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1、神經(jīng)修復(fù)藥物:
甲鈷胺是一種神經(jīng)修復(fù)藥,它是維生素B12的甲基化活性制劑,可進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞,通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)以及神經(jīng)髓鞘的合成,修復(fù)受損傷的周?chē)窠?jīng),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞,提高神經(jīng)纖維興奮性,抑制神經(jīng)退變,適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,可有效改善麻木、疼痛、感覺(jué)減退等癥狀。
2、改善微循環(huán)藥物:
胰激肽原酶為血管擴(kuò)張藥,有改善微循環(huán)的作用,能提高機(jī)體內(nèi)激肽系統(tǒng)活性,釋放緩激肽。緩激肽作用于血管平滑肌,使小血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張,增加毛細(xì)血管通透性和血流量,改善微循環(huán)。胰激肽原酶作為活化因子能激活纖溶系統(tǒng),降低血液黏度以防止血栓形成,改善各器官的血流。適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病等微循環(huán)障礙性疾病。
己酮可可堿系黃嘌呤類(lèi)衍生物,其代謝產(chǎn)物可改善微循環(huán),增強(qiáng)外周血管微循環(huán),同時(shí)能恢復(fù)和增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力,增加纖維蛋白溶解酶的活性,降低血液黏滯度,抑制血小板聚集,從而增加動(dòng)脈和毛細(xì)血管血流量,改善腦和四肢的血液循環(huán),提高神經(jīng)細(xì)胞的血氧供應(yīng),可有效改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床癥狀。
西洛他唑?qū)儆诳寡“逅帲种蒲“寮捌交∩狭姿岫ッ富钚?,擴(kuò)張血管、抑制血栓素 A2引起的血小板聚集,但不影響血小板的花生四烯酸代謝,對(duì)于由三磷酸腺苷或腎上腺素誘導(dǎo)引起的初級(jí)及二級(jí)血小板聚集均有抑制作用。不干擾血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素。對(duì)血小板聚集的抑制作用是可逆性的,停藥后可迅速恢復(fù)。此外,西洛他唑還能增加足、腓腸肌部位的組織血流量,使下肢血壓指數(shù)上升、皮膚血流增加及四肢皮溫升高,改善間歇性跛行,還可用于輔助治療糖尿病所致的周?chē)窠?jīng)病變。
3、抗氧化藥物:
硫辛酸為丙酮酸脫氫酶復(fù)合物、酮戊二酸和氨基酸氫化酶復(fù)合物的輔助因子??梢种粕窠?jīng)組織的脂質(zhì)氧化,阻止蛋白質(zhì)的糖基化作用,抑制醛糖還原酶,阻止葡萄糖或半乳糖轉(zhuǎn)化為山梨醇。硫辛酸為強(qiáng)抗氧化劑,無(wú)論是硫辛酸或其還原形態(tài)的雙氫硫辛酸均能發(fā)揮抗氧化作用,直接或間接地促使維生素C及維生素E的再生作用。研究表明,硫辛酸可增加細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽及輔酶Q10的水平。硫辛酸可以鰲合某些金屬離子(如銅、錳、鋅),形成穩(wěn)定螯合體。在動(dòng)物模型中證明可以保護(hù)砷中毒并可以減輕鉻中毒后的肝毒性。離體試驗(yàn)中,亦發(fā)現(xiàn)可由腎切片中螯合汞離子。硫辛酸可為人體自行合成。硫辛酸進(jìn)入人體后(注射或口服)易在許多身體組織中還原成為雙氫硫辛酸。硫辛酸或雙氫硫辛酸無(wú)論在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外均能發(fā)揮其藥理作用。適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的感覺(jué)異常。
4、改善代謝藥物
依帕司他為可逆性醛糖還原酶非競(jìng)爭(zhēng)性抑制藥,對(duì)醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。有臨床研究表明:依帕司他能抑制糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累,改善患者的自覺(jué)癥狀和神經(jīng)功能障礙。有動(dòng)物試驗(yàn)表明:依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經(jīng)、紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜中山梨醇的累積,提高其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和自主神經(jīng)功能,在神經(jīng)形態(tài)學(xué)上,可改善軸突流異常,增加其坐骨神經(jīng)中有髓神經(jīng)纖維密度、腓腸神經(jīng)髓鞘厚度、軸突面積、軸突圓柱率,此外,可改善模型動(dòng)物坐骨神經(jīng)的血流量,并使其肌醇含量回升。適用于糖尿病神經(jīng)性病變。
5、中成藥:
消栓膠囊組方為黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎、紅花、桃仁、地龍。本方乃補(bǔ)陽(yáng)還五湯改變劑型而成,諸藥合用,共奏補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之功。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),消栓膠囊具有抗炎、抗氧化、鎮(zhèn)痛、改善血液動(dòng)力學(xué)、代謝指標(biāo)和微循環(huán)等作用。
在臨床上,消栓膠囊可用于由氣虛血瘀所致的痹癥,癥見(jiàn)手足麻木,如有蟻行,肢末時(shí)痛,多呈刺痛,下肢為主,入夜痛甚,少氣懶言,神疲倦怠,腰腿酸軟,或面色白,自汗畏風(fēng),易于感冒,舌質(zhì)淡紫,或有紫斑,苔薄白,脈沉澀;糖尿病周?chē)窠?jīng)病變見(jiàn)上述證候者。
參茋降糖顆粒組方為人參莖葉皂苷、黃芪、山藥、麥冬、五味子、枸杞子、覆盆子、地黃、天花粉、茯苓、澤瀉,諸藥合用,氣陰兼養(yǎng),補(bǔ)斂結(jié)合,補(bǔ)中有清,共奏益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎之效。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),參茋降糖顆粒具有抗炎、改善脂代謝、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)修復(fù)神經(jīng)等作用。
在臨床上,參茋降糖顆粒可用于陰虛血瘀所致的痹癥,癥見(jiàn)腿足攣急,酸脹疼痛,肢體麻木,或小腿抽搐,夜間為甚,五心煩熱,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干少飲,多有便秘,舌質(zhì)嫩紅或暗紅,苔花剝少津,脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀;糖尿病周?chē)窠?jīng)病變見(jiàn)上述癥候者。
通塞脈片組方為黃芪、當(dāng)歸、黨參、金銀花、甘草、玄參、石斛、牛膝,諸藥合用,共奏培補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之功。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),通塞脈片具有抗氧化應(yīng)激、抗炎、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等作用。
在臨床上,通塞脈片可用于由氣血兩虛,瘀毒阻絡(luò)所致的痹癥,癥見(jiàn)手足麻木,如有蟻行,肢末時(shí)痛,多呈刺痛,得溫痛減,遇寒痛增,下肢為主,入夜痛甚,少氣懶言,神疲倦怠,腰腿酸軟,或面色白,自汗畏風(fēng),易于感冒,舌質(zhì)淡紫,或有紫斑,苔薄白,脈沉澀;糖尿病周?chē)窠?jīng)病變見(jiàn)上述證候者。
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