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苦等40年,全球首款KRAS靶向藥AMG 510(Sotorasib)獲加速批準(zhǔn)上市!


5月28日,大家期待了兩年的KRAS G12C抑制劑AMG 510(Lumakras;Sotorasib)終于獲得FDA批準(zhǔn),提前上市!

KRAS突變,此前一直號(hào)稱“最強(qiáng)癌基因”、“不可成藥突變”,在非小細(xì)胞肺癌中出現(xiàn)的頻率比較高,患者用藥領(lǐng)域一片空白。此次獲批的AMG 510則是經(jīng)過近40年研究后,批準(zhǔn)的第一個(gè)KRAS靶向療法,是第一個(gè)也是唯一一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療攜帶KRAS G12C突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的靶向療法。

根據(jù)2020年廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)最新分析,我國非小細(xì)胞肺癌患者的KRAS突變比例約為9.8%,其中29.5%是G12C亞型,而AMG 510針對(duì)的就是KRAS突變中的一個(gè)亞型——KRAS G12C,它的出現(xiàn),意味著我國3%的患者迎來了生存新希望!

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01

提前兩個(gè)月加速獲批上市,療效數(shù)據(jù)夠硬核!

2020年12月初及2021年1月底,美國FDA與中國國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心先后授予了sotorasib突破性藥物資格,能提前兩個(gè)月獲批上市早有鋪墊。

此次加速獲批上市是基于一項(xiàng)名為CodeBreaK 100的II期臨床研究——迄今為止在攜帶KRAS G12C的患者群體中開展的最大規(guī)模的臨床試驗(yàn)。

在既往接受過化療和/或免疫療法疾病進(jìn)展KRAS G12C突變的124例非小細(xì)胞肺癌患者中,每日口服一次960mg AMG 510 治療的客觀緩解率(ORR,腫瘤體積縮小≥30%的患者比例)為36%、81%的患者實(shí)現(xiàn)疾病控制(達(dá)到完全緩解、部分緩解和病情穩(wěn)定超過3個(gè)月的患者比例)。中位緩解持續(xù)時(shí)間(DoR)為10個(gè)月。

也就是說使用AMG 510 治療,能使大多數(shù)患者的腫瘤縮小,還能較長時(shí)間控制一部分患者的病情進(jìn)展,而且治療還相當(dāng)安全,大多數(shù)藥物副作用程度都比較輕微,以惡心、腹瀉等消化道毒性、肝酶兩項(xiàng)升高為主,只有9例患者因?yàn)椴荒苣褪芨弊饔枚K帯?/span>

往期肺騰關(guān)于AMG 510的報(bào)道,感興趣可以點(diǎn)擊文字鏈接回顧:

AMG 510療效如何再提升?KRAS突變靶向治療新策略!

棒!KRAS新藥AMG 510新數(shù)據(jù),超10個(gè)月了!| ESMO

國內(nèi)首例!KRAS突變患者成功入組美國AMG 510臨床


02

除了AMG 510,還有眾多新藥已在路上!

令人振奮的是,除了AMG 510,目前還有多款KRAS抑制劑已經(jīng)處于臨床開發(fā)階段。其中,一直與AMG 510賽跑,由Mirati Therapeutics公司開發(fā)的Adagrasib(MRTX849)也已進(jìn)入關(guān)鍵性臨床開發(fā)階段,有望成為下一個(gè)突破新藥。

去年10月份的一個(gè)國際學(xué)術(shù)會(huì)議上,公布了Adagrasib(MRTX849)臨床I/II期研究的最新療效數(shù)據(jù),MRTX849治療51例KRAS G12C突變肺癌患者(絕大多數(shù)接受過免疫治療和化療)的ORR是45%,DCR達(dá)到96.1%,比AMG 510的ORR36%、DCR80.5%要稍高一些,研究者估算的DoR、PFS數(shù)據(jù)則與AMG 510基本相同。由于AMG 510MRTX849研究入組的患者情況相似,只是后者治療患者的數(shù)量偏少一些,有專家認(rèn)為MRTX849既然ORR更高,療效可能會(huì)比AMG 510更好,但這還需要生存數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)。

除了上述這兩款遙遙領(lǐng)先的抑制劑,針對(duì)KRAS C12C突變實(shí)體瘤并進(jìn)入臨床開發(fā)階段的包括LY3499446、D-1553、GDC-6036和ARS-3248等等。

經(jīng)過四十年研究者們的探索研究,KRAS患者終于迎來了第一款新藥上市。肺騰相信這只是一個(gè)開始,期待未來更多好藥噴涌而出,造?;颊撸?/span>

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參考資料:

1.FDA approves LUMAKRAS? (Sotorasib), The First And Only Targeted Treatment For Patients With KRAS G12C-Mutated Locally Advanced Or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer

2.Liu S Y, Sun H, Zhou J Y, et al. Clinical characteristics and prognostic value of the KRAS G12C mutation in Chinese non-small cell lung cancer patients[J]. Biomarker Research, 2020, 8(1): 22.

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