隨著人們生活水平的提高，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率逐年提高，糖尿病的血管病變是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一，除了引起心血管、腦血管等多器官損害，也會(huì)引起不少眼部疾病。
1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變：是最嚴(yán)重的糖尿病眼部并發(fā)癥，常發(fā)生在患糖尿病時(shí)間較長(zhǎng)的患者，也有部分病人是先眼睛看不清楚，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)眼底出現(xiàn)典型糖尿病視網(wǎng)膜病變的改變，才知道自己患有糖尿病。糖尿病患者往往以自覺(jué)閃光、視力下降等感覺(jué)而就診。糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜上有微動(dòng)脈瘤、出血、滲出、黃斑水腫、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等，可使患者視力嚴(yán)重下降甚至失明。一旦確診糖尿病就需要到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，必要時(shí)做眼底熒光血管造影、OCT檢查。治療方式有：激光、玻璃體腔注藥、玻璃體切割手術(shù)等，如果治療及時(shí)可保持良好的視力
2.糖尿病性白內(nèi)障：主要是血糖升高，房水里的糖分也升高，使得晶體的滲透壓改變，造成晶體纖維的腫脹、斷裂和崩解，最終晶狀體從透明變成混濁。治療方式有白內(nèi)障摘除（白內(nèi)障超聲乳化）、人工晶體植入手術(shù)治療。
3.屈光異常：血糖高時(shí)可發(fā)生近視性屈光不正，當(dāng)血糖降低時(shí)又可能發(fā)生遠(yuǎn)視性屈光不正，且常伴有散光，當(dāng)出現(xiàn)視物模糊時(shí)，到醫(yī)院檢查，除了查眼底，還需要驗(yàn)光。所以控制血糖很重要。
4.新生血管性青光眼：患者可表現(xiàn)為眼脹、眼痛、畏光，可伴有同側(cè)頭疼、或是惡心、嘔吐。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓升高、虹膜面有新生血管，多發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變未得到有效控制的晚期改變，這種病變治療效果較差。治療：視網(wǎng)膜激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是根本治療；抗青光眼藥口服、點(diǎn)眼，或行抗青光眼手術(shù)降眼壓。
5.眼部神經(jīng)病變：影響動(dòng)眼神經(jīng)和外展神經(jīng)功能，可以出現(xiàn)上瞼下垂、視物模糊、復(fù)視即視物成“雙影”、頭痛、頭暈、眼外肌麻痹、眼斜等癥狀，一般預(yù)后較好。當(dāng)視神經(jīng)的血供受損時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)炎性反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為視力不同程度的減退甚至完全失明。表現(xiàn)為視乳頭水腫、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)萎縮，
當(dāng)患有糖尿病相關(guān)眼部病變時(shí)，治療糖尿病、控制血糖是基本關(guān)鍵，內(nèi)分泌科醫(yī)生和眼科醫(yī)生需要緊密配合，協(xié)助患者治療。到眼科檢查，如需要接受眼部手術(shù)治療，當(dāng)患者的血糖控制不穩(wěn)定時(shí)，建議暫時(shí)不手術(shù)，要等血糖控制“平穩(wěn)”后，才適宜做手術(shù)。糖尿病患者一定要定期查眼睛，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。無(wú)糖尿病史的中老年人也要定期體檢，關(guān)注自己的身體健康。
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