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睡眠質量差,死亡風險大怎么辦?趕緊運動起來,中高強度那種...

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示,全球睡眠障礙率已接近30%。在中國,成年人失眠發(fā)生率已接近40%,六成以上90后感覺睡眠不足。這意味著,超過3億國人存在睡眠障礙,而且這一數(shù)字還在逐年攀升。

眾所周知,睡眠質量差的人死于心臟病、中風和癌癥等疾病的風險最大。然而,有研究表明,身體活動水平與死亡風險呈負相關。

那么,這兩者之間是否存在協(xié)同效應?即足夠的身體活動水平是否可以部分抵消睡眠質量差帶來的健康風險?

北京時間6月30日,發(fā)表在《British Journal of Sports Medicine(英國運動醫(yī)學雜志)》上的一項大型前瞻性研究首次表明,睡眠質量差與全因和特定原因死亡風險之間的有害關聯(lián)因缺乏運動而加劇,若每周運動量達到或超過世界衛(wèi)生組織的推薦量或能抵消因睡眠質量差對健康造成的嚴重危害。


缺乏運動和睡眠不足是兩種與心血管疾病和癌癥死亡率密切相關的生活方式行為。這兩種行為對健康的影響非常復雜,取決于各種因素。

與健康有關的睡眠特征包括持續(xù)時間、睡眠質量和時間。而睡眠時間與全因、心血管疾病和癌癥的死亡率呈曲線關系(U形),在每晚睡眠7至8小時的人群中觀察到風險最低。

此前有一項隨訪15年的大型研究表明,身體活動水平較低可能會加劇睡眠不足與全因和心血管疾病死亡風險之間的有害關系。

然而目前,還缺乏分析身體活動水平與睡眠質量對死亡率的協(xié)同效應。

為此,來自澳大利亞紐卡斯爾大學領導的研究團隊調查了參加英國生物樣本庫中380055名平均年齡為55歲的參與者(55%為女性),他們均提供了每周正常身體活動水平的信息。這些信息以代謝當量(MET)衡量。

代謝當量是以靜息能量消耗為基礎,反應機體各種活動時的相對能量代謝水平。它大致相當于每分鐘身體活動所消耗的能量。

例如,每周600 MET相當于世界衛(wèi)生組織推薦的每周150分鐘的中等強度活動,或超過75分鐘的劇烈運動。

根據(jù)當前的公共衛(wèi)生指南,身體活動水平分為高、中和低三個水平,即:高水平(1200或更多MET/周);中等水平(600至1200/周);低水平(1至600/周);以及沒有中度到劇烈的身體活動。

此外,研究人員又根據(jù)睡眠類型('夜貓子 '或 '百靈鳥'偏好)、睡眠時間、失眠、打鼾和日間困倦,使用0-5分的睡眠評分對睡眠質量進行分類:健康(4+);中等(2-3);或差(0-1)。

根據(jù)以上信息,研究人員得出了12種身體活動水平與睡眠模式的組合:223445人(59%)納入高體力活動組;57771人(15%)納入中等體力活動組;39298人(10%)納入低體力活動組;59541人(16%)納入沒有中等至劇烈體力活動組。


大多數(shù)參與者(56%)有健康的睡眠模式;42%的參與者睡眠質量中等;3%的參與者睡眠質量差。

隨后,研究人員對參與者的健康狀況進行了平均11年的隨訪,直至2020年5月,以評估他們?nèi)蛩劳雎室约靶难芗膊?、冠心病、中風,所有類型的癌癥和肺癌的風險。

在平均11.1年的隨訪期間,15503人死亡(心血管疾病4095例,其中冠心病1932例,出血性中風359例,缺血性中風450例;癌癥9064例,其中肺癌1595例)。

研究人員發(fā)現(xiàn),睡眠評分顯示出與全因、心血管疾病和缺血性中風死亡率相關的劑量反應關系。

那些更年輕、女性、更苗條、經(jīng)濟狀況更好、每天吃更多水果和蔬菜、每天久坐時間更少、沒有心理健康問題、從不吸煙、不倒班、很少喝酒和更積極鍛煉的人,往往有更健康的睡眠分數(shù)。

睡眠分數(shù)越低,死于任何原因、各種心血管疾病和缺血性中風的風險就越高。


與高體力活動且擁有健康睡眠的人相比,那些沒有中度到劇烈身體活動且睡眠質量差人,全因死亡風險最高(高出57%);死于任何類型的心血管疾病風險也最高(高出67%);死于任何類型癌癥的風險同樣最高(高45%),死于肺癌的風險依然最高(高91%)。

較低的身體活動水平(缺乏鍛煉)加劇了睡眠質量差與除中風以外的所有健康后果之間的不利關聯(lián)。

但研究人員表示,這是一項觀察性研究,因此不能建立因果關系;而且,該研究依賴于參與者自我報告的數(shù)據(jù),關于睡眠模式和身體活動水平的關鍵信息僅在某一時間點收集,并已排除了潛在的影響因素,如工作類型和家庭因素。

盡管如此,研究人員仍然認為,當身體活動水平達到或高于世界衛(wèi)生組織推薦的閾值時,可以消除睡眠質量差與死亡率之間的大多數(shù)有害聯(lián)系。

但他們強調該研究結果不適用于極度活躍的人群,因為非常高水平的身體活動與睡眠質量差的組合甚至會增加受傷和感染的風險。

因此,這些研究結果使針對體育活動和睡眠質量的努力變得更加重要,從而改善整體健康。

研究人員最后表示,由于新證據(jù)支持睡眠和體育活動對健康結果的協(xié)同效應,未來同時針對這兩種行為的試驗是有必要的。

論文鏈接:

https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/05/25/bjsports-2021-104046

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