥物治療能夠控制，將節(jié)約８０％至９０％的費(fèi)用。”他說(shuō)。（記者肖思思）
廣東每10人就有1.2個(gè)患慢性腎病，但91%患者對(duì)自己有病不知情。“三高”、藥物性損害、尿酸過(guò)高、糖尿病等是致病誘因。
3月11日是世界腎臟日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人余學(xué)清教授表示：根據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查表明：廣東人每10個(gè)里面有1.2個(gè)患有慢性腎病，但91%患者對(duì)自己有病不知情。我國(guó)的慢性腎病呈現(xiàn)出明顯的“高患病率，低知曉率”狀態(tài)。而除傳統(tǒng)“三高”因素影響外，藥物性損害、尿酸過(guò)高、糖尿病等誘因所致發(fā)病現(xiàn)象正越來(lái)越常見。
余學(xué)清教授分析認(rèn)為，腎病高發(fā)也與廣東地區(qū)結(jié)石多發(fā)相關(guān)。“這可能是水質(zhì)特點(diǎn)和個(gè)體差異所決定，但也與天氣熱出汗多，尿液濃縮有關(guān)，這樣的情況下容易產(chǎn)生結(jié)石，損害腎臟。”
肥胖也是一大原因，脂肪堆積于腹部，腰臀比遠(yuǎn)不達(dá)健康標(biāo)準(zhǔn)，這類吃多動(dòng)少、大腹便便者，也屬于腎病多發(fā)人群。 （記者涂端玉 通訊員李紹斌）
近日，廣東腎臟病研究所在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院正式掛牌成立。該所由我國(guó)院士侯凡凡領(lǐng)銜，在采訪中，侯凡凡指出，我國(guó)慢性腎臟病患者中，約50%的病根子是慢性腎小球腎炎。而我國(guó)的尿毒癥患者，45%過(guò)去曾患有各種各樣的腎炎。
侯凡凡說(shuō)，慢性腎臟病并不單純指某一種疾病，而是包括各種原因引起的以腎臟損傷為表現(xiàn)的慢性疾病，臨床上認(rèn)為“只要腎臟的損傷超過(guò)3個(gè)月以上”就可以判斷為“慢性腎臟病”。因此，除了腎臟自身的疾病，糖尿病、高血壓、藥物中毒、化學(xué)污染中毒等都可以引起 “慢性腎臟病”。在我國(guó)，慢性腎炎是慢性腎臟病的罪魁禍?zhǔn)?，只?/span>10%—13%的患者是由糖尿病引起的，而在國(guó)外，慢性腎臟病50%源于糖尿病、高血壓等病。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)諶貽璞教授指出，慢性腎小球腎炎是一種慢性進(jìn)展性腎小球疾病。它可能最終發(fā)展到腎功能衰竭、尿毒癥。發(fā)展到尿毒癥時(shí)，腎臟已失去了排泄體內(nèi)代謝廢物的能力，造成這些代謝廢物（即所謂尿毒素）在體內(nèi)的蓄積，損傷各個(gè)重要器官，并可繼發(fā)高鉀血癥、心血管事件等急癥威脅生命，所以必須爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。
生活中，很多人查出慢性腎炎后感到莫名其妙：沒有什么不舒服呀，怎么就得了這個(gè)病呢？有些人直到發(fā)展成腎功能不全，甚至尿毒癥，才戴上慢性腎炎的“帽子”。其實(shí)腎炎的早期發(fā)現(xiàn)并不困難，借助普通的尿常規(guī)就可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。然而，很多人忽視了這一點(diǎn)，最終錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。
