風(fēng)的起因是血尿酸過多(hyperuricemia)，按高尿酸血癥形成的原因，可將痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)尿酸生成和代謝情況，又可進一步分為生成過多型和排泄減少型。 尿酸生成過多型：屬于高排泄型。主要是因為核酸代謝增強所致，即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快，嘌呤代謝產(chǎn)物過多，導(dǎo)致血尿酸增多。 排泄減少型：體內(nèi)游離尿酸約2/3由腎臟排泄，1/3由消化道隨著腸液被動排出，在結(jié)腸中尿酸被細菌降解成氨和二氧化碳排出體外。低排泄型患者體內(nèi)核酸代謝并不增強，主要為腎臟排泄功能減退，尿酸排泄過緩而致血尿酸水平升高。 判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下四種方法： 1.24小時尿中尿酸定量測定 正常尿中尿酸排泄量<800mg／天(普食)或<600mg／天(低嘌呤飲食)屬排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量<800mg／天(普食)或>600mg／天(低嘌呤飲食)屬生成過多型。 2．尿酸清除率(Cua)測定 尿尿酸(Uua)測定方法是準確收集60分鐘尿，留中段尿。同時采血測血尿酸，計算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比，正常范圍在6.6～12.6 ml／分。Cua>12.6 ml／分屬生成過多型，<6.6ml／分可判斷為排泄減少型。 3．Cua與肌酐清除率(Ccr)比值測定 即Cua／Ccr× 100％，若>10％屬生成過多型，<5％屬排泄減少型。隨意尿與24小時尿的Cua／Ccr呈顯著正相關(guān)，故在門診可采用簡便的一次尿計算法。 4．隨意尿中尿酸／肌酐比值 測定隨意尿中尿酸／肌酐比值是最簡便的方法，若>1.O屬生成過多型，<0.5可判斷為排泄減少型。
3#作者：
健康盟友中心 回復(fù)日期：2010-7-3 9:00:00
由于尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥。一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等。長期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié)，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發(fā)作，可使人從睡眠中驚醒。痛風(fēng)初期，發(fā)作多見于下肢。 痛風(fēng)可引起腎臟損害：痛風(fēng)可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計，痛風(fēng)病人 20 ％ —25 ％有尿酸性腎病，而經(jīng)尸檢證實，有腎臟病變者幾乎為 100 ％。它包括痛風(fēng)性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結(jié)石。 (1) 、痛風(fēng)性腎病 持續(xù)性高尿酸血癥， 20 ％在臨床上有腎病變表現(xiàn)，經(jīng)過數(shù)年或更長時間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損，少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害，并且與病程和治療有密切關(guān)系。研究表明，尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴重程度無關(guān)，即輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變，而嚴重的關(guān)節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛，嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性，有間歇或持續(xù)蛋白尿，一般不超過 ++ 。幾乎均有腎小管濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約 5—10 年后腎病加重，進而發(fā)展為尿毒癥，約 17 ％ —25 ％死于腎功能衰竭。 (2) 、尿路結(jié)石 痛風(fēng)病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸濃度增加，較小的結(jié)石隨尿排出，但常無感覺，尿沉淀物中可見細小褐色砂粒；較大的結(jié)石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛，因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結(jié)石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結(jié)石 X 線上不顯影，當尿酸鈉并有鈣鹽時 X 線上可見結(jié)石陰影。 (3) 、急性梗阻性腎病 見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高，那是由于大量尿酸結(jié)晶廣泛性梗阻腎小管所致。 痛風(fēng)常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及 2 型糖尿病。在年長者痛風(fēng)死亡原因中，心血管因素遠超過腎功能不全。但痛風(fēng)與心血管疾病之間并無直接因果聯(lián)系，只是兩者均與肥胖、飲食因素有關(guān)。 痛風(fēng)藥對于一般人認為，并沒有嚴重的副作用，但事實并非如此。近年，痛風(fēng)藥引起的嚴重副作用的報道并非少數(shù)，如臺灣棒球隊主教練徐生明，在雅典奧運會上，服用痛風(fēng)藥物引起腎衰竭，只能告別奧運會。最后不得不走上換腎之路，以擺脫長期洗腎的痛苦。痛風(fēng)病本身不會導(dǎo)致尿毒癥、腎衰竭，可是痛風(fēng)藥物會對肝腎造成嚴重損害，引發(fā)尿毒癥和腎衰竭的產(chǎn)生。 由于藥物存在副作用，因此不得不防。預(yù)防方法是注意出現(xiàn)某種副作用之前的一些蛛絲馬跡，也就是警示癥狀，如此時停止使用或改用其他藥物以及治療方法，嚴重副作用就可以避免。
