文字編輯、排版 / Dr Hopenoah
來源：厚樸方舟（ID：hope-noah）
“
在兒童腫瘤患者的放療中，體位固定常常是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。由于患兒對(duì)固定裝置的恐懼與抗拒，很多時(shí)候治療團(tuán)隊(duì)不得不通過全麻的方式讓患兒實(shí)現(xiàn)對(duì)治療過程的“配合”。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需要嘗試不同的方法對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)，以使其更好地配合治療、達(dá)到最好的治療效果，同時(shí)盡量避免對(duì)患兒造成身體的傷害。
”
01
兒童放療必備神器——個(gè)性化卡通面罩
醫(yī)護(hù)人員與小患者共同協(xié)作在定位膜上描繪上小患者喜愛的卡通形象，是目前國外很多放療中心所采用的主要方法之一。
而且，眾多放療中心的經(jīng)驗(yàn)證明，把兒童患者的定位膜根據(jù)小朋友的興趣做個(gè)性化創(chuàng)作，繪上其喜愛的卡通形象，對(duì)于小患者們接受固定裝置、配合治療有著積極的作用。基于此，各大媒體平臺(tái)做了相關(guān)報(bào)道。
在去年的歐洲放射治療與腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)（ESTRO）上，也有相關(guān)的文章發(fā)表，闡述對(duì)膜片進(jìn)行個(gè)性化創(chuàng)作有助于提升兒童患者對(duì)于放射治療的接受度。
以下分享兩個(gè)針對(duì)個(gè)性化面罩對(duì)疾病治療起促進(jìn)作用相關(guān)案例?！?/span>
02
厚樸方舟日本放療案例分享
▲圖注：日本國立癌研究中心東醫(yī)院的放療面罩（厚樸方舟版權(quán)圖，禁止轉(zhuǎn)載，違者必究）
以上掛在日本國立癌研究中心東病院走廊里的五彩面罩，由厚樸方舟日本子公司醫(yī)務(wù)官陪診期間拍攝，這些面罩都來自醫(yī)院患兒手繪，在放療過程中起到固定患者體位的作用。
其中，第一排中間的面罩來自一位罹患橫紋肌肉瘤小喆喆的創(chuàng)作。10歲的小喆喆是一個(gè)非常積極樂觀的小男孩，在亞洲質(zhì)子治療排名前列的日本國立癌研究中心東病院接受質(zhì)子治療期間，小喆喆向技師要回舊面罩，帶回厚樸方舟日本公寓手繪、涂鴉，畫好了之后高興地對(duì)著我們的醫(yī)務(wù)官說用這么多顏色是象征著病好了之后就能過上五彩繽紛的生活了，還告訴大家要把自己手繪的面罩掛在醫(yī)院墻上，為其它患兒加油。
涂鴉前的面罩
涂鴉后的面罩
注：以上兩張圖片為厚樸方舟版權(quán)圖，禁止轉(zhuǎn)載，違者必究！
由于小喆喆積極配合治療，加上五彩斑斕的面罩給他增添了對(duì)抗病魔的信心，經(jīng)過數(shù)次質(zhì)子治療，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，其主治醫(yī)師秋元哲夫教授表示：腫瘤大幅度縮小，取得了預(yù)期的效果。小喆喆從此和其他的小朋友一樣，迎接屬于他自己的五彩繽紛的生活。
03
美國放療案例分享
美國八歲的腦瘤患者Evan Cornett在當(dāng)?shù)貎和t(yī)院接受放射治療時(shí)，他的治療團(tuán)隊(duì)為他準(zhǔn)備了一套星戰(zhàn)服裝，以及一個(gè)經(jīng)過精心繪制的“超級(jí)英雄”面罩（定位膜）。
為配合Evan，醫(yī)院的兩名工作人員也穿上了星戰(zhàn)角色服裝。
小Evan在整個(gè)治療過程中也是“全副武裝”。
作為超級(jí)星戰(zhàn)迷的小Evan，這身裝扮讓他非常輕松地接受了整個(gè)治療過程，最終他的“超級(jí)英雄”也幫他徹底戰(zhàn)勝了病魔，經(jīng)過30天的質(zhì)子治療之后，所有的腫瘤細(xì)胞被殺滅得一干二凈！
醫(yī)院對(duì)癌童來說，不僅是治療的地方，也是成長的地方，當(dāng)孩子們遭遇病魔纏身時(shí)，他們多么希望有“超級(jí)英雄”幫他們打敗病魔、趕走病魔。而醫(yī)護(hù)工作者，就是這個(gè)超級(jí)英雄！
04
給放療增添樂趣的各種花式面罩
最受小患者們歡迎的，大多是動(dòng)漫中的“超級(jí)英雄”：蝙蝠俠，蜘蛛俠，綠巨人，忍者神龜……
還有深受孩子們追捧和喜愛的足球巨星們，在孩子們的心目中這些巨星也都是“Superhero”……