諶貽璞表示：“慢性腎炎的治療方法包括血液透析、腹膜透析及腎移植等。由于有了腎臟替代治療，所以現(xiàn)在不能認(rèn)為尿毒癥是絕癥。”慢性腎炎患者有必要先做腎穿刺，通過(guò)腎穿刺活檢判斷其病理類型，以此判斷疾病預(yù)后，同時(shí)確定治療方案。其次，該病進(jìn)展速度還取決于治療和保養(yǎng)。“慢性腎炎患者很容易出現(xiàn)高血壓，所以，要進(jìn)行非常正規(guī)的高血壓治療，達(dá)到130/80毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)。此外，也應(yīng)避免感冒、勞累及使用傷腎藥。”諶貽璞強(qiáng)調(diào)，對(duì)于慢性腎炎的患者，如患有其他疾病，不提倡自己用藥。還需要低鹽飲食，每日僅準(zhǔn)許攝取食鹽3—5克，出現(xiàn)高血壓及水腫時(shí)尤應(yīng)嚴(yán)格。此外，當(dāng)腎功能減退時(shí)，還應(yīng)注意低蛋白飲食?！?/span> （溫思修）
《生命時(shí)報(bào)》 (2010-12-31 第11版)
近日，臺(tái)灣《康健》雜志采訪了臺(tái)北榮民總醫(yī)院腎臟科主任楊五常，總結(jié)并澄清了9個(gè)關(guān)于腎病的誤解。
誤解一：尿液有泡沫就是蛋白尿
尿液中尿素濃度較高時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)泡沫。一個(gè)簡(jiǎn)單的判別方法是，蛋白尿上覆蓋的泡沫細(xì)小且黏稠，不易馬上化開。
誤解二：尿頻就是腎病
在腎病早期，由于腎臟濃縮能力下降，需要較多水分才能將代謝產(chǎn)物排出，的確會(huì)出現(xiàn)尿頻。但尿頻也可能由其他原因?qū)е?，?span lang="EN-US">心理性頻尿、膀胱炎或尿道炎等。
誤解三：腎虧等于腎功能不佳
腎虧是中醫(yī)的說(shuō)法，腎臟功能則是指腎臟清除身體代謝廢物、調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)與酸堿平衡等功能。兩者不能等同。
誤解四：小便混濁代表腎虧
小便混濁最常見的原因是人體攝取了太多蛋白質(zhì)，造成小便中的磷酸鹽及尿酸含量增加。其他可能原因還包括乳糜尿、細(xì)菌感染等。
誤解五：吃腎補(bǔ)腎
動(dòng)物或家禽的腎臟，主要成分是蛋白質(zhì)，與其他部位的肉類營(yíng)養(yǎng)價(jià)值差不多。
誤解六：血尿一定是腎臟問題
血尿可能是出血性膀胱炎，甚至惡性腫瘤的癥狀，不一定是腎病。出現(xiàn)血尿一定要及時(shí)就診以確定病因。
誤解七：腎病不遺傳
大多數(shù)不會(huì)，但多囊腎、腎小管先天性異常等腎病會(huì)遺傳。
誤解八：小腿浮腫是腎病表現(xiàn)
大多數(shù)水腫與腎病無(wú)關(guān)。天氣炎熱、壓力大、久站久坐等都可能誘發(fā)特發(fā)性水腫。即使病理性水腫，也可能是由下肢靜脈曲張、甲狀腺功能異常等疾病引發(fā)的。
誤解九：腰酸是腎病表征
腰酸大多不是腎病引起的，除非腎臟有感染、結(jié)石或水腫等情況，否則不會(huì)有腰酸背痛。腰酸更可能是骨骼肌肉問題。此外，胰腺炎等疾病也會(huì)導(dǎo)致腰背疼痛的出現(xiàn)?！?span lang="EN-US">
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《生命時(shí)報(bào)》 (2010-09-14 第11版)
問：我今年35歲，于2002年5月因?yàn)楸I汗、午后低熱、血尿等癥狀，到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院治療，當(dāng)時(shí)情況是：潛血＋＋＋，蛋白＋＋，血沉100mm/h，腎功正常，PPD呈強(qiáng)陽(yáng)性。醫(yī)院結(jié)論為：腎小球腎炎，腎結(jié)核證據(jù)不足。后來(lái)又到齊魯醫(yī)院做腎活檢，結(jié)論為：系膜增生性腎炎（輕度）。經(jīng)過(guò)治療2年多來(lái)，檢查仍為：潛血＋，離心后鏡檢＋＋，無(wú)蛋白，腎功正常。請(qǐng)問我能夠完全治愈嗎？應(yīng)該怎樣治療？平時(shí)注意什么？
