有家長或許認(rèn)同，要應(yīng)付有專注力／過度活躍癥的小孩，是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
除了專注力不及同齡孩子，活動(dòng)量又比同齡孩子多外，最令家長頭痛的，是當(dāng)他們年紀(jì)越大，叛逆行為也會(huì)相對(duì)增多。孩子可能會(huì)反抗父母的指令、常與人起爭執(zhí)、行為和情緒不受控制、故意破壞物件甚至家庭關(guān)系。
為了協(xié)助家長教育有專注力／過度活躍癥小孩重拾恰當(dāng)?shù)男袨?，重新建立健康和平的家庭關(guān)係，美國精神科教授Russell Barkley設(shè)計(jì)了8個(gè)階段策略，以改善有專注力／過度活躍癥小孩的行為。根據(jù) Barkley 的理論，再經(jīng)過修訂，以下是8個(gè)階段策略計(jì)劃的介紹。
整個(gè)計(jì)劃大概需要8個(gè)星期按階段次序去完成，每一個(gè)階段的成效是建立于上一個(gè)階段的完整推行，所以不能太隨意或是太懶惰??！
執(zhí)行條件
在試行 8 個(gè)階段策略前，家長需注意以下事項(xiàng)：
· 孩子年齡為 2 -10 歲
· 孩子的語言發(fā)展沒有嚴(yán)重問題
· 孩子的對(duì)立反抗性行為并非十分嚴(yán)重
· 孩子沒有因?yàn)槟愕闹甘九c命令而作出破壞性行為、或言語上的攻擊
如孩子的狀況比以上所描述的嚴(yán)重，建議你先咨詢社工、心理學(xué)家或精神科醫(yī)生，以設(shè)計(jì)更適合你孩子的行為修正計(jì)劃。
對(duì)立反抗性行為小測(cè)試
以你的孩子為對(duì)象，在過去 6 個(gè)月為觀察時(shí)限，他是否．．．
· 常發(fā)脾氣？
· 常與成年人起爭執(zhí)？
· 常主動(dòng)反抗或拒絕成年人的要求／規(guī)定？
· 常故意激怒別人？
· 常因自己的過失／不當(dāng)行為而責(zé)怪他人？
· 常易暴躁或易受激怒？
· 經(jīng)常充滿憤怒和憎恨？
· 經(jīng)常懷恨／記仇？
如果你在四個(gè)或以上項(xiàng)目答“是”，建議你先咨詢有關(guān)專業(yè)人士，與你共同為孩子設(shè)計(jì)更具針對(duì)性的行為修正計(jì)劃。
第一階段：你能向你的孩子表示關(guān)懷
每天安排15-20分鐘的“相處時(shí)間”，與孩子玩耍。家長要特別留意．．．
· 這是家長和孩子的獨(dú)處時(shí)間，為加強(qiáng)他得到關(guān)懷的感覺，不要讓其他小孩子加入。
· 以輕松的心情相處，大聲描述孩子玩耍時(shí)的行為，以表示父母對(duì)孩子的游戲感興趣。
o “哇！你把積木堆得好高哦！”
o “哦！你分一個(gè)玩具給爸爸吧！”
· 為了清楚分辨學(xué)習(xí)與游戲的時(shí)間，在這短短的相處空間，不可以給任何指示或教孩子玩游戲的方法。
· 找機(jī)會(huì)贊賞孩子令你滿意的部分，向他講一些鼓勵(lì)的話。例如：
o “我好喜歡你?！?/span>
o “你可以做到…，爸爸媽媽覺得好有趣喔!”
o “你做得好好!”
