腎臟是人體重要的排泄器官，每天要清除出許多不需要的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，如尿素、肌酐、尿酸、磷酸鹽、硫酸鹽等，并調(diào)節(jié)水分及鹽分排泄，使之在體內(nèi)平衡。當(dāng)由于各種疾病造成腎臟嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，腎臟不能正常地調(diào)節(jié)，因此應(yīng)排泄的代謝產(chǎn)物就在體內(nèi)潴留，引起厭食、倦怠，惡心、嘔吐、頭暈、少尿、酸中毒、驚厥、昏迷等癥狀。此為腎臟疾病的嚴(yán)重階段。在積極用藥治療的同時(shí)，飲食的調(diào)治十分重要。
［飲食原則］
1．低蛋白飲食：蛋白質(zhì)攝入量按每日每公斤體重0．5克供給，并根據(jù)腎功能情況再作調(diào)整。一般每日蛋白質(zhì)量在30克左右。應(yīng)選用生理價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如乳類、蛋類、瘦肉、魚、雞等。限制蛋白質(zhì)用量，是為了減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少血液中尿素氮的含量。
2．多食含糖高的食物以補(bǔ)充熱量。含糖量多的食物如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁(血鉀高者除外)等。
3．病人常有低血鈉現(xiàn)象，不用忌鹽，尿多時(shí)更不能忌鹽，以免減少腎血流量。如出現(xiàn)浮腫，血鈉升高，則可用少鹽(每日應(yīng)控制在2～3克)飲食。病人尿少血鉀升高時(shí)，應(yīng)限制鉀鹽攝入量，并禁食含鉀多的食物如海帶、紫菜、蘑菇、土豆、蓮子、瓜子、瘦牛肉等。
4．如病人食量大可用麥粉代替主食(有關(guān)麥淀粉，詳見慢性腎炎部分)，制作時(shí)麥淀粉與面粉之比為3～6：1，如病人因病情需要攝入較低的蛋白質(zhì)時(shí)，可加大麥淀粉的用量。
5．烹調(diào)時(shí)用植物油，但脂肪的攝入量可不受限制。
6．補(bǔ)充維生素A、B1、B2、C及葉酸等。
7．忌用一切有刺激性的調(diào)味品，如辣椒、花椒、咖啡、酒等。
8．忌食海腥、發(fā)物。
9．增加必需氨基酸，提高食療質(zhì)量。近年來采用低蛋白(高質(zhì)量蛋白質(zhì))高熱量飲食治療后，臨床情況有一定改善，血尿素氮有一定程度下降。通過血氨基酸含量測定，發(fā)現(xiàn)在尿毒癥患者血中必需氨基酸(除苯丙氨酸)均較正常為低，而非必需氨基酸(除酪氨酸)均較正常為高，此種異常改變經(jīng)過必需氨基酸治療可以改善。由于氨基酸代謝的改善，增加尿素的再利用，合成蛋白質(zhì)增加，血漿蛋白質(zhì)增高，血尿素氮進(jìn)一步降低。所用劑型可以采用必需氨基酸顆粒或溶液，每日10克左右，亦可應(yīng)用必需氨基酸注射液靜脈滴注。
［食療驗(yàn)方］
1.綠豆衣或綠豆煮汁服，有利尿解毒效果。
2.黑木耳與白木耳各15克，泡發(fā)后，共燉漲后食用，可加少量糖調(diào)味。
3.六月雪煨烏骨雞：六月雪60克，烏骨雞1只，調(diào)味品適量。六月雪洗凈后用紗布包好(潔凈紗布)，放入鍋內(nèi)，或放入雞腹內(nèi)，加清水一起煮燉。肉酥后去六月雪紗布藥袋，吃雞肉喝湯。有利尿泄?jié)岬墓τ谩?/span>
4.黃芪燉烏骨雞。
5.紅茶鯽魚：紅茶15克，鯽魚1條，紅茶放魚肚內(nèi)，一起蒸煮，熟后吃魚肉。
作者：陳長紅
