半邊月資料卡片
半邊月（Weigela japonicavar.sinica)來自于忍冬科，錦帶花屬。別名半邊月，木繡球，水馬桑，雞骨柴，麻布柴，白馬桑。
半邊月產(chǎn)安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州等省區(qū)。文中的半邊月是在安徽鷂落坪發(fā)現(xiàn)的。
半邊月生于海拔450-1800米的山坡林下、山頂灌叢和溝邊等地。有一種在山東青島、江蘇南京、上海、浙江林州及江西廬山等地庭園或寺廟中栽培的觀賞樹木。
陳嶸的《中國樹木分類學(xué)》中稱為海仙花，其花的形態(tài)和本種十分相似，但葉較本種為寬，呈闊橢圓形或近圓形至倒卵形。該植物在我國未見有野生的。
【土家藥】白馬桑：根、枝枝葉用于腰膝疼痛，勞傷身痛，疔瘡，癰疽；外治燒燙傷。
開頭
半邊月與海仙花，錦帶花這幾個小姊妹似乎很像。學(xué)校是有錦帶花，用途只寫了觀賞兩字，所以對他印象很深刻。
查閱錦帶花的資料時，記得有一句詩詞“錦帶為名俚且俗，為君呼做海仙花”。于是便以為錦帶花是海仙花了，可上面的半邊月也被稱作海仙花呢。
在我看到的兩者的差別中，花色是最明顯的。但這不能作為區(qū)分的依據(jù)，錦帶花屬在中國植物志上，他下面有兩個種。
種子沒有翅的是錦帶花，種子多少具有翅的是半邊月。就叫他半邊月，好美好美的名字，上面民族藥簡單提了他的功效。
但是怎么用的資料沒能找到，在文獻(xiàn)庫中查找半邊月，出現(xiàn)的是許許多多的文學(xué)作品。是個開發(fā)程度很淺的植物呢，我對其中的治療燒燙傷比較感興趣。
前面沒有介紹過燒燙傷方面的資料，這又是一個比較容易遇見的問題，我們一起來學(xué)習(xí)吧。
燒燙傷的定義
燒燙傷是指因沸水（油）、烈火、光、電、放射線或化學(xué)物質(zhì)等作用于人體而引起的損傷它包含皮膚或黏膜損傷。
嚴(yán)重者可能傷及皮下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟，是日常工作和生活中最常見且極其復(fù)雜的外傷疾病之一。
化學(xué)藥物治療
目前治療燒燙傷的化學(xué)藥物較多，如抗菌藥物、銀鹽等，主要作用是消炎、抗菌、鎮(zhèn)痛。
但存在有一定不良反應(yīng)，對深度燒傷的創(chuàng)面促進(jìn)肌膚組織的再生能力差，治療燒傷后的消水腫效果不理想等不足之處。
中藥治療
中藥在促進(jìn)創(chuàng)面愈合方面，目前認(rèn)為具有較明顯的特色和優(yōu)勢，擁有消炎、生肌、去熱毒等作用的燒燙傷膏常被使用。如京萬紅、美寶濕潤燒傷膏等。
熱毒
中醫(yī)認(rèn)為熱毒為燒燙傷的病因，清熱解毒類藥為常用治療藥。
晉代至唐代的醫(yī)家如葛洪、孫思遵等指出燒燙傷多因火熱毒邪而致，當(dāng)以苦寒收斂為治則。
常用梔子、黃芩、白斂、柳白皮等清熱藥治之，以去熱毒。之后燒燙傷的治療逐步細(xì)化，如明代醫(yī)家根據(jù)燒燙傷發(fā)病時期及程度的不同辨證施治。
熱勝
近代中醫(yī)文獻(xiàn)多數(shù)認(rèn)為燒傷是因熱所致，熱勝則內(nèi)腐，以致肌膚腐爛。
治療上仍多采用清熱解毒的中藥外用制劑或方藥，如大黃涂膜劑、復(fù)方虎杖液、解毒燒傷膏等。
燒燙傷制劑的演變
燒燙傷的中藥劑型多為散劑、糊劑、油膏劑等。其制法常常是把藥物粉碎成粉未后直接加入賦形劑，或是用油炸的方法得到藥物油炸液再加賦形劑制得。
但所得制劑一般較粗糙，有效成分未明確且未進(jìn)行收集，又因制備過程中有效成分的破壞。致使這些傳統(tǒng)工藝獲得的制劑療效較低，且質(zhì)量不穩(wěn)定。
另外還有酊劑、噴霧劑、膜劑、貼劑等更為便捷有效的治療燒燙傷的中藥制劑。
目前，臨床常用的中藥制劑有燒傷止痛藥膏、美寶濕潤燒傷膏、康復(fù)新液、紫草燒燙傷噴劑、燒燙傷膏、京萬紅軟膏、大黃紫草膏、國藥燒傷膏、燒傷止痛膏、
復(fù)方桐葉燒傷油、復(fù)方雪蓮燒傷膏、生肌象皮膏、珍石燒傷膏、十味紫草燙傷膏、燙傷合劑、紫草油、中藥燒燙靈等。
均具有良好的鎮(zhèn)痛、抗炎、止癢、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，治療燒燙傷效果肯定，獲得廣泛認(rèn)可。
燒傷ll號油
由生地、地榆、虎杖、黃連、黃柏及貝母等組成。治療輕中度燒傷患者116例，其止痛時間、創(chuàng)面愈合時間等明顯優(yōu)于對照組，療效顯著。
紫霞燒傷膏
由地榆、白芷、黃連、黃柏、黃芩、紅花、虎杖、米殼、紫草組成。治療128例燒燙傷患者，燙傷類型涉及熱液、熱蒸汽、熱金屬、化學(xué)試劑等。
