中醫(yī)對(duì)眩暈癥的認(rèn)識(shí):眩為眼花或視物昏暗，暈為感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)不定，因二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈” 。眩暈是指以目眩頭暈為主要癥狀的病證。筆者在臨床實(shí)踐中用活血化淤法療，獲消意療效。
典烈病例：王某，女53歲。
自訴：患者眩暈已有十余年，時(shí)好時(shí)發(fā)，近兩月癥狀加重，癥見頭痛頸硬，轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重，頭暈如坐舟中，嘔吐痰涎，四肢沉重，舌質(zhì)暗，舌體胖大有齒痕，苔白膩，脈沉
查：血壓170/100,臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。壓頂試驗(yàn)陽性。頸椎片提示：頸椎3-5椎體有唇樣骨質(zhì)增生。腦血流示：左右側(cè)腦血管緊張度增加。西醫(yī)診斷：原發(fā)性高壓，腦動(dòng)脈硬化，頸椎病。
辨證：痰淤互結(jié)，脈絡(luò)淤阻，腦失所養(yǎng)。
治法：活血化淤，祛痰通絡(luò)。
處方：血府逐淤湯加減。當(dāng)歸，桃仁，紅花，赤芍，牛膝，半夏，白術(shù)，陳皮，澤瀉，茯苓，枳殼，川芎，桔梗， 甘草。水煎服，四劑。
二診：服藥后眩暈大減。效不更方，隨癥加減連服藥30余劑。臨床癥狀消失，隨訪一年，未復(fù)發(fā)。
按：導(dǎo)致眩暈的原因很多， 《內(nèi)經(jīng)》曰： '精虛則?！?, '腎虛則頭重身搖”， '腦海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴”?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗?: '諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝” .后世醫(yī)家提出“無痰不作?！?無虛不作?！薄ⅰ睙o火不成暈”等觀點(diǎn)?？傊?，眩暈多系本虛標(biāo)實(shí)，實(shí)是風(fēng)、火、痰、淤；虛是指氣血陰之虛。其病變以肝、脾、腎等臟為重點(diǎn)，三者以肝為主。目前認(rèn)為眩暈由肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁內(nèi)阻、淤血阻絡(luò)等所致，但其臨床癥狀多伴有不同程度的血淤表現(xiàn)。若情志郁結(jié)，肝失調(diào)達(dá)，肝氣郁結(jié)，氣郁化火傷陰，虛生內(nèi)熱，血液受熱煎熬成塊，形成淤血；腎精虧虛則虛火內(nèi)生，熱與血結(jié)，以致血淤；脾陽不振，健運(yùn)失職，水濕內(nèi)停，聚濕成痰，痰氣互結(jié)阻血運(yùn)行而淤，跌仆墜損，頭腦外傷，淤血停留，阻滯經(jīng)脈，致氣血不能上榮于頭目而致眩暈。方中桃仁、紅花、川芎、赤芍活血祛淤;當(dāng)歸養(yǎng)血活血，生地養(yǎng)血滋陰，二藥相配，祛淤而不傷陰血，柴胡、枳殼疏肝理氣;牛膝破淤通經(jīng)，引血下行;桔梗專入肺經(jīng)，載藥上行，使諸藥直達(dá)血脈;甘草通百脈調(diào)和諸藥;加大黃能破積化淤，瀉火清熱。全方以活血化淤為主，可降低血液的粘稠度，促進(jìn)血液的循環(huán)，加速體內(nèi)脂質(zhì)的代謝，從而達(dá)到氣血充、淤血化、眩暈除的目的。
聯(lián)系客服