4#作者：
健康盟友中心 回復(fù)日期：2010-7-3 9:17:00
1、引起尿酸的原因 核酸的氧化分解占內(nèi)源性嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。 進食含有過多嘌呤成份的食品，而在新陳代謝過程中，身體未能將嘌呤進一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達到飽和的話，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出，那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥。 如果血中尿酸濃度長期高于這個飽和點，醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。 2、高嘌呤成份的食品 2.1動物類 內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。 海產(chǎn)類；沙甸魚、倉魚，鯡魚(Herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米，小魚干、魚皮、魚卵等。 鵝肉、野生動物等。 2.2硬殼果 如花生腰果之類全麥制品、乳酸飲品、酵母菌、酒(過量) 2.3 植物幼芽部分 一般含中度成份，不可多食，菜花類，豆苗，筍類，豆類。 3、 引起痛風(fēng)的誘因 痛風(fēng)可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發(fā)。 飲酒容易引發(fā)痛風(fēng)，因為酒精在肝組織代謝時，大量吹收水份，使血濃度加強，使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)（敏感）而造成炎癥，痛風(fēng)古稱“王者之疾”，因此癥好發(fā)在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦。 一些食品經(jīng)過代謝后，其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解，這時可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。
一、治療痛風(fēng)，認識很重要！
可惜很多人根本沒有信心去想治好。因為他們更相信痛風(fēng)“無藥可治”，痛風(fēng)將與自己肉體共存亡。
但是，真的有些人看到別人用中藥、湯劑治好了，但是自己在即將走完“萬里長征”時，卻放棄了（經(jīng)濟條件等很多因素）。如果你的想法是積極的，并真的想恢復(fù)健康，你將有可能治好，并且遵循的方法與吃的中藥都是有效的，這些都也并不困難。
二、鎮(zhèn)痛藥止痛，痛風(fēng)更麻煩！
痛風(fēng)發(fā)作，醫(yī)生都會開一些處方類鎮(zhèn)痛藥、以及減輕痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的腎上腺皮質(zhì)激素（強的松龍）激素以及消炎痛。
然爾，這暫時緩解了癥狀只能讓你一次又一次的上當受騙，因為這并不能說你的痛風(fēng)就不存在了，很多人也像你接下來一樣一次又一次的發(fā)作，手指、腕、腳關(guān)節(jié)變形。
顯然中醫(yī)作用功不可沒，中國是報道治好痛風(fēng)最多的國家，以有沒有想過，當你服用了“痛風(fēng)排酸膠囊”這個抑制尿酸的中藥，很多嚴重的痛風(fēng)患者在治療的3個月中尿酸一直平穩(wěn)（有別于西藥的忽高忽低），能夠恢復(fù)正常飲食狀態(tài)，像健康人一樣生活。
西藥和中藥聯(lián)合使用，然后在1周內(nèi)停止服用西藥，通過這種方法，在我的100名痛風(fēng)患者中，76名在服用4個療程痛風(fēng)排酸膠囊完全治好，其它患者比原來情況更好，也在康復(fù)中。
三、把體重減下去，減肥吧！
幾乎所有的痛風(fēng)患者都是一個胖子，肥胖會導(dǎo)致你身體內(nèi)尿酸增高，你需要保持一個合理的體重，正常體重（男性）＝身高-100，偏差不超5kg。
如果你現(xiàn)在就很胖，那么你得痛風(fēng)的機率比別人要高很多！除了多運動，防止尿酸過高沉積關(guān)節(jié)處，還有現(xiàn)在開始減肥吧！
以后我會告訴一些有用的自然減肥方法給大家，請大家繼續(xù)關(guān)注王愛樺的文章。
四、痛風(fēng)應(yīng)該怎么喝水？
超過80%的人因脫水導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，如果你每天都堅持飲水超過2~3升，痛風(fēng)發(fā)作的機率就會小50%，無倫痛風(fēng)患者在服用任何藥物治療，都一定要多飲水，有效的飲水能能使尿酸在體內(nèi)得到稀釋，預(yù)防發(fā)作。
喝水要喝堿性水，現(xiàn)在開始，我都很注意，每天盡量喝一瓶蘇打水，但大家注意，最好能在飯后半個小時后喝。
五、痛風(fēng)，哪些食物少吃為好？
自己心里要有一個名單，在這個單子上哪些食品是“綠燈”，哪些是“紅燈”，都應(yīng)該非常清楚。當然你有必要咨詢你的醫(yī)生讓他給你制定一個飲食方案（一定要有營養(yǎng)的方案），雖然說很多朋友認為《痛風(fēng)防治手冊》是一本不錯的電子書，沒有專業(yè)的語言，讓很多痛風(fēng)患者能夠明白應(yīng)該吃什么和不應(yīng)該吃什么，并且你也可以免費在網(wǎng)上下載到《痛風(fēng)防治手冊》。
