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痛風(fēng)，為何取此名，因其來(lái)也匆匆，去也匆匆，疼痛像陣風(fēng)，但痛起來(lái)通常是非常劇烈的，不是微風(fēng)襲來(lái)，倒像是龍卷風(fēng)了！

在國(guó)外，中世紀(jì)時(shí)，對(duì)此病便有了認(rèn)識(shí)，被稱為“帝王病”，顧名思義，那豈是普通老百姓能患的呢？希波克拉底說(shuō)，痛風(fēng)是富者的關(guān)節(jié)炎；其實(shí)便是我們現(xiàn)在老百姓說(shuō)的“富貴病”，因?yàn)?/span>進(jìn)食太多的高嘌呤高脂高熱量飲食所致。

在我國(guó)，早在南北朝時(shí)期便在醫(yī)學(xué)古籍中提及此病，因其來(lái)得快如一陣風(fēng)，故名痛風(fēng)。

很多痛風(fēng)的患者，以為痛風(fēng)只是關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)的炎癥，好了便是好了，可事實(shí)并非如此。

罪魁禍?zhǔn)灼鋵?shí)是高尿酸血癥，若這個(gè)根源不去除，一旦有誘因，比如大快朵頤的暴飲暴食、大量飲酒，大量進(jìn)食碳酸飲料，關(guān)節(jié)受涼、扭傷或者劇烈運(yùn)動(dòng)之后，有大量尿酸鹽沉積的關(guān)節(jié)便會(huì)出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，痛來(lái)得像陣風(fēng)，而且特別喜歡夜間偷偷襲來(lái)，很多患者深睡時(shí)突然被痛醒，這是痛風(fēng)典型的作派，讓人措手不及。

我在門(mén)診上遇到過(guò)很多痛風(fēng)患者，他們大多都認(rèn)為，痛來(lái)的時(shí)候，吃點(diǎn)止痛藥或者秋水仙堿，便能藥到病除，也就是說(shuō)，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，大家是重視的，因?yàn)榈拇_讓人感到非常痛苦，但一旦進(jìn)入發(fā)作的緩解期，幾乎所有的患者都是進(jìn)入“好了傷疤忘了痛”的階段，而這個(gè)階段，又是治療的黃金時(shí)期。

所以我們一再和痛風(fēng)患者強(qiáng)調(diào)，“痛的時(shí)候要治療，不痛的時(shí)候更要治療”。

那就是要挖除這個(gè)疾病的根源——高尿酸血癥。這樣才能有效的減少痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度，否則痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎將反復(fù)發(fā)作，直到出現(xiàn)痛風(fēng)石，痛風(fēng)性腎病，關(guān)節(jié)活動(dòng)完全受限，導(dǎo)致肢體殘疾。若是到了如此地步，醫(yī)生也無(wú)能為力，甚是惋惜了！

高尿酸血癥的患者中只有10%左右會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，而大多數(shù)是沒(méi)有任何癥狀的，正是因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)，很多的單純高尿酸血癥的患者完全沒(méi)有意識(shí)到它的潛在風(fēng)險(xiǎn)，而照樣吃喝無(wú)度，且不會(huì)來(lái)醫(yī)院咨詢醫(yī)生是否要干預(yù)，或者飲食控制。

當(dāng)血尿酸持續(xù)>600umol/l時(shí)，發(fā)生痛風(fēng)的幾率會(huì)明顯增高，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，尿酸水平若控制在300umol/l以下，能將痛風(fēng)的復(fù)發(fā)率降至10%以下，甚至不再發(fā)作。

那就是治療高尿酸血癥。

高尿酸血癥治療藥物的選擇，需根據(jù)高尿酸血癥的形成機(jī)制的不同而定。

體內(nèi)尿酸的來(lái)源主要分為外源性尿酸（來(lái)自于攝入的含嘌呤的飲食，約占20%）和內(nèi)源性尿酸（約占80%）；內(nèi)源性尿酸的含量主要取決于腎臟排泄的情況，若排出正常，內(nèi)源性尿酸處于正常水平，若排出減少，內(nèi)源性尿酸明顯增高，造成高尿酸血癥。

根據(jù)機(jī)制進(jìn)行分型，分為三種類型，攝入導(dǎo)致的生成過(guò)多型、排泄異常導(dǎo)致的排出減少型、混合型。

根據(jù)三種類型，分別選擇不同的藥物，生成過(guò)多型，選擇抑制尿酸合成的藥物，代表藥物為別嘌呤醇、非布司他；促進(jìn)腎臟排泄的藥物，代表藥物為苯溴馬隆。排出減少型及混合型的患者，大多數(shù)需要長(zhǎng)期服用降尿酸藥物，以防血尿酸水平的反跳。

除了使用相應(yīng)的藥物，我們始終要向患者強(qiáng)調(diào)的是避免進(jìn)食高嘌呤食物，適量攝入中嘌呤食物，多食低嘌呤食物。

綜上所述，痛風(fēng)的終結(jié)者，便是堅(jiān)持不懈的降尿酸治療，堅(jiān)持不懈的低嘌呤飲食，這樣才能逐漸減少它來(lái)襲的可能性，直至停歇；否則，將會(huì)不斷地被侵?jǐn)_，直至發(fā)生關(guān)節(jié)的損傷、腎臟的損傷，到那時(shí)，便后悔莫及！