o 甚至簡單如：
o “厲害！”
o “哇…”
o或用身體語言表示欣賞。例如：
o 輕輕擁抱
o 摸頭
o 輕拍孩子的肩膀
o 豎起拇指
· 如果孩子有不恰當(dāng)?shù)男袨?，移開你的視線，暫時(shí)不給予理會(huì)。如情況持續(xù)，父母要結(jié)束“相處時(shí)間”，并停止所有游戲，平靜地告訴他“乖的，以后再玩”，然后離開。
· 第一個(gè)星期最好每天都安排“相處時(shí)間”，并記錄孩子的反應(yīng)，以后作為參考。
· “相處時(shí)間”應(yīng)變成一種親子習(xí)慣，次數(shù)可能在以后會(huì)減少，但應(yīng)該維持一星期2-3次。
第二階段：你能鼓勵(lì)和贊美孩子順從的行為
維持“相處時(shí)間”，可減少至每周 3-4 次。開始于其他時(shí)間給予指令，并贊賞順從的行為，慢慢增進(jìn)孩子的順從能力。父母要特別留意．．．
· 從簡單的事情開始，如幫忙拿報(bào)紙、自己拿書包等等。
· 給予指示時(shí)，先關(guān)掉電視和游戲機(jī)，并要注視孩子的眼睛。
· 指示要清楚，不要以為孩子可理解簡單幾個(gè)字或動(dòng)作的意思，如：
o 手指遠(yuǎn)處的物件，低著頭一路看報(bào)紙一路說：“幫我拿一下！”
· 指示要簡單具體，勿一次過指示太多事項(xiàng)。
· 讓孩子簡單重復(fù)父母的指示內(nèi)容。
· 如孩子開始聽從指示，立刻利用具體的言詞贊賞他。例如：
o “你好聽話，我好開心呀！”
o “你這么乖，你好厲害呀！”
第三階段：你能給有效的指示
持續(xù)第二階段，父母要利用這個(gè)星期，好好練習(xí)給予孩子指示的技巧。重點(diǎn)包括（部分重點(diǎn)可能重複第二階段內(nèi)容）：
· 要認(rèn)真，說話等于行動(dòng)。有些家長為了減少相處上的麻煩和時(shí)間，很容易落入“講一套，做一套”的陷阱，所以孩子不見得有明顯的改善。
· 要清楚指示這是一種“命令”，并非問題或建議。留意自己的語氣，避免過分溫柔，又不能太強(qiáng)硬。
· 避免一次給太多指示。如果想孩子做的事情太復(fù)雜，應(yīng)該分拆成小步驟，一步一步的完成。
· 確定孩子在聽你的說話。有需要時(shí)，可輕輕將孩子的面移向你。
· 減少騷擾，包括任何聲音，以及一些可能吸引孩子視線的物件。
· 要求孩子重復(fù)指示。如可以立即按指示行動(dòng)，則不需勉強(qiáng)孩子一定要重復(fù)。
· 如孩子開始適應(yīng)你的指示，可逐步制訂清單（由兩到三項(xiàng)開始），貼在容易看到的地方。父母可引導(dǎo)孩子看清單，進(jìn)行一項(xiàng)又一項(xiàng)事情。但不要期望孩子可以自發(fā)性完成清單。
第四階段：你能教導(dǎo)孩子獨(dú)立活動(dòng)
現(xiàn)在加入孩子“獨(dú)立時(shí)段”。首先找一些事情（比較有趣的事情，而不是家務(wù)?。┙o孩子做，并給予明確的指示，在其他人忙碌時(shí)，不可妨礙他人。然后在途中（如隔三分鐘）放下自己手上的工作，走到孩子面前，讚賞他能獨(dú)立而不妨礙其他人。
每天的贊賞時(shí)間可隔長一點(diǎn)（如五分鐘、八分鐘等），以相同的方法跟孩子說話。重點(diǎn)是要延長孩子身邊的人工作的時(shí)間，同時(shí)減少贊賞的次數(shù)。
第五階段：你能善用獎(jiǎng)勵(lì)制度
(Token Economy)
要孩子乖乖聽家長的指示，除了有效的贊賞、訓(xùn)練獨(dú)立活動(dòng)能力，還需要更有系統(tǒng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，這個(gè)星期可以開始試行“獎(jiǎng)勵(lì)卡計(jì)劃”。
· 準(zhǔn)備一些獎(jiǎng)勵(lì)卡。若孩子還在幼兒期，用鮮艷顏色的卡紙會(huì)比較吸引。
按此下載“獎(jiǎng)勵(lì)卡”樣本
· 當(dāng)孩子聽從指示，孩子就可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)卡。事前跟孩子解釋清楚，一定數(shù)目的獎(jiǎng)勵(lì)卡是用來換取獎(jiǎng)勵(lì)的。
· 找一個(gè)可保管獎(jiǎng)勵(lì)卡的箱子，并列出可用獎(jiǎng)勵(lì)卡換取獎(jiǎng)勵(lì)的細(xì)項(xiàng)。一些非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)例如由孩子選擇喜愛的餐廳與家人用餐一次、到朋友家玩一小時(shí)、到公園跟家人玩羽毛球等。
· 寫一張孩子“要做的事情”清單，如獨(dú)立完成功課、早上要刷牙、幫忙收拾食具等。每件事情都有一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)卡的數(shù)目。
· 如孩子能以快樂輕鬆的心情完成工作，可多發(fā)一張獎(jiǎng)勵(lì)卡。
· 有時(shí)候，孩子做的事情不在清單上，如表現(xiàn)合適，也可發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)卡。
“獎(jiǎng)勵(lì)卡計(jì)劃”可以在孩子完全聽從家長指示以后，慢慢停止使用。如停用后，孩子情況轉(zhuǎn)差，則需要重新運(yùn)用計(jì)劃。
