單獨(dú)PSA值65ng/ml不能提示患者是否有前列腺癌,需綜合考慮患者有無其他影響因素。一般在診斷前會(huì)給患者進(jìn)行超聲檢查,尤其是前列腺核磁共振檢查,進(jìn)一步幫助鑒別診斷。如果這些因素都排除,這樣的患者應(yīng)該做前列腺的穿刺病理進(jìn)一步診斷前列腺癌,只有穿刺病理才能診斷前列腺癌。
PSA是前列腺特異性抗原,是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,但并不是PSA高就一定是前列腺癌。PSA不僅是由腫瘤組織產(chǎn)生,正常前列腺組織也會(huì)產(chǎn)生PSA,前列腺增生的患者會(huì)出現(xiàn)PSA升高的情況。此外,影響PSA的因素較多,包括炎癥、尿潴留時(shí)PSA會(huì)增高。此外,做直腸或尿道檢查時(shí),如做肛門指檢出現(xiàn)PSA增高,給患者插尿管后也出現(xiàn)PSA增高。還有一些膀胱鏡檢查等侵入性檢查亦會(huì)導(dǎo)致PSA增高,正常性生活射精后也會(huì)出現(xiàn)PSA升高。
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