劉女士今年54歲，每年都會(huì)去醫(yī)院做常規(guī)體檢，且體檢都是正常。兩個(gè)月前劉女士突然開(kāi)始持續(xù)性便血，在醫(yī)院做完腸鏡后發(fā)現(xiàn)其乙狀結(jié)腸處有新生物，病理結(jié)果顯示為結(jié)腸腺癌。隨后的腹部增強(qiáng)CT和核磁共振顯示，已經(jīng)發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，此時(shí)已處于癌癥晚期。
說(shuō)一組直觀的數(shù)據(jù)，2017-2021年我國(guó)健康體檢人次數(shù)由4.06億人次增長(zhǎng)到約4.88億人次。但與之相反的是，癌癥并沒(méi)有隨著大家的重視而變少，反而越來(lái)越多。
國(guó)家癌癥中心2022年2月公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年死于癌癥的人數(shù)正在緩慢上升。其中，女性的宮頸癌、乳腺癌，男性的前列腺癌和結(jié)直腸癌在過(guò)去的幾年中導(dǎo)致的死亡病例增加十分明顯。
年年體檢都正常，為何還是查出癌癥？
像上文中劉女士的例子不在少數(shù)，很多患者平時(shí)沒(méi)有明顯不適，且年年體檢正常，卻突然查出癌癥，這多多少少有些讓人難以接受。
首先，一些癌癥在檢測(cè)方面存在著一定局限性，甚至難以通過(guò)常規(guī)體檢查出來(lái)，比如胃癌、腸癌等。
就比如劉女士，她之前在體檢中胚胎抗原指數(shù)一直正常，就誤以為自己是健康無(wú)事的。殊不知胚胎抗原指標(biāo)并不完全是腸癌的預(yù)警信號(hào)，有些人在患癌后這個(gè)指標(biāo)才會(huì)升高，有些人哪怕已經(jīng)患癌了，甚至到了中晚期，但指標(biāo)還是正常的。
其次，有些癌癥早期幾乎沒(méi)有明顯不適或癥狀，比如肝癌，等到癥狀明顯是已經(jīng)進(jìn)入晚期了。此外，有些患者哪怕已經(jīng)到了晚期階段，也沒(méi)有明顯癥狀，這可能和腫瘤的部位隱蔽、壓迫氣管不重要等因素相關(guān)。
不過(guò)需要特別提醒的是，癌癥的“沒(méi)癥狀”很多都是暫時(shí)性、階段性的，伴隨病情進(jìn)一步發(fā)展，遲早還是會(huì)出現(xiàn)癥狀的。
體檢不做四個(gè)檢查，得了癌癥都不知道
①腸鏡
腸癌作為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病率一直在上升。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球每年新發(fā)腸癌病例約為180萬(wàn)例，占到了所有癌癥新發(fā)病例的10%。
腸癌早期并沒(méi)有較為明顯的癥狀，腸鏡是最佳選擇，腸鏡不僅能夠發(fā)現(xiàn)早期癌變，還能發(fā)現(xiàn)腸息肉，且能夠通過(guò)腸鏡將符合要求的腸息肉切除，很大程度上避免息肉惡性癌變。所以，建議所有人在45歲后，每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
②胃鏡
我國(guó)胃癌每年新發(fā)病例約為48萬(wàn)例，在所有癌癥中，僅次于肺癌和結(jié)直腸癌。在不少人的潛意識(shí)中，抽血、CT和彩超都能發(fā)現(xiàn)早期胃癌，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。
早期胃癌很多時(shí)候沒(méi)有明顯癥狀，且只能通過(guò)電子胃鏡來(lái)發(fā)現(xiàn)早期病變，其他檢查無(wú)法替代。胃鏡除了能發(fā)現(xiàn)早期胃癌，還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，比如胃潰瘍和胃息肉等，在病變較小時(shí)就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和切除。
但和胃鏡突出的優(yōu)點(diǎn)形成鮮明對(duì)比的，是很多人并不愿意做胃鏡，對(duì)胃鏡有股莫名的恐懼，覺(jué)得胃鏡檢查過(guò)于痛苦。
③乳腺鉬靶或彩超
乳腺癌如今已成為全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌，是所有女性朋友最關(guān)心的問(wèn)題。
其實(shí)早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌并沒(méi)有想象中那么困難，乳腺鉬靶和彩超檢查都適用于乳腺癌篩查。這里提醒一下，很多人潛意識(shí)中覺(jué)得只有中老年人才會(huì)得乳腺癌，其實(shí)這種觀點(diǎn)是不對(duì)的，現(xiàn)在乳腺癌越來(lái)越年輕化，所以女性從30歲以后就應(yīng)該定期進(jìn)行乳腺癌篩查。
④肺部CT
肺癌是我國(guó)的第一大癌，其發(fā)病率和死亡率都很高。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有超78萬(wàn)人被確診為肺癌，有約70萬(wàn)人死于肺癌。
很多人在做肺癌篩查時(shí)會(huì)選擇胸片，胸片價(jià)格相對(duì)便宜，且輻射更小。殊不知，早期肺癌和一些微小病灶，胸片很難發(fā)現(xiàn)。如果做胸片就很可能錯(cuò)過(guò)早期信號(hào)，耽誤最后的診療。
肺部CT就不同了，它可以詳細(xì)觀察到肺部?jī)?nèi)部的情況，能發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影和腫塊，能評(píng)估腫塊的性質(zhì)、大小和位置，還能幫助醫(yī)生診斷肺部感情情況。
一些人擔(dān)心肺部CT輻射大，這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有必要的。一般每年做一次肺部CT，對(duì)身體是沒(méi)有太大傷害的。并且現(xiàn)在一些醫(yī)院也有了低劑量肺部CT，輻射降低了很多。
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