深圳的醫(yī)療保險制度是最復(fù)雜的,沒有之一!
前幾天一位49歲的大哥,參加深圳社保二十多年了,還罵我說為什么他去看病不能報銷?
拜托,那么多年了,稍微了解一下深圳醫(yī)保待遇是怎么樣的啊。
深圳醫(yī)保概述
在深圳,基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及待遇不同,分別設(shè)置一檔、二檔、三檔。
為了給不同的人群提供不同需求的醫(yī)療保障,深圳市基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費檔次、就醫(yī)類型、就醫(yī)地點等不同,有不同醫(yī)保待遇。
也就是這三個檔,讓很多深圳人搞不懂,自己到底能報銷什么,報銷多少!
醫(yī)保待遇支付賬戶區(qū)別
之前說過,醫(yī)保賬戶分為統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶,統(tǒng)籌賬戶又可以分為基本醫(yī)療保險基金和地方補充醫(yī)療保險基金。
當(dāng)深圳醫(yī)保參保對象產(chǎn)生醫(yī)療費用時,根據(jù)醫(yī)療費用類型,規(guī)定相應(yīng)的基金報銷。
門診待遇區(qū)別
門診包括普通門診、門診大病、門診輸血、門診特檢等。
深圳醫(yī)保中,不同的檔次在報類型和報銷方式上相差很大。
一檔門診待遇
二三檔門診待遇
二三檔需要綁定市內(nèi)社康中心,看門診需到綁定社康中心就診才能報銷,并且遵循“社區(qū)首診、逐級轉(zhuǎn)診”的就診原則。
住院待遇區(qū)別
住院待遇總體來說相差不大,只在報銷比例上有些許區(qū)別。
畢竟都要住院了,也不會是小病,該有的保障還是要有的!
一些注意事項
1.深圳醫(yī)保只有一檔有個人賬戶,二、三檔沒有個人賬戶。
2.由于深圳醫(yī)保二、三檔沒有個人賬戶,買藥不能刷社保卡。
3.深圳一檔可以刷2價、4價HPV疫苗,前提是個人賬戶有充足的余額(不能刷9價HPV疫苗)。
4.一、二、三檔醫(yī)保只影響日??床箐N,不影響生育保險待遇;。