答：北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師王世相認(rèn)為，根據(jù)你提供的情況分析，首先應(yīng)檢查有無(wú)結(jié)核病。另外，您后來(lái)的情況診斷為慢性腎小球腎炎（輕度系膜增生性腎小球腎炎）是成立的。醫(yī)學(xué)上將其分為IgA和非IgA系膜增生性腎炎，可以到為你做腎活檢的醫(yī)院?jiǎn)柷宄儆谀姆N類型。慢性腎炎目前雖無(wú)辦法，但根據(jù)你目前的檢查結(jié)果判斷，病情比較穩(wěn)定。治療方面，首先應(yīng)檢查有無(wú)血壓升高，如果有高血壓，應(yīng)積極降壓治療。其次，如果是以IgA沉積為主的腎炎，可以使用抗凝和血小板解聚藥物如阿司匹林、潘生丁等。如果有高血脂癥、高血糖、高血鈣癥和高尿酸血癥，也應(yīng)及時(shí)治療。平時(shí)應(yīng)盡可能避免上呼吸道及其他部位發(fā)生感染，以免加重病情，不使用對(duì)腎功能有損傷的藥物，如慶大霉素、磺胺藥及非類固醇消炎藥等。定期到醫(yī)院腎病科進(jìn)行檢查，聽取?？漆t(yī)生的診治意見。
王世相擅長(zhǎng)治療：血液透析。
就診提示：北京朝陽(yáng)醫(yī)院、武漢同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院等比較擅長(zhǎng)治療此病。
《健康時(shí)報(bào)》
| （責(zé)任編輯：劉婧婷） |
腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥，腎囊腫，多囊腎，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。 腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān)，即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū)，破壞腎小球基底膜的濾過(guò)屏障，同時(shí)引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生，引起腎性血尿。許多人認(rèn)為血尿不必治療，我們認(rèn)為，必須要消除導(dǎo)致腎性血尿的原因，因?yàn)槟I小球基底膜長(zhǎng)期病變也會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，從而引起腎臟的損害。因此，腎性血尿一定要早期治療。
1、 薄基底膜腎病屬腎臟病診斷名稱，是指腎小球基底膜變薄，一般只有通過(guò)電鏡才能診斷。臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)鏡下血尿，偶發(fā)肉眼血尿，部分患者伴有輕度蛋白尿，本病一般預(yù)后良好，無(wú)需治療。 2、科素亞的作用一是降壓，二是降蛋白，其他還有保護(hù)腎臟的作用，如果有蛋白尿或者高血壓等，還是可用。 3、金水寶屬中藥人工冬蟲夏草制劑，按中醫(yī)理論，冬蟲夏草具有溫腎補(bǔ)肺的功能，如果確實(shí)中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)不足，也可以用。 4、一般來(lái)說(shuō)，尿血難以完全消失，可能消失一段時(shí)間后又出現(xiàn)，如果有身體不適的癥狀，可以用一些中草藥，但切忌用所謂偏方。 5、尿微量白蛋白如果增高，有人認(rèn)為是預(yù)后不良的標(biāo)志之一，建議查一查。 6、你的病情部體預(yù)后良好（特別是病理改變較好），一般不會(huì)發(fā)生腎衰竭。 祝好！
隱匿性腎炎的診斷包括以下三者之一： 1、單純尿血，紅細(xì)胞形態(tài)為70%以上為多型 2、單純尿蛋白，且24小時(shí)尿蛋白定量小于1克 3、血尿伴有蛋白尿。 從您的病史來(lái)看，可能屬于單純鏡下血尿型隱匿性腎炎，關(guān)鍵還在于查尿紅細(xì)胞形態(tài)。其他如腰痛或排尿不適等亦可見于隱匿名性腎炎，但無(wú)特異性。