燙傷程度包括l度71例、淺Ⅱ度48例、深Ⅱ度9例，患者經(jīng)過經(jīng)換藥治療后，治愈率達(dá)100%，治療時間最短2d，最長20d愈合。
燙傷合劑
由兩面針、地榆、虎杖、金銀花等組成，治療燒燙傷患者162例，在止痛、減少色素沉積、縮短創(chuàng)傷意合時間及抑制瘢痕形成方面均優(yōu)于對照組。
濕潤燒傷膏治療面部I度燒傷143例，在促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少色素沉著，防止瘢痕形成，降低創(chuàng)面感染率方面。
均優(yōu)于磺胺嘧啶銀干燥暴露治療，及0.5%碘伏半暴露治療法。
康復(fù)新液
為蜚蠊科美洲大蠊全蟲提取物制成的溶液劑型，主要成份是肽類、多元醇類和黏糖氨酸。
將其外用治療l度燙傷患者50例，發(fā)現(xiàn)在減輕患者換藥疼痛，減少創(chuàng)面滲液，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長及縮短創(chuàng)面愈合時間等方面均優(yōu)于碘伏濕敷對照組，且無不良反應(yīng)。
特點
治療燒燙傷的中藥及其制劑具有無毒、藥性平和等特點，且在應(yīng)用過程中具有抑菌作用較強(qiáng)。
且不易產(chǎn)生耐藥性，能有效減少創(chuàng)面分泌物，加速創(chuàng)面結(jié)痂從而減少感染機(jī)會及抑制瘢痕增生等優(yōu)點。
作用機(jī)制
創(chuàng)面愈合過程是一個復(fù)雜的生物學(xué)過程，主要包括4個階段：炎癥反應(yīng)階段、細(xì)胞增殖階段、結(jié)締組織形成階段及創(chuàng)面的收縮和重塑階段。
4個階段之間既相互交叉、相互重疊，又涉及多種修復(fù)細(xì)胞、炎癥介質(zhì)、生長因子和細(xì)胞外基質(zhì)成份的共同參與，在機(jī)體的調(diào)控下呈現(xiàn)出高度的有序性、完整性和網(wǎng)絡(luò)性。
其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生紊亂，都將直接影響創(chuàng)面愈合的進(jìn)程。治療燒燙傷的根本是希望藥物能有效地促進(jìn)創(chuàng)面愈合，縮短愈合時間，預(yù)防瘢痕增生。
1，促進(jìn)生長因子的分泌與釋放
加速創(chuàng)面愈合生長因子是一類在創(chuàng)傷修復(fù)過程中，發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì)。
其在創(chuàng)傷局部主要由修復(fù)細(xì)胞、炎癥細(xì)胞、血小板等產(chǎn)生和分泌。有促進(jìn)細(xì)胞生長、增殖的作用，能調(diào)節(jié)傷口修復(fù)的全部過程，是影響傷口愈合的重要因素。
研究認(rèn)為表皮細(xì)胞生長因子、堿性成纖維細(xì)胞生長因子、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子β與血小板源性生長因子等促進(jìn)傷口愈合作用明顯。
多數(shù)治療燒燙傷的中藥制劑可通過促進(jìn)生長因子的生成或表達(dá)，發(fā)揮促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用。
2，抑制炎癥反應(yīng)
炎癥反應(yīng)是組織損傷或致病因子入侵機(jī)體時的基本反應(yīng)，也是損傷修復(fù)的始動環(huán)節(jié)。
適度的炎癥反應(yīng)是創(chuàng)傷修復(fù)所必需的，但過度炎癥反應(yīng)是燒燙傷創(chuàng)面早期繼續(xù)加深和壞死的重要原因之一。
能使修復(fù)細(xì)胞過度增殖，膠原大量沉積，瘢痕增生過度，組織修復(fù)不良。
此外，燙傷后創(chuàng)面會因炎癥反應(yīng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加導(dǎo)致體液滲出。
皮膚含水量增加，局部組織水腫，創(chuàng)面缺血、缺氧，加重組織損害，使創(chuàng)面加重。
研究表明，嚴(yán)重燙傷后炎癥介質(zhì)在全身炎癥反應(yīng)中發(fā)揮主導(dǎo)作用。一方面與炎癥細(xì)胞相互作用，加重局部炎癥反應(yīng)；
