5月14日,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了關(guān)于降低認(rèn)知衰退和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的新指南,建議健康的生活方式,包括定期運(yùn)動(dòng),不吸煙,避免有害飲酒和控制體重。 (截圖自世衛(wèi)組織官網(wǎng)) 建議概要如下: (圖片來自摘要首頁) 體力活動(dòng)干預(yù) 1、應(yīng)建議認(rèn)知正常的成年人進(jìn)行身體活動(dòng),以降低認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:中等 推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦 2、可建議存在輕度認(rèn)知障礙的成年人進(jìn)行身體活動(dòng),以降低認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:低 推薦強(qiáng)度:有條件推薦 戒煙干預(yù) 3、應(yīng)向使用煙草成年人提供戒煙干預(yù)措施,因?yàn)槌渌】狄嫣幫?,戒煙還可能降低認(rèn)知能力下降和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:低 推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦 營養(yǎng)干預(yù)措施 4、可向認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙的成年人推薦地中海式飲食,以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:中等 推薦強(qiáng)度:有條件推薦 5、應(yīng)根據(jù)世衛(wèi)組織有關(guān)健康飲食的建議,向所有成年人推薦健康、均衡的飲食。 證據(jù)質(zhì)量:(針對(duì)不同飲食成分)從低到高 推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦 6、不建議使用維生素 B 和 E、多不飽和脂肪酸和復(fù)合補(bǔ)充劑降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:中等 推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦 酒精使用障礙干預(yù)措施 7、應(yīng)向認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙的成年人提供促進(jìn)減少或停止危險(xiǎn)和有害飲酒的干預(yù)措施,以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)并獲得其他健康益處。 證據(jù)質(zhì)量:中等(觀察證據(jù)) 推薦強(qiáng)度:有條件推薦 認(rèn)知干預(yù)措施 8、向認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙的成年人提供認(rèn)知訓(xùn)練,以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:極低至低 推薦強(qiáng)度:有條件推薦 社交活動(dòng) 9、有關(guān)社交活動(dòng)和降低認(rèn)知能力下降/癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)不足。 10、參與社交和社會(huì)支持與生命全程的良好健康和福祉密切相關(guān),在整個(gè)生命過程中均應(yīng)支持融入社會(huì)。 體重管理 11、可提供針對(duì)中年超重和/或肥胖的干預(yù)措施,以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:低到中等 推薦強(qiáng)度:有條件推薦 高血壓管理 12、根據(jù)世衛(wèi)組織現(xiàn)有指南,應(yīng)向高血壓患者提供高血壓管理。 證據(jù)質(zhì)量:從低到高(針對(duì)不同干預(yù)措施) 推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦 13、可向患高血壓的成年人提供高血壓管理,以減少認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:極低(針對(duì)癡呆癥結(jié)果) 推薦強(qiáng)度:有條件推薦 糖尿病管理 14、應(yīng)根據(jù)世衛(wèi)組織現(xiàn)有指南,向成年糖尿病患者提供藥物和/或生活方式干預(yù)的形式的糖尿病管理。 證據(jù)質(zhì)量:極低到中等(針對(duì)不同干預(yù)措施) 推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦 15、可向成年糖尿病患者提供糖尿病治療,以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:極低 推薦強(qiáng)度:有條件推薦 血脂異常管理 16、可提供中年血脂異常管理,以降低認(rèn)知能力下降和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量:低 推薦強(qiáng)度:有條件推薦 抑郁癥管理 17、目前沒有足夠證據(jù)建議使用抗抑郁藥物來降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 18、根據(jù)世衛(wèi)組織現(xiàn)有精神衛(wèi)生差距行動(dòng)規(guī)劃指南,應(yīng)向患有抑郁癥的成年人提供抗抑郁藥和/或社會(huì)心理干預(yù)形式的抑郁癥管理。 聽力損失管理 19、沒有足夠的證據(jù)建議使用助聽器來降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 20、應(yīng)按照世衛(wèi)組織老年人綜合照護(hù)指南中的建議,向老年人提供篩查和助聽器,以便及時(shí)識(shí)別和管理聽力損失。 癡呆癥是一個(gè)迅速加劇的公共衛(wèi)生問題,影響著全球數(shù)千萬人的生活,而每年新增病例甚至可以達(dá)到千萬人口,對(duì)社會(huì)造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 癡呆癥是老年人殘疾和依賴的主要原因,在這個(gè)老齡化日益加劇的時(shí)代,預(yù)防癡呆癥顯得尤為重要! 參考文獻(xiàn): [1] Mickey B J, White A T, Arp A M, et al. Propofol for Treatment-Resistant Depression: A Pilot Study[J]. International Journal of Neuropsychopharmacology, 2018,21(12):1079-1089. 原文鏈接: [2] https://academic.oup.com/ijnp/article/21/12/1079/5107793?searchresult=1 聲明
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