4.IgA腎病的診斷
日本法律要求在校學(xué)生要例行進(jìn)行尿液檢查，因此，只要尿中出現(xiàn)蛋白，或顯微鏡下發(fā)現(xiàn)少量的紅細(xì)胞，就有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)處于lgA腎病早期階段的患兒，使他們能及時(shí)得到明確的診斷；然而包括美國(guó)在內(nèi)的多數(shù)國(guó)家，只有在發(fā)現(xiàn)尿的顏色有了改變，如尿呈可樂或暗茶色的情況下，才會(huì)引起人們的注意。美國(guó)西部女孩的情況有些例外，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)她們患IgA腎病的機(jī)會(huì)要高些。分析認(rèn)為這可能與女孩患尿路感染多，因而進(jìn)行尿檢的機(jī)會(huì)就多有關(guān)，進(jìn)而為確診IgA腎病提供了較多的機(jī)會(huì)。
當(dāng)然，尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞的情況不僅限于IgA腎病，還有許多其他的原因。由于熟悉IgA腎病的醫(yī)生太少，所以多數(shù)IgA腎病患者，都是在花費(fèi)了不少錢，做了大量的尿路檢查之后，才明確診斷的。
如果尿中的紅細(xì)胞在顯微鏡下的形態(tài)不再是原來(lái)的圓形燒餅樣，其邊緣像被蠶食過(guò)，或還能看到更奇怪的形狀（變形），雖然這種情況并不能告訴我們患者得的是哪一種類型的腎小球腎炎，但卻足以提示，血尿同腎小球疾病有著密切的關(guān)系。
診斷的時(shí)候，多數(shù)情況下醫(yī)師首先想到的是鏈球菌感染后腎小球腎炎，此類疾病同IgA腎病的表現(xiàn)十分相似，但它們不同于IgA腎病，因?yàn)樵诙鄶?shù)情況下，此類疾病是有希望自行痊愈的。
為了作出IgA腎病的診斷，醫(yī)生往往要進(jìn)行多種檢查，包括血常規(guī)、血尿素氮、血肌酐，以及抗鏈球菌滴度，有時(shí)還可能要做一項(xiàng)檢測(cè)腎功能的稱之為“肌酐清除率”的試驗(yàn)，以幫助除外鏈球菌感染后腎小球腎炎。
健康腎臟每分鐘通常能過(guò)濾約147ml的血液，但是在患IgA腎病的情況下，由于炎癥減少了腎小球毛細(xì)管的濾過(guò)面積，腎小球的濾過(guò)率會(huì)有所下降，“肌酐清除率”的試驗(yàn)結(jié)果可以說(shuō)明這方面的情況。
三七燉雞
配方及制法：母雞肉500克，三七4克。將雞肉洗凈，三七磨成粉。大火將水燒開，加入雞肉煮3～5分鐘，然后將雞肉取出，移到燉盅內(nèi)，于小火上燉至雞肉熟透。加入三七粉及適量的蔥、食鹽、味精調(diào)味后即可食用。
功效：母雞性溫味甘，能溫中補(bǔ)脾、補(bǔ)腎益精；三七性溫味甘，能止血化瘀、消腫定痛，是一種優(yōu)良的止血藥?，F(xiàn)代藥理研究表明，三七有縮短血液凝固時(shí)間及使血管收縮的作用。本方具有補(bǔ)脾腎、益氣血、止血消瘀的作用。
適應(yīng)證和禁忌證：本方適用于血尿?yàn)橹鞯碾[匿性腎炎。如果感冒發(fā)燒或血虛無(wú)瘀者不宜服用。
最常見于兒童，成人患者僅占5%，多在40歲以下。可能有上呼吸道感染或應(yīng)用藥物、接觸異種蛋白等病史；必須有四肢遠(yuǎn)端、臀部及下腹部、呈對(duì)稱性分布的出血性紫癜；約半數(shù)病例有游走性關(guān)節(jié)疼痛；部分有腹痛、黑便、惡心及嘔吐；西安中醫(yī)腎病醫(yī)院（原西安腎病醫(yī)院）院長(zhǎng)魏永吾說(shuō)：腎臟損害的特征為血尿，可伴有不同程度蛋白尿、浮腫和高血壓，少數(shù)病人呈腎病綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征，腎功能急劇減退。腎臟受累的臨床表現(xiàn)可發(fā)生在任何時(shí)間，但經(jīng)常出現(xiàn)在腎外表現(xiàn)的4～8周內(nèi)。