另一方面，激活細(xì)胞因子級聯(lián)反應(yīng)，進(jìn)一步誘發(fā)炎癥介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致劇烈的全身炎癥反應(yīng)，使機(jī)體進(jìn)入“膿毒癥狀態(tài)”。
致使炎癥反應(yīng)失控，從而發(fā)展到不可逆轉(zhuǎn)的多器官功能障礙綜合征階段。
因此，早期減輕燒燙傷創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)對促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減少患者全身反應(yīng)非常必要且重要。
3，調(diào)控膠原的合成與代謝
燒傷創(chuàng)面修復(fù)過程中所形成的結(jié)締組織的主要成分，是成纖維細(xì)胞及其產(chǎn)生的膠原蛋白，膠原蛋白構(gòu)成燒傷創(chuàng)面基質(zhì)，為創(chuàng)面上皮化提供一個支架。
燙傷創(chuàng)面的修復(fù)一定程度上，也就是成纖維細(xì)胞增殖，并產(chǎn)生大量膠原的過程。
膠原的生成是創(chuàng)面修復(fù)、瘢痕形成的決定性因素。羥脯氨酸是膠原中特有的氨基酸，其含量可間接反映膠原含量，是創(chuàng)面愈合評價指標(biāo)之一。
多數(shù)治療燒燙傷的中藥制劑，可通過影響羥脯氨酸的水平而增加膠原合成。
4，清除氧自由基抑制脂質(zhì)過氧化
重度燙傷后早期，因缺血再灌流損傷致使組織發(fā)生過氧化反應(yīng)，產(chǎn)生大量氧自由基，引起脂質(zhì)過氧化反應(yīng)發(fā)生。
超氧化物歧化酶作為機(jī)體主要的抗氧化酶之一，能清除自由基。提高創(chuàng)面抗氧化能力，保護(hù)細(xì)胞免受損傷，進(jìn)而加快創(chuàng)面愈合。
丙二醛作為體內(nèi)自由基作用于生物膜所發(fā)生的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的終產(chǎn)物，細(xì)胞毒性明顯。
能損傷生物膜，并使蛋白質(zhì)喪失活性，組織中丙二醛的含量能間接反映細(xì)胞氧化損傷的程度。
抗脂質(zhì)過氧化損傷途徑同樣是多數(shù)治療燒燙傷中藥的作用機(jī)制之一。
5，其他纖維結(jié)合蛋白
其他纖維結(jié)合蛋白為特異糖蛋白，能與細(xì)菌、膠原類物質(zhì)、肝素和組織碎片發(fā)生特異性黏附而提供基質(zhì)背景。
從而發(fā)揮趨化調(diào)理、增強(qiáng)吞噬、促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成作用，在調(diào)控創(chuàng)面修復(fù)過程中發(fā)揮重要作用。
研究發(fā)現(xiàn)外用地龍?zhí)崛∥镌诖笫鬆C傷后，能使創(chuàng)面中纖維結(jié)合蛋白顯著性增高，是其作用機(jī)制之一。
總結(jié)
中藥主要通過促進(jìn)燒燙傷動物血清和創(chuàng)面組織生長因子的分泌及釋放；抑制炎癥反應(yīng)，降低燙傷組織含水量，減輕創(chuàng)面水腫；
調(diào)控膠原的合成及代謝，提高創(chuàng)面羥脯氨酸含量而促進(jìn)膠原合成；
清除氧自由基，抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)等環(huán)節(jié)，來促進(jìn)燒燙傷創(chuàng)面的愈合，有效預(yù)防或減少疤痕形成，提高愈合質(zhì)量。
多數(shù)中藥制劑同時具備上述幾種作用機(jī)制，體現(xiàn)了中醫(yī)藥多途徑、多靶點、多層次的綜合調(diào)控作用特點，也是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢所在。
結(jié)尾
半邊月的介紹就到這里啦，夠不到懸掛在天邊冰冷的月亮，便只能是心中的白月光啦。
只是不知這從地上冒出的粉紅鋪面的半邊月啊，能否像治療燙傷一樣，除去心中若隱若現(xiàn)的瘢痕，成為一顆朱砂痣呢。
參考文獻(xiàn):
（1）中藥在燒燙傷治療中的應(yīng)用及作用機(jī)制研究進(jìn)展 楊勝群，熊茜，鄒俊波，張形，桑文濤，含南（成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥材標(biāo)準(zhǔn)化教育部重點實驗室，四川省中藥資源系統(tǒng)研究與開發(fā)利用重點實驗室 省部共建國家重點實驗室培育基地，成都611137)
