長(zhǎng)海醫(yī)院藥學(xué)部
曹愛(ài)霖
碘是人體所必需的微量元素，在人體內(nèi)含量約為2.5mg，其中約50%分布在甲狀腺內(nèi)，其余分布在血清、肌肉、腎上腺、卵巢等組織中。居民在日常生活中補(bǔ)碘基本上都是依靠食用加碘鹽，也有報(bào)道說(shuō)加碘鹽不應(yīng)該吃，那么，究竟該不該吃加碘鹽呢？
1991年，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦以普遍食鹽加碘為主要策略，實(shí)現(xiàn)在2000年底全球消除碘缺乏病的目標(biāo)。國(guó)務(wù)院1994年8月發(fā)布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，于1995年強(qiáng)制施行“全民食鹽加碘”。經(jīng)過(guò)5年的補(bǔ)碘，于2000年在全國(guó)進(jìn)行抽樣調(diào)查與監(jiān)測(cè)，結(jié)果表明，我國(guó)已達(dá)到了消除碘缺乏病的階段性目標(biāo)。根據(jù)2015年的全國(guó)居民碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，我國(guó)碘鹽覆蓋率達(dá)98%，合格碘鹽覆蓋率達(dá)95.3%，甲狀腺腫患病率得到有效的控制。
所謂加碘鹽，就是將可溶性的碘化物按照1：20000到1：50000與食鹽均勻混合以供食用。我國(guó)曾經(jīng)將食用碘化鉀（KI）作為食鹽的碘添加劑，但由于KI具有濃苦味、易潮解、在常溫下久置易分解游離出單質(zhì)碘而呈黃色、須避光保存等缺點(diǎn)，自1996年我國(guó)政府以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的方式規(guī)定食鹽的碘添加劑為碘酸鉀（KIO3）。
碘過(guò)量近年來(lái)受到了國(guó)際甲狀腺學(xué)界和地方病學(xué)界的高度重視，國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)組織2001年首次提出了碘過(guò)量的定義（即尿碘大于300mg/L），一致認(rèn)為高碘飲食可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫甲狀腺病和甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)病率顯著增加。缺碘和富碘都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病，補(bǔ)碘要科學(xué)合理，碘的攝入量不是越多越好。
醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，高碘地區(qū)和因治療疾病需要（如甲狀腺疾病）不宜補(bǔ)碘的這兩類人群不宜食用加碘鹽。對(duì)于沿海城市的市民來(lái)說(shuō)，如果平時(shí)多吃一口還帶、海魚、海蝦等海鮮，其中的碘含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比加碘鹽中的碘含量多，不用再額外補(bǔ)充；甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者，因治療疾病需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。
1994年國(guó)家頒布食鹽加碘條例制度時(shí)，原本是要求分區(qū)域區(qū)別對(duì)待的，但實(shí)際操作時(shí)缺變成了“一刀切”，上海部分地區(qū)甚至無(wú)法買到無(wú)碘鹽，這背后不光有利益的驅(qū)使，還有部分媒體的歪曲宣傳。居民朋友們?cè)谫?gòu)買食鹽之前，不妨咨詢一下專業(yè)的醫(yī)師或藥師，選擇正確的適合自己的食鹽。
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