多有過(guò)敏性紫癜的特征性皮疹或痕跡；可有高血壓、浮腫（緊張性或凹陷性）；少數(shù)病例可有關(guān)節(jié)腫脹、腹部壓痛、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等。
紫癜性腎炎分型：1.輕型：有程度不等的血尿，可伴有一過(guò)性蛋白尿或不伴蛋白尿，一般無(wú)水腫及高血壓，腎功能正常，預(yù)后較好。2.急性腎炎綜合征型：表現(xiàn)為水腫、高血壓及尿異常，程度較輕，少尿不明顯。血補(bǔ)體不降低，血尿遷延較一般急性腎炎久。3.腎病綜合征型：具有腎病綜合征的四大特點(diǎn)，伴不同程度的血尿。4.慢性腎功能不全型：多系病程遷延所致，為紫癜腎炎中預(yù)后最差的類型。5.急進(jìn)性腎小球腎炎型：起病急，早期即有少尿或無(wú)尿，氮質(zhì)血癥明顯。病理改變多呈新月體腎炎，預(yù)后差，多死于腎功能不全。此型較少見。
檢查項(xiàng)目：（一）尿檢查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。（二）血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間均在正常范圍；早期嗜酸細(xì)胞增加。（三）免疫學(xué)檢查：血清IgA可增高但無(wú)特異性；血清C3 和CH50多數(shù)正常；活動(dòng)期血循環(huán)免疫復(fù)合物多增高。（四）嚴(yán)重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高；表現(xiàn)為腎病綜合征者可有血清白蛋白降低和膽固醇增高。（五）腎穿刺可確定本病的病理類型診斷和與IgA腎病鑒別診斷。
鑒別診斷：當(dāng)紫癜性腎炎皮疹已消退時(shí)需與急性腎炎鑒別；若伴有肺出血、咯血時(shí)應(yīng)與Goodpasture綜合征鑒別；在臨床上還應(yīng)與狼瘡性腎炎、原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎等鑒別
科學(xué)安排一日三餐
大多患者都認(rèn)為慢性腎炎治療的好壞程度，重在藥物的選擇上，也就是治療方法是否到位，是否對(duì)癥又對(duì)病。其實(shí)不然，一日三餐所吃進(jìn)的東西也會(huì)影響慢性腎炎的治療。供給人體需要及排出體外的所有東西都是從人嘴里吃進(jìn)去的，通過(guò)代謝作用產(chǎn)生對(duì)人體有用和無(wú)用的物質(zhì)，因而如果吃進(jìn)去的東西不利于疾病的治療，反而會(huì)產(chǎn)生更多的有害物質(zhì)(如肌酐、尿素氮等)，且腎臟因受損而不能排出體外，從而導(dǎo)致體內(nèi)毒素的堆積。
合理安排工作和休息
慢性腎炎患者一旦被確診后，在開始階段，無(wú)論病情輕重，科學(xué)的方法都是應(yīng)該以休息為主，并配合積極有效的系統(tǒng)治療，同時(shí)應(yīng)做定期病情觀察及化驗(yàn)檢查，以防止病情的變化。如果通過(guò)積極有效治療后，病情大有好轉(zhuǎn)，而且一些不良癥狀消失：如水腫消退，血壓恢復(fù)正?；蚪咏＃鞍啄?、血尿及各種癥狀都得到改善，且腎功能穩(wěn)定，在3個(gè)月后則可從事輕度的工作，但要避免較強(qiáng)的體力勞動(dòng)，并且同時(shí)預(yù)防呼吸道及尿道感染的發(fā)生。在鞏固治療期間，患者的活動(dòng)量應(yīng)緩慢的逐漸增加，以促進(jìn)體力的恢復(fù)。
如病情不穩(wěn)定的慢性腎炎患者，且還存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫、高血壓或有進(jìn)行性腎功能減退者，均應(yīng)臥床休息和積極有效的鞏固治療，才有利于控制慢性腎炎，避免腎臟纖維化的程度加重，導(dǎo)致病情的惡化進(jìn)展。
保持樂觀的心態(tài)
