張家的小寶6歲了，可在幼兒園總是調(diào)皮搗蛋，上課時(shí)到處跑，走神，小動(dòng)作也多。家中的玩具總是扔的到處都是，急起來(lái)容易發(fā)火，還喜歡搗亂，這是病嗎？
很多家長(zhǎng)或者老師會(huì)認(rèn)為小男孩嘛就是調(diào)皮，大了就好，可在心理醫(yī)生眼中，這有可能就是兒童多動(dòng)癥的早期表現(xiàn)，又稱注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）。
其實(shí)多動(dòng)癥在中國(guó)兒童青少年中患病率為3%-5%，以學(xué)齡期的男孩患病率最高，男女之比約為2.5-5.6:1。
兒童注意缺陷多動(dòng)障礙防治指南指出ADHD是最常見(jiàn)的兒童行為問(wèn)題，需要綜合治療，早期識(shí)別有助家庭和學(xué)校老師的關(guān)注和干預(yù)。
什么是多動(dòng)癥？
兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥 (ADHD)是一種器質(zhì)性障礙，有兩大主要癥狀，即注意障礙和/或伴有活動(dòng)過(guò)度，可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難。也就是說(shuō)并不是所有的注意缺陷多動(dòng)癥患者都表現(xiàn)為注意力不集中和多動(dòng)。
如果患者只表現(xiàn)出注意力不集中的癥狀，他們就符合注意力缺陷多動(dòng)癥的一種類(lèi)型，即注意力缺陷為主型，或是患者只出現(xiàn)多動(dòng)-沖動(dòng)，則為多動(dòng)-沖動(dòng)型。
如果患者同時(shí)表現(xiàn)出注意力不集中和多動(dòng)-沖動(dòng)的癥狀，則稱為注意力缺陷多動(dòng)癥混合型。
該病通常起病于６歲以前，學(xué)齡期癥狀明顯，隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。
多動(dòng)癥的表現(xiàn)有哪些？
表現(xiàn)為注意力不集中，上課不能專(zhuān)心聽(tīng)講，易受環(huán)境的干擾而分心，經(jīng)常發(fā)生由于粗心大意所致的錯(cuò)誤。注意對(duì)象頻繁轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉，需督促。做事有始無(wú)終。
有些患兒表現(xiàn)為凝視一處，走神，發(fā)呆，老師提問(wèn)時(shí)常不知道提問(wèn)的內(nèi)容。經(jīng)常遺失作業(yè)或活動(dòng)所需物品，經(jīng)常在日?；顒?dòng)中忘記東西。
患兒表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多，過(guò)分地不安靜，來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷，在教室里不能靜坐，嚴(yán)重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng)，或擅自離開(kāi)教室。話多，喧鬧，插嘴，惹事生非。
經(jīng)常搶答，情緒不穩(wěn)，易激惹沖動(dòng)，任性，自我控制能力差。行為不考慮后果，出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為，事后不會(huì)吸取教訓(xùn)。
學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動(dòng)有關(guān)。智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動(dòng)癥狀較輕的，可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。
多動(dòng)癥的危害？
多動(dòng)癥導(dǎo)致孩子學(xué)不進(jìn)去并玩不好，成績(jī)變差，從“學(xué)霸”變成“學(xué)渣”；玩不好就會(huì)調(diào)皮搗蛋，成為別人眼中的“壞孩子”。
長(zhǎng)此以往，厭學(xué)和輟學(xué)就隨之而來(lái)了，也沒(méi)有自信心，情緒暴躁、焦慮，甚至毒癮、網(wǎng)癮，孩子受挫一生。
結(jié)語(yǔ)：
那么好動(dòng)的寶寶就是多動(dòng)癥嗎？答案是不一定哦！
有些寶寶先天氣質(zhì)就是比較好動(dòng)，精力旺盛，充滿了創(chuàng)造力，但這些寶寶表現(xiàn)出的好動(dòng)癥狀只是在家里調(diào)皮搗蛋，且并不比絕大多數(shù)同齡人嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也未滿6個(gè)月，也不影響寶寶上幼兒園等社會(huì)功能的發(fā)揮，沒(méi)有生理上的疾病，那就不是多動(dòng)癥。
因此，當(dāng)你家寶寶符合注意力缺陷和/或多動(dòng)-沖動(dòng)兩大類(lèi)中的大多數(shù)癥狀，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，影響了寶寶的學(xué)習(xí)，造成了家庭困擾，及時(shí)帶寶寶至專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診咨詢。
本文作者：吳丹丹，南京市兒童醫(yī)院兒童保健科
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