當(dāng)然，也有孩子們鐘愛的卡通面罩蜘蛛俠、小叮當(dāng)、齊天大圣孫悟空……能讓孩子們更加自然、順暢地接受治療。
在腫瘤放療領(lǐng)域，除了上述醫(yī)學(xué)人文上的差異，其實(shí)還有很多差異，比如放療方案的制定差異、放療儀器設(shè)備的精確度差異以及放療對(duì)周邊組織的保護(hù)差異等。接下來，小編從這些維度逐一為大家闡述。
05
國內(nèi)外放療究竟有何差異
依據(jù)全球相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)推測，未來我國將是世界第一大腫瘤病高發(fā)區(qū)域。雖然近些年我國的癌癥治療取得了很大進(jìn)展，但從目前治療情況來看，我們整體治療水平方面仍然與美國、日本等發(fā)達(dá)國家有一定差距。
中美日2018年部分癌癥五年生存率
▲圖注：數(shù)據(jù)來源柳葉刀2018年最新統(tǒng)計(jì)
放射治療因其適應(yīng)癥廣、創(chuàng)傷較小等優(yōu)勢，在腫瘤的治療中有著無可置疑的重要地位，據(jù)國內(nèi)各大腫瘤防治中心統(tǒng)計(jì)，大約有70％的病人需要接受放療，而在國外如美國、日本等，接受放療者約占當(dāng)年新發(fā)病例的50～60％。由此可見，腫瘤放療作為一種重要的治療手段，其貢獻(xiàn)是不言而喻的。有專家預(yù)言，在未來3年到5年內(nèi)，30%左右的治療都會(huì)被精準(zhǔn)放療所代替。
圖注：日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院放療實(shí)景圖（厚樸方舟版權(quán)圖，禁止轉(zhuǎn)載，違者必究）
那么，在腫瘤放療領(lǐng)域，國內(nèi)外的差異具體體現(xiàn)在哪些地方？以日本為例：
1. 專業(yè)放療物理師的配備
由于國外的診療體系相較于國內(nèi)更規(guī)范，提倡多學(xué)科綜合診療。因此，國外的醫(yī)生更重視放療科在整個(gè)腫瘤治療過程中的地位，各大權(quán)威醫(yī)院都配備專業(yè)放療物理師，并且這些物理師大多數(shù)是博士學(xué)歷，可對(duì)機(jī)器進(jìn)行設(shè)計(jì)和計(jì)劃程序；國內(nèi)雖然也有物理師，但正規(guī)物理師很少，再加上缺乏規(guī)范培訓(xùn)，各醫(yī)院物理師參差不齊。
2. 放療方案制定
日本制定放療計(jì)劃后，隨著治療的進(jìn)行，根據(jù)患者出現(xiàn)的不同情況會(huì)對(duì)放療計(jì)劃做相應(yīng)調(diào)整、更改；國內(nèi)醫(yī)生主要依據(jù)指南制定放療方案，大多數(shù)醫(yī)生是一次計(jì)劃設(shè)計(jì)，治療到底，并不會(huì)根據(jù)病灶變化情況來修改計(jì)劃設(shè)計(jì)。
3.放療設(shè)備精度
日本放療儀器質(zhì)控精度要求非常高，一般要求1%，而國內(nèi)放療儀器質(zhì)控精度一般3%。
4. 對(duì)放療周圍組織、臟器的功能保護(hù)
日本由于放療儀器質(zhì)控精度高，所以對(duì)周圍正常組織的保護(hù)更好，正常組織放射損傷更低。例如皮膚損傷，日本多數(shù)為I度損傷，一般表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅干燥；國內(nèi)則是II-III度皮膚損傷比較常見。另外，由于放療精度的差別，周圍重要臟器的功能保護(hù)更是有很大的差別。
結(jié)語
癌癥就像一場反恐戰(zhàn)爭，雖然腫瘤已成為威脅人類健康的第一殺手，但我們要相信：不久的將來，祖國的醫(yī)學(xué)也會(huì)越來越完善，未來，也能全面實(shí)現(xiàn)腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科以及病理科等多學(xué)科診療，以“患者為中心”共同實(shí)施更合理、更安全、更有效的規(guī)范診療。
厚樸方舟能做的就是：整合全球權(quán)威醫(yī)療資源，為重疾患者提供全球范圍內(nèi)的權(quán)威醫(yī)療解決方案，努力成為患者心目中的諾亞方舟！
參考來源：
1.http://lingyuint.com/2018/2018_estro.html
2.http://www.sohu.com/a/1136648_100816
3.https://www.meipian.cn/3jw8gyf?from=timeline
聯(lián)系客服