人乃血肉之軀，吃五谷雜糧而生，哪有不生病的呢?得了慢性腎炎，不要認(rèn)為自己有多么的不幸，其實(shí)在這世界上沒有永遠(yuǎn)健康的人，也沒有神話里所說(shuō)的能夠永遠(yuǎn)活著長(zhǎng)生不老的人。即使再怎么健康的人，也不可能永遠(yuǎn)不得病，總會(huì)有些病痛。但是病有輕重緩急之分，這一切并不可怕，可怕的是不能正確面對(duì)疾病。那么，一個(gè)人應(yīng)該怎樣來(lái)面對(duì)疾病呢?尤其對(duì)于一個(gè)反復(fù)發(fā)作的慢性腎炎患者。
慢性腎炎需要注意的問題有哪些?第一要相信科學(xué)，第二心態(tài)要樂觀。當(dāng)腎病實(shí)實(shí)在在的橫在我們面前，我們就要以樂觀、平和的心態(tài)去面對(duì)它，以堅(jiān)定的信念和頑強(qiáng)的毅力去戰(zhàn)勝它，要相信這世上有“一物降一物”的道理，也要堅(jiān)信自然界中有“有一病就會(huì)有一藥去攻克”的自然法則。因?yàn)槟銊e無(wú)選擇，抱怨只能加重病情。因而只有堅(jiān)定信心，保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合飲食是維持人體生長(zhǎng)，發(fā)育不可缺少的條件，飲食不當(dāng)極易引起疾病的滋生。對(duì)于健康一族尚且如此，腎病患者要求更甚。為此，本文為您講述腎病患者怎么進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。
蛋白質(zhì)的攝入量。對(duì)于慢性腎功能不全的患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入量，這樣可減少血中的氮質(zhì)滯留，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，從而延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)程。一般主張攝入蛋白質(zhì)每日0.4-0.6g/kg體重，應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等動(dòng)物蛋白，其中含必需氨基酸較高，而且在體內(nèi)分解后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)較少，植物蛋白質(zhì)如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少，非必需氨基酸較多，生物效價(jià)低，故稱為"低質(zhì)蛋白"，應(yīng)予適當(dāng)限量。對(duì)于腎病綜合癥患者的蛋白質(zhì)攝入量也有一定的要求，既不可嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，又不可過(guò)分強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食，因?yàn)檠獫{蛋白持續(xù)低下可使抵抗力下降，易發(fā)感染，水腫反復(fù)，加重病情，而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過(guò)，久之則促進(jìn)腎小球硬化。目前主張腎功能正常的腎病綜合癥患者，每日蛋白質(zhì)的攝入量以1g/公斤體重為宜，而且要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
腎病患者怎么進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)?鹽的攝入量。如果腎臟病患者沒有水腫或高血壓的情況不必限鹽，可與正常人一樣每日進(jìn)鹽10克，限制鹽的攝入量主要針對(duì)水腫和高血壓的患者，因?yàn)椴幌拗汽}可加重水鈉潴留，使水腫難以消退，引起血壓升高。一般每天，控制鹽在2-3克，尿少，血鉀升高者應(yīng)限制鉀鹽攝入量。
