——你能接受每年有多少人死于癌癥？
——零！
01
觸目驚心的數(shù)字，意味著什么？
406.4, 241.4, 82.8, 65.7……
看到這一串?dāng)?shù)字，大家可能一時摸不到頭腦，沒什么感覺，數(shù)字是沒有溫度和生命的。
但是，如果科普君告訴大家，這些數(shù)字意味著什么呢[1]？
406.4萬，是2016年我國癌癥新發(fā)病例數(shù)；
241.1萬，是2016年我國癌癥患者總死亡人數(shù)；
82.8萬，是2016年我國肺癌新發(fā)病例數(shù)；
65.7萬，是2016年我們肺癌患者死亡人數(shù)。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國整體癌癥的粗發(fā)病率和粗死亡率仍呈現(xiàn)上升趨勢，但調(diào)整人口年齡結(jié)構(gòu)后，標(biāo)化死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。（標(biāo)準(zhǔn)化死亡率是指按標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成計算的死亡率，可以消除人口年齡構(gòu)成的影響。）
65.7萬意味著，2016這一年，每一天都有1800名患者離世，每一小時都有75名患者去世；意味著，每一分鐘就至少有一位肺癌患者與世長辭。
分分秒秒流逝的是他們的生命，那些沒有溫度的數(shù)字背后是我們失去體溫的親人、愛人、朋友。
更可怕的是，這些數(shù)字可能還會上漲！
一項研究根據(jù)國內(nèi)吸煙情況及人口老齡化等多因素綜合預(yù)測，2030年中國肺癌相關(guān)死亡人數(shù)預(yù)計將增至98.3萬[2]！
02
抗癌的制勝法寶是，早！
每一個人，每一位覓友都和科普君一樣，希望天下無癌，我們都期盼著終有一天醫(yī)學(xué)可以戰(zhàn)勝癌癥。而此時此刻，活在當(dāng)下的我們，還需要依靠自己的力量對抗癌癥，對抗肺癌。
其實，我們是可以將肺癌扼殺在搖籃里的。關(guān)鍵的制勝法寶就在于——早。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
一項名為JCOG0804的研究數(shù)據(jù)表明，＜2cm的早期肺癌（目前國內(nèi)體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都小于2cm），如果實性成分＜25%，通過手術(shù)做一個亞肺葉切除，5年無復(fù)發(fā)生存率可達(dá)到99.7%！
如何搶占先機，做到“三早”，最簡單有效的方法就是做早期篩查——做低劑量螺旋CT。
科普君曾采訪到一位非?！靶疫\”的肺癌患者王老師。早在十幾年前，他就通過每年的體檢發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，而后便長期穩(wěn)定地通過CT觀察結(jié)節(jié)是否有變化，在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增長趨勢，表現(xiàn)出惡性表征后，立刻聯(lián)系醫(yī)生做了手術(shù)切除，將肺癌的爪牙斬斷?，F(xiàn)在也在定期復(fù)查中，一直沒有給肺癌再次得逞的機會。
正是因為有早早地篩查，十幾年沒有一次疏忽缺漏，才能有這份戰(zhàn)勝肺癌的“幸運”。
所以，盡管是老生常談，科普君還是要向大家呼吁，重視癌癥早期篩查，不是做普通的CT，而是要做低劑量螺旋CT。
03
那些逝去的人，本可以活著…
大量研究顯示，與X線胸片比較，低劑量螺旋CT在肺癌篩查上更敏感。
2011年，美國進(jìn)行的國家肺癌篩查研究證實低劑量螺旋CT的肺癌檢出率是X線胸片的 4~10 倍，低劑量螺旋CT比X線胸片降低了20%的肺癌病死率，降低全因死亡率6.7%[3]。
2016年，荷蘭-比利時的NELSON研究基于對 1萬例受試者的多中心隨機對照試驗，得出結(jié)論為使用低劑量螺旋CT篩查無癥狀的肺癌高危男性，可使10年肺癌病死率降低 26%，而女性肺癌病死率降低更顯著，幅度為 39%~61%[4]。
兩項研究，分別對高危人群及健康人群用胸部低劑量螺旋CT進(jìn)行篩查并分析。結(jié)果顯示[5,6]，10642名健康人群經(jīng)篩查，共檢出肺部結(jié)節(jié)2857例，檢出率達(dá)26.8%，其中肺癌檢出率為0.24%；而在36924名高危人群中，共篩查出273例肺癌病例，肺癌總檢出率為0.74%。
種種研究數(shù)據(jù)皆表明，低劑量螺旋CT可以有效篩查出肺癌，并顯著降低死亡率。
這讓科普君忍不住聯(lián)想：
如果每一位肺癌患者都能在早期就篩查出肺癌，而不是拖到晚期才發(fā)現(xiàn)，就可以早早治療，就可以有手術(shù)的機會，就可以節(jié)省一大筆治療費用，就可以跨過5年，10年，與常人一樣，有充足的時間，享受天倫之樂，不留遺憾。
04
我們的目標(biāo)是，進(jìn)醫(yī)保！
2021年全國人大代表李為民院長再次提議，將低劑量螺旋CT納入醫(yī)保。
圖片來源：微博截圖
李院長在接受采訪時曾強調(diào)，我國在肺癌篩查中，仍面臨著不少挑戰(zhàn)和困難：
一是民眾對肺癌早期診斷、篩查方法等健康知識比較缺乏，大部分人及工作單位選用的體檢方式仍是普通胸部X線攝片。在肺癌早期診斷中的作用微乎其微。
二是經(jīng)費仍不充足，僅看成都地區(qū)，三級醫(yī)院做一次胸部CT檢查就要花費250元，二級醫(yī)院相對低一些。如果想盡快普及肺癌早篩，這項費用也是有待解決的問題。
三是基層的服務(wù)能力不夠。民眾不可能全部到大醫(yī)院篩查，大部分在就近的基層醫(yī)院就診。即便做了低劑量螺旋CT，也并非每個基層醫(yī)療機構(gòu)都能發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
基于以上考量，李院長幾年來多次反復(fù)提交“建議把低劑量螺旋CT肺癌篩查納入醫(yī)保報銷范圍”的提案，希望通過國家談判的方式推動降價，聯(lián)動各級醫(yī)院。這項利國利民，利于每個家庭的事情，需要我們所有民眾共同關(guān)注，共同呼吁，共同堅持。
覓健科普君也是出于同樣的心情，寫下這篇文章。希望有更多的人明白肺癌早篩的重要性；希望可以發(fā)出呼吁，助力低劑量螺旋CT納入醫(yī)保；希望有越來越多的人一起關(guān)注這件事，一起推動這件事。
在與覓友們共同抗癌的歲月里，科普君見證了太多遺憾和后悔。常?？吹接幸捰迅锌?，如果能早一點發(fā)現(xiàn)肺癌，是不是結(jié)果就會有所不同。
當(dāng)科普君看到那些觸目驚心的數(shù)字，看到身邊仍有人“吞云吐霧”滿不在乎，看到預(yù)測中國2030年肺癌死亡率的那條斜線歪歪扭扭，猙獰著向上爬去，心中不免滿目瘡痍。
我們希望大家可以將這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)出去，傳播給更多的人看到，呼吁每一個人關(guān)注這件事，在乎這件事。關(guān)心自己的身體，家人的身體。我們有著共同的目標(biāo)和期盼，希望再也沒有人被癌癥威脅，希望肺癌死亡率可以逐漸下降，希望可以實現(xiàn)文章最開篇的那個美好期盼。
螢火之光不若黎明，卻同樣意味著希望。
肺癌
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