文、圖/羊城晚報(bào)全媒體記者 林海生 通訊員 呂春芳 陳強(qiáng)
日前，伴隨著一陣陣急促的警報(bào)聲，一位插著氣管的患者被送到惠州市惠陽(yáng)區(qū)三和醫(yī)院，醫(yī)生一邊給患者做著心肺復(fù)蘇，一邊快速將其推進(jìn)搶救室搶救。搶救期間，患者多次出現(xiàn)心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常電風(fēng)暴，經(jīng)給予抗心律失常藥物及十余次電除顫后，歷經(jīng)39分鐘，患者終于恢復(fù)心跳，但意識(shí)、呼吸仍未恢復(fù)，醫(yī)生繼續(xù)開展進(jìn)一步的搶救措施。
據(jù)了解，患者今年30歲，平日有自研中藥愛好，近日感覺腹部不適，自行將網(wǎng)上購(gòu)買的中草藥“附子”磨粉兌水服用（服藥量不詳）。1小時(shí)后就出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、四肢癱軟不能行走癥狀，同事發(fā)現(xiàn)后急呼120，由當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院接回治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮患者藥物中毒，立即予洗胃處理?；颊邊s逐漸出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)癥狀，隨后出現(xiàn)心跳呼吸驟停。在氣管插管、持續(xù)心肺復(fù)蘇的情況下轉(zhuǎn)運(yùn)到三和醫(yī)院搶救。
經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救成功后，患者被轉(zhuǎn)入ICU行血液凈化及綜合治療，通過兩天的積極治療，患者內(nèi)環(huán)境及血壓已恢復(fù)穩(wěn)定。但因中毒嚴(yán)重，腦功能已受到嚴(yán)重?fù)p傷。在家屬的要求下，目前患者已轉(zhuǎn)往廣州上級(jí)醫(yī)院開展進(jìn)一步的康復(fù)治療。
“附子”到底是什么？為什么會(huì)造成嚴(yán)重腦損傷？三和醫(yī)院急診科副主任陳強(qiáng)告訴記者，附子又叫烏頭、附片，附子是一味常用的溫里藥，但內(nèi)含有烏頭堿毒性成分，根據(jù)記載口服烏頭堿0.2mg即可中毒，3~5mg可致中毒死亡。但是烏頭堿有一個(gè)特點(diǎn)就是不耐高溫，一旦加熱就會(huì)被水解，引起附子中毒的原因大多數(shù)是煮的時(shí)間不夠，煮得也不夠透。
烏頭堿中毒癥狀首先表現(xiàn)為唇舌發(fā)麻、流口水、手足麻木、手足肌肉痙攣、抽搐、胸悶、心慌、心悸、頭暈、眼花、咽部、喉部、食管、胃部等部位都有燒灼感。接著中毒進(jìn)一步發(fā)展時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、煩躁、呼吸困難、神情呆滯、血壓下降、大小便失禁、語(yǔ)言障礙等。嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸暫?；蛞?yàn)楹粑ソ叨劳觯劳龅闹饕蜻€是因?yàn)樾穆墒С！?/p>
醫(yī)生提醒，很多人以為中藥副作用小，但很多中藥也是有相當(dāng)?shù)亩拘裕脮r(shí)需小心謹(jǐn)慎，遵從醫(yī)囑。除了附子，含有烏頭堿的常見中藥材有還有甘青烏頭、川烏、草烏等。若誤食摻入了川烏、草烏、附子等毒性中藥材的食品，如出現(xiàn)口、唇、舌發(fā)麻，臉部以及皮膚發(fā)癢或者有螞蟻爬行感，惡心、發(fā)慌等中毒癥狀，發(fā)生中毒后不論輕重，第一時(shí)間撥打120急救電話進(jìn)行求救，以免造成不可挽回的嚴(yán)重后果。
醫(yī)生提醒還有這幾類中藥也要慎用：
1、馬錢子：馬錢子毒性較大，必須炮制后才可藥用。超量或長(zhǎng)期服用可引起毒性反應(yīng)，如強(qiáng)直性痙攣、肢體顫動(dòng)、驚厥、呼吸困難等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。
2、蒼耳子：蒼耳子對(duì)心臟有抑制作用，能使心率減慢、收縮力減弱。蒼耳子超量或長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)為腹脹、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、煩躁等。
3、水蛭：中醫(yī)用于破血逐瘀、通經(jīng)，水蛭超量或長(zhǎng)期服用可引起內(nèi)臟出血和腎損害，故有出血傾向的病人禁用。
4、關(guān)木通、青木香、廣防己等含馬兜鈴酸較高的藥材，有明顯腎毒性，可造成腎小管功能受損，甚至致癌風(fēng)險(xiǎn)。
來源 | 羊城晚報(bào)·羊城派
責(zé)編 | 朱嘉樂
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