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糖尿病腎病治療方法

糖尿病腎病治療方法一

治療糖尿病腎病首先要嚴(yán)格控制血糖水平,包括飲食療法、配合降糖藥物的使用。

糖尿病腎病治療方法二

積極治療糖尿病其他并發(fā)癥,如降低病人伴隨血壓增高的情況,或降低病人三高(高灌注、高濾過、高內(nèi)壓)狀態(tài),從而減輕病人的蛋白尿癥狀和延緩病人腎功能衰竭的發(fā)生。

糖尿病腎病治療方法三

最關(guān)鍵的是對病人損傷的腎臟進(jìn)行修復(fù),配合中醫(yī)藥在臨床上的實(shí)際應(yīng)用,辨證論治,利用中藥的活性成分,使得腎臟的有效循環(huán)血流量逐步增加,改善病變腎臟的缺血缺氧狀態(tài),清除腎臟內(nèi)堆積的致腎臟發(fā)生纖維化的免疫復(fù)合物,達(dá)到修復(fù)腎臟的病理損傷的目的。

預(yù)防方法

嚴(yán)格控制血糖及干體重。因?yàn)殚L期高血糖狀態(tài)及肥胖是糖尿病腎病發(fā)病的最主要因素,也是預(yù)防的關(guān)鍵。

飲食上:控制鹽及油的攝入。每日植物油20-30ml;補(bǔ)充維生素、葉酸及礦物質(zhì)。應(yīng)限制磷的攝入量在800mg/天以下;蛋白質(zhì)的攝入,早期糖尿病患者可不限制蛋白質(zhì)的量,而一旦進(jìn)入腎衰竭下降到60ml以下或有蛋白尿則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,否則會(huì)加重腎臟損害。這時(shí)蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)低于0.8g/kg,并盡量選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)(魚、肉、蛋類)采取限制保質(zhì)的原則。

慎選口服降糖藥。盡量選擇對腎臟毒性小的藥物。

胰島素治療。對于口服藥控制不好或已有腎功能損害的患者應(yīng)盡早使用胰島素。

若合并高血壓須降壓治療。

定期進(jìn)行血糖及尿蛋白的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)盡快找出相關(guān)醫(yī)生診治。

    飲食治療

當(dāng)尿中出現(xiàn)微量蛋白時(shí),即是腎功能損傷的最早信號(hào),就要開始保護(hù)腎功能、減輕腎臟負(fù)擔(dān)的各種措施,以防腎功能損害的加重。飲食治療的重點(diǎn)是控制血糖、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量和質(zhì)。

一、糖尿病腎病腎功能衰竭飲食原則:

1、熱量要充足:適當(dāng)增多糖類的攝入,以保證每日每千克體重3040千卡的熱量攝人。飲食方面可適當(dāng)多吃山藥、土豆、粉絲、粉條、藕粉,甚至水果、蔗糖、麥芽糖等。

2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝人總量12期病人蛋白質(zhì)總攝人每日應(yīng)控制在3040克,4期病人控制在30克以下,5期病人則應(yīng)控制在25克甚至20克以下。應(yīng)適當(dāng)增多優(yōu)質(zhì)蛋白在蛋白質(zhì)攝人總量中所占比例,可多吃牛奶、雞蛋白等動(dòng)物蛋白,減少植物蛋白攝人,可少吃主食,禁食豆類食品及其制品。

3、高鈣低磷飲食:限制高磷食品,禁用動(dòng)物內(nèi)臟及南瓜子等干果,適當(dāng)加用含鈣高的食品,如海帶絲、綠色蔬菜等。

動(dòng)物蛋白如瘦肉等含磷較高,可通過先煮肉,棄汁炒肉的辦法,減少磷的攝人。

低脂高纖維高維生素飲食禁食動(dòng)物油,盡量少吃肥肉,多吃玉米面、蕎麥面等粗糧、甘薯、芋頭、海帶絲、蔬菜等高纖維素和高維生素食品,血糖控制好者,也可吃桃、梨、橘、柚、橙、蘋果等水果。

二、緩解糖尿病性腎衰竭的方法有:

1、控制高血脂:低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險(xiǎn)因素。因此有血脂紊亂者,還應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。

2、控制高血壓:積極控制高血壓,嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。少鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、積極補(bǔ)鈣。已有血壓高者要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥。

3、透析和腎移植:當(dāng)腎功能出現(xiàn)衰竭后,及時(shí)透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。

4、定期體檢:糖尿病腎病是無聲的殺手,早期無任何癥狀。因此必須堅(jiān)持定期體檢,其中特別要檢查尿微量白蛋白。

5、藥物治療:一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿,不管有無高血壓,都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓,還能減少尿白蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展。

6、合理膳食:限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段,應(yīng)根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補(bǔ)充鐵質(zhì)、鈣質(zhì),有助于腎臟的恢復(fù)。

7、戒煙:吸煙會(