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佟暢:焦慮VS抑郁

現(xiàn)在,“焦慮”和“抑郁”這兩個(gè)詞經(jīng)常出現(xiàn)在日常生活中,而且大家有充分的理由相信自己自己陷入了某種情緒中。

這兩種情緒對(duì)人們來說都是正常的,但是這并不是在告訴人們:“因?yàn)檫@種情緒是正常的,所以你不值得去傷心,而是讓人們可以更加了解自己的情緒狀態(tài),更加理解自己”。

焦慮障礙和情緒障礙之間的關(guān)系很復(fù)雜的,有時(shí)候?qū)τ谝恍┤藖碚f,焦慮會(huì)導(dǎo)致逃避和孤立,孤獨(dú)會(huì)導(dǎo)致缺乏愉快體驗(yàn)的機(jī)會(huì),從而導(dǎo)致情緒低落。

對(duì)另一些人來說,情緒可能會(huì)朝相反的方向流動(dòng)。情緒低落可能會(huì)讓人失去做曾經(jīng)喜歡做的事情的精力,而之后會(huì)導(dǎo)致緊張。理解這兩種情緒之間的區(qū)別,描述問題的嚴(yán)重性,可以幫助你確定如何讓自己感覺更好。

焦慮和抑郁有共同的生物學(xué)基礎(chǔ)。臨床焦慮和情緒障礙患者所經(jīng)歷的持續(xù)焦慮或情緒低落狀態(tài)涉及神經(jīng)遞質(zhì)功能的變化。

低血清素水平被認(rèn)為與其他大腦化學(xué)物質(zhì),如多巴胺和腎上腺素有關(guān),雖然這些問題的生物學(xué)基礎(chǔ)是相似的,但焦慮和抑郁的經(jīng)歷是不同的。焦慮和抑郁可以相繼發(fā)生(一種是對(duì)另一種的反應(yīng)),也可以同時(shí)發(fā)生。當(dāng)焦慮和心境問題同時(shí)達(dá)到臨床診斷的閾值時(shí),將具體診斷視為共病。

焦慮的人可能:為眼前或長遠(yuǎn)的未來擔(dān)憂,有無法控制的,關(guān)于什么地方出了問題的念頭。避免那些可能導(dǎo)致焦慮的情況,這樣感覺和想法就不會(huì)變得很耗人。

想想死亡,由于身體癥狀或預(yù)期危險(xiǎn)結(jié)果而對(duì)死亡的恐懼。

根據(jù)焦慮的性質(zhì),這些心理特征可能會(huì)有所不同。例如,患有廣泛性焦慮癥(GAD)的人可能會(huì)擔(dān)心各種各樣的話題、事件或活動(dòng)。另一方面,患有社交焦慮障礙(SAD)的人更容易害怕別人的負(fù)面評(píng)價(jià)或拒絕,在遇到新朋友或其他具有社交挑戰(zhàn)性的情況時(shí)也會(huì)感到不安。

抑郁癥患者可能:毫無希望,認(rèn)為未來對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)世界都不會(huì)有什么積極的事情發(fā)生,因?yàn)檫@種絕望,相信不值得去嘗試不同的思考或感覺。

感覺自己毫無價(jià)值,就好像他們是誰或他們所做的事都沒有價(jià)值一樣。

想到死亡,執(zhí)著地認(rèn)為不值得活下去,或者認(rèn)為自己是別人的負(fù)擔(dān)。

在中度到重度抑郁癥的病例中,會(huì)出現(xiàn)更具體的自殺想法。

在重度抑郁癥(MDD)中,這些類型的想法會(huì)持續(xù)更多的日子,而不是連續(xù)幾周。

焦慮和抑郁的生理差異

焦慮或抑郁的身體癥狀會(huì)使受折磨的人精疲力竭。

焦慮的身體跡象:焦慮在身體狀態(tài)上的表現(xiàn),可概念化為高度警覺狀態(tài)。

具體特征包括:因激動(dòng)或思緒紛亂而難以集中注意力。由于思緒紛亂或其他身體癥狀,難以入睡或保持睡眠,頭暈,胃腸道不適(如惡心、腹瀉或便秘),心跳加速,血壓升高,出汗,肌肉緊張,呼吸急促(氣促)。

抑郁的身體體征:由于反芻思維過程或其他身體癥狀,難以集中注意力、集中注意力和記憶,缺乏活力,食欲不振食欲不振或明顯增加,動(dòng)作或說話比平時(shí)慢,無緣無故的身體疼痛,由于沉思思維過程或低能量,睡眠時(shí)間比典型的多或少。

經(jīng)歷短暫的情緒低落或焦慮并不罕見,特別是在應(yīng)對(duì)某些生活壓力時(shí)(例如,失去親人,接受身體疾病診斷,開始一份新的工作或?qū)W校,經(jīng)歷經(jīng)濟(jì)問題,等等)。

然而,要達(dá)到焦慮障礙的診斷閾值,癥狀必須是持續(xù)的(通常長達(dá)數(shù)月),當(dāng)相關(guān)癥狀在至少幾周內(nèi)出現(xiàn)時(shí),情緒障礙才會(huì)被診斷出來。

心理治療

對(duì)于抑郁和/或焦慮問題,在結(jié)構(gòu)化心理療法中,如認(rèn)知行為療法(CBT),對(duì)焦慮和抑郁的治療方法可能略有不同,對(duì)于這兩個(gè)問題,CBT會(huì)教你如何處理消極的思維陷阱。

對(duì)于焦慮,我們的目標(biāo)是盡量減少回避行為,并幫助你消除恐懼的后果。

對(duì)于抑郁,目標(biāo)是幫助你體驗(yàn)積極的情緒,能量的激增(即使是短暫的),或與世界的愉快互動(dòng)。該理論認(rèn)為,即使是在你的精力或情緒低落時(shí),激活行為也能帶來某種積極的回報(bào)。

在心理動(dòng)力學(xué)談話療法中,治療焦慮和抑郁的療程可能看起來是相似的。你將被要求自由地談?wù)撨^去和現(xiàn)在,以了解潛意識(shí)的想法和隱藏在你的癥狀下的沖突。

如果你認(rèn)為你正在經(jīng)歷獨(dú)立的、同時(shí)出現(xiàn)的焦慮和情緒癥狀,不要絕望,積極尋找辦法,去尋找一位心理咨詢師,或者和自己的朋友聊一聊自己的煩惱,大家一定很愿意幫助你。

The End

本文作者

佟暢

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