水的攝入量。腎臟病患者如果沒有尿少水腫的情況是不需控制水的攝入量的，水腫的患者主要應(yīng)根據(jù)尿量及水腫的程度來(lái)掌握水的攝入量，一般而言，若水腫明顯時(shí)，除進(jìn)食以外，水的攝入量最好限制在500-800ml/日較為適宜。 患尿路感染之后，為避免和減少細(xì)菌在尿路停留與繁殖，患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以達(dá)到經(jīng)常沖洗膀胱和尿道的目的。
腎病患者怎么進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)?尿路結(jié)石的患者也應(yīng)大量飲水，因?yàn)槟蛄繙p少是尿路結(jié)石形成的主要原因之一。大量飲水可以沖淡尿晶體濃度，避免尿液過(guò)度濃縮，減少沉淀機(jī)會(huì)，一般要求每日飲水2400-3000ml，使每日尿量保持在2000-2400ml以上。尿量增多可促使小結(jié)石排出，同時(shí)尿稀釋也可延緩結(jié)石增長(zhǎng)的速度和避免手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)。
腎病患者怎么進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)?腎病患者應(yīng)忌食辛辣刺激食物及海腥發(fā)物，如鵝、公雞、豬頭肉、帶魚、黃魚等，忌食煎炸食物，戒除煙酒，浮腫明顯者宜多食蘿卜、冬瓜、西瓜、黑豆、絲瓜等，兼見血尿者，宜食蓮藕、白茅根、花生、茄子;伴高血壓者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。
溫馨提示：以上"腎病患者怎么進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)?"希望對(duì)您有用，如果您有腎臟病治療、飲食等方面的問題，不妨點(diǎn)擊咨詢本站的在線專家，或許對(duì)您接下來(lái)的治療或者康復(fù)有一定的幫助。
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醫(yī)生的系統(tǒng)治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持鞏固治療，慢性腎炎也是可以達(dá)到很好治療效果的。
怎么預(yù)防隱匿性腎炎的產(chǎn)生?隱匿性腎炎是病程綿長(zhǎng)，患者病理改變多樣，臨床表現(xiàn)較少的一種腎臟疾病。一般無(wú)水腫、高血壓等腎炎癥狀，腎功能亦無(wú)改變。
隱匿性腎炎的癥狀，臨床上分為單純蛋白尿、反復(fù)發(fā)作血尿、持續(xù)蛋白尿并反復(fù)發(fā)作性血尿等三型。藥物、上呼吸道感染、過(guò)勞等某些誘因可使癥狀明顯。
怎么預(yù)防隱匿性腎炎的產(chǎn)生?其病因是什么呢?隱匿性腎炎的病因尚未明了，可能為鏈球菌、其他球菌、某些桿菌或病毒所引起的免疫反應(yīng)致腎臟損害，根據(jù)腎活體組織檢查，隱匿性腎炎
病理改變可有系膜細(xì)胞增生膜性，膜增生性局灶性腎小球硬化等類型。
隱匿性腎炎診斷根據(jù)持續(xù)性尿改變，特別是輕度蛋白尿，而無(wú)水腫、高血壓、腎功能異常者;反復(fù)發(fā)作性肉眼白尿，發(fā)作后血尿基本消失而無(wú)腎結(jié)石、動(dòng)脈硬化、腎腫瘤病變者。有腎炎史可作診斷參考。
怎么預(yù)防隱匿性腎炎的產(chǎn)生?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為隱匿性腎炎大多數(shù)病情穩(wěn)定，故一般不作特殊治療，但注意治療慢性感染病灶，預(yù)防感染，注意防寒保暖，防止過(guò)度疲勞及避免使用損腎藥物。
隱匿性腎炎應(yīng)該怎樣用食物治療
癥狀描述：幾年了尿里都有少量的紅細(xì)胞,有時(shí)會(huì)腰酸.腎功能好.沒有用藥物治療
問題： 隱匿性腎炎應(yīng)該怎樣用食物治療?
