昨天不謙真人的一個(gè)學(xué)生問(wèn)曰：
病人是女性，三十一歲，月經(jīng)量少一年多，病人怕冷，手足冰涼，偶爾晚上有汗，右側(cè)頸部不適，偶有頭暈，偶有煩躁，偶爾反酸，眠差夢(mèng)多，二便正常，脈沉。用葛根加半夏湯嗎？
不謙真人最初擬桂枝加附子湯，后來(lái)思考再三，改用桂枝去芍藥加附子湯。
這個(gè)病人是如何診斷的呢？病人怕冷，手足冰涼，這是里虛，脈沉是病入少陰，晚上偶有汗出以及右側(cè)頸部不適，是太陽(yáng)中風(fēng)，故而用桂枝去芍藥加附子湯治。病人必心力不足，故而子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而月經(jīng)量少。
《傷寒論》：
太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
但在實(shí)際臨床治病時(shí)，未必會(huì)遇見(jiàn)發(fā)汗而遂漏不止惡風(fēng)者，所以不可能套用《傷寒論》條文而治病?，F(xiàn)在這個(gè)病人并無(wú)多汗之像，只是偶爾晚上有汗，為里虛，所以要去芍藥。《傷寒論》：
太陽(yáng)病，下之后。脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
有時(shí)候病人之診斷信息不全或者有其他病癥，不與條文完全吻合，所以要綜合分析，以此病人為例，沒(méi)有反應(yīng)說(shuō)病人下利，但是根據(jù)其他病情可以推斷為里虛，也許以前剛得病時(shí)太陽(yáng)中風(fēng)而有下利。這個(gè)病人可以用桂枝加葛根湯嗎？桂枝加葛根湯病應(yīng)該是什么樣的脈象呢？
不謙真人講授《傷寒論》，講解病理藥理以及醫(yī)理，只有全面掌握，才能在實(shí)際臨床時(shí)游刃有余。
《傷寒論》是很難學(xué)的，需要反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)，沒(méi)有人能在極短的時(shí)間內(nèi)完全學(xué)會(huì)，因?yàn)闆](méi)有超強(qiáng)的智慧。即使不謙真人診治，若不極力凝神診斷，還會(huì)時(shí)常出錯(cuò)的。