第六階段：你能有建設(shè)性地處罰不恰當(dāng)行為
(家長如有信心，第六階段和第七階段可同時(shí)進(jìn)行。這兩階段是非常重要的，是輔助獎(jiǎng)勵(lì)制度的策略。)
“獎(jiǎng)勵(lì)卡計(jì)劃”應(yīng)持續(xù)，家長也可以開始扣獎(jiǎng)勵(lì)卡作為懲罰。
· 當(dāng)給予指示后，孩子不愿意跟從，家長可說：“你不愿意做 (要做的事情)，我只好給你一個(gè)機(jī)會(huì)，數(shù)三聲后就會(huì)扣（數(shù)目）張獎(jiǎng)勵(lì)卡”。然后，慢慢數(shù)一二三。
· 不可以再與孩子繼續(xù)討論，孩子也不可以討價(jià)還價(jià)。
· 扣獎(jiǎng)勵(lì)卡的數(shù)目要合理（如較嚴(yán)重的，比輕微的扣多1-2張），也不要很容易就把所有獎(jiǎng)勵(lì)卡扣掉，負(fù)數(shù)是不鼓勵(lì)的。
· 如發(fā)覺“獎(jiǎng)勵(lì)卡計(jì)劃”施行得不理想，應(yīng)立刻停止兩到三星期，修改計(jì)劃內(nèi)容后重新再試。
“獎(jiǎng)勵(lì)卡計(jì)劃”可以在孩子完全聽從家長指示以后，慢慢停止使用。如停用后，孩子情況轉(zhuǎn)差，則需要重新運(yùn)用計(jì)劃。
第七階段：你能有效運(yùn)用暫停時(shí)間
(Time Out)
(家長如有信心，第六階段和第七階段可同時(shí)進(jìn)行。這兩階段是非常重要的，是輔助獎(jiǎng)勵(lì)制度的策略。)
家長可利用暫停時(shí)間 (Time Out) 去處理不同程度的行為問題，以隔離方法去教育孩子。
· 孩子有不當(dāng)行為時(shí)，家長要用嚴(yán)格及理性的口氣與孩子交談。
· 若孩子在5秒內(nèi)依然不聽從，則警告孩子：“如果不按照我的話去做，我要你坐在那個(gè)位?！?/span>
· 若孩子在5秒后都不聽從，則開始暫停時(shí)間 (Time Out)，讓他坐在特定的椅子上。
· 暫停時(shí)間 (Time Out) 的椅子最好面向墻壁。
· 暫停時(shí)間 (Time Out) 期間，孩子只可以安坐，不能進(jìn)行其他活動(dòng)，包括吃東西。
· 若孩子擅自離開椅子，則用生氣的表情去警告他：“如果你離開椅子，將會(huì)有更嚴(yán)重的懲罰?！?/span>
· 開始的時(shí)候，孩子可能測(cè)試父母的行動(dòng)，所以家長要緊守策略要求。
· 孩子完結(jié)暫停時(shí)間 (Time Out) 后會(huì)變得比較冷靜，家長可協(xié)助孩子思考及了解受罰的原因，并要求孩子道歉。
· 如孩子能于暫停時(shí)間 (Time Out) 后好好道歉和改善問題（如把丟到地板上的東西收拾好），應(yīng)給予贊美或以身體語言表示欣賞（如擁抱）。
第八階段：在公共地方，你也能成功管理你的孩子
由于在公共地方實(shí)行暫停時(shí)間 (Time Out) 幾乎是不可能的，因此家長可在進(jìn)入可能發(fā)生問題的地方前，有所準(zhǔn)備。
· 先停頓一下。如停下來，蹲下替孩子整理衣服。
· 同一時(shí)間，思考一下孩子應(yīng)遵守的幾個(gè)事項(xiàng)。
· 決定獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的方法。
· 向孩子說明清楚。
獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的時(shí)候要快速行動(dòng)，避免孩子在公共地方大吵大鬧。如孩子很平靜，沒有不適當(dāng)?shù)男袨槌霈F(xiàn)，家長也應(yīng)給予贊美與鼓勵(lì)。
一些建議：
· 帶一本筆記本，一頁貼有孩子開心的照片，一頁有暫停時(shí)間 (Time Out) 時(shí)的照片，作為提示。然后在這兩頁做記錄，回家后按表現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。
· 如有自己的車子，可帶孩子到車子內(nèi)進(jìn)行暫停時(shí)間 (Time Out) 。
· 帶一支水筆，在孩子手背上做記錄，回家后按表現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。
總結(jié)
如果家長有努力試行這8個(gè)階段策略，會(huì)慢慢改善親子關(guān)係，而孩子聽從指示的能力也會(huì)有進(jìn)步。
如果不成功，看看有沒有以下常犯的錯(cuò)誤：
· 時(shí)常重復(fù)一樣的指示。
· 給予指示的方法不合宜。
· 當(dāng)孩子乖乖的時(shí)候，沒有立刻關(guān)心、贊美、獎(jiǎng)勵(lì)等。
· 有不當(dāng)行為時(shí)，沒有立刻處理。
· 中斷與孩子的“相處時(shí)間”。
Russell Barkey 在他的書里面有提及，有專注力／過度活躍癥小孩不是天生叛逆的，他們只是欠專注力而活動(dòng)量大。因?yàn)榇笕顺土P他們的不專心，批評(píng)他們跟不上學(xué)業(yè)表現(xiàn)，孩子被訓(xùn)練成為對(duì)抗者，大人的激動(dòng)和“勞氣”成為他們學(xué)習(xí)的對(duì)象罷了！
聯(lián)系客服