回復(fù):，不知患者尿檢結(jié)果怎樣的，建議您提交更加詳細(xì)的病歷資料以便我們?yōu)槟鲠槍?duì)性指導(dǎo)，所診斷的隱匿性腎炎必然是沒有做腎臟穿刺所診斷的結(jié)果，實(shí)際上它本身也有多種病理分型。長(zhǎng)期潛血漏出證明腎臟的病理?yè)p傷一直存在，潛血漏出本身并不可怕，關(guān)鍵是腎臟固有細(xì)胞受損傷以后，會(huì)啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)影響到腎臟功能，希望引起重視。目前傳統(tǒng)西醫(yī)沒有很好的辦法治療，所用藥物一般副作用較大，所以治療只能依靠中醫(yī)中藥，利用有效的藥物成分抓緊時(shí)間祛除免疫復(fù)合物，恢復(fù)腎臟自身的濾過(guò)屏障作用，潛血才能自然消失。
專家特別提醒：從你目前的病情來(lái)看，腎臟損傷程度比較嚴(yán)重，單純的采用西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療作用不大，建議試試微化中藥滲透為主的治療方法，希望能減輕你的病情。
慢性腎炎是一種需長(zhǎng)期治療和調(diào)養(yǎng)的終身性疾病，全面的治療效果不僅包括對(duì)疾病的治療或控制，而且包括對(duì)患者生活質(zhì)量的重視，生活質(zhì)量的高低是評(píng)估各種治療方法的重要指標(biāo)，患者的生活質(zhì)量與其自我管理效能相互影響、相互制約。因此患者是否具有對(duì)疾病的自我管理能力至關(guān)重要。自我管理能力是指在應(yīng)對(duì)慢性疾病的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會(huì)變化以及做出生活方式改變的能力，有效的管理可維持患者滿意的生活質(zhì)量。有研究者認(rèn)為，對(duì)于慢性疾病這些特殊個(gè)體而言，自我管理是比藥物更經(jīng)濟(jì)、有效的治療手段。
如何提高慢性腎炎患者的生活質(zhì)量?這是一種科學(xué)的策略的方法，強(qiáng)調(diào)患者本人對(duì)其健康的責(zé)任，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中患者主觀能動(dòng)性的發(fā)揮l10 11 J。本研究通過(guò)介紹、示范和行為訓(xùn)練，將訓(xùn)練內(nèi)容和患者13常生活結(jié)合，提高了患者對(duì)自身疾病的辨別和分析能力，激發(fā)患者參與意識(shí)，幫助患者改變自我，充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，使其積極參與到自己的健康決策和自我管理中來(lái)，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)各種問題，如按時(shí)復(fù)查、自我監(jiān)測(cè)、適時(shí)運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、合理飲食等，有效地調(diào)動(dòng)了患者的遵醫(yī)積極性，提高治療依從性。向患者說(shuō)明常規(guī)的健康教育內(nèi)容缺乏指導(dǎo)性、實(shí)用性和操作性，只是單純的為患者提供信息和知識(shí)，對(duì)于改善患者自我管理行為收效甚微;而自我管理能力訓(xùn)練不僅是給患者提供信息，更重要的是促進(jìn)其行為改變，患者通過(guò)了解自我管理訓(xùn)練的目的、意義和進(jìn)行疾病的治療管理訓(xùn)練，讓患者學(xué)會(huì)解決問題的方法和技巧，這樣有利于患者發(fā)現(xiàn)自己的問題，并制定行動(dòng)計(jì)劃去解決它，使患者能夠自覺堅(jiān)持治療，自我監(jiān)測(cè)疾病，提高了患者的自我管理技能和對(duì)自身疾病癥狀、情緒變化的監(jiān)控能力。
慢性腎炎患者自我管理能力訓(xùn)練應(yīng)貫穿于人院和出院后的全過(guò)程，教育內(nèi)容要不斷強(qiáng)化和深入，措施要涵蓋患者生理、社會(huì)和情感等方面，使患者學(xué)會(huì)怎樣確定目標(biāo)和解決問題，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。如何提高慢性腎炎患者的生活質(zhì)量?同時(shí)關(guān)注家屬的照顧能力，聆聽他們的要求，及時(shí)給予鼓勵(lì)、支持和幫助，為患者提供良好的家庭環(huán)境，減輕患者的壓力，穩(wěn)定情緒，提高患者的自我效能，從而提高自我管理行為和健康結(jié)果。
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