国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

解剖概要

神經(jīng)血管束沿著位于肱肌上的肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝和旋前圓肌腹外側(cè)走行。

（A=內(nèi)上髁頂點(diǎn)，A* =正中神經(jīng)。A~A* =內(nèi)上髁頂點(diǎn)與正中神經(jīng)之間的距離。B =切口近端，從內(nèi)上髁尖端外側(cè)1cm開始，沿肌纖維向遠(yuǎn)端延長(zhǎng)2.5 cm。B~A* =肌肉切口近端與正中神經(jīng)的距離）

手術(shù)入路

  遠(yuǎn)側(cè)切口位于肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)與肱骨內(nèi)上髁頂點(diǎn)之間（內(nèi)上髁頂點(diǎn)偏外約1cm）。以肘橫紋為中心，向遠(yuǎn)、近側(cè)各縱切3cm。切開皮膚后，找到前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)并向內(nèi)側(cè)牽開，同時(shí)找到貴要靜脈并向外側(cè)牽開。然后，暴露旋前圓肌腹的近端部分，鈍性分離，外側(cè)要有一厚層內(nèi)翻肌腹，以保護(hù)內(nèi)側(cè)的神經(jīng)、血管束，然后進(jìn)入平坦的內(nèi)上髁前方，插入預(yù)彎的鋼板，固定鋼板的遠(yuǎn)端部分。

  近側(cè)切口位于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的外側(cè)，根據(jù)鋼板長(zhǎng)度，固定在近段肱骨。  此MIPO入路全程不干擾橈神經(jīng)。

示意圖

必要的話，也可在MIPO之前以外架臨時(shí)維持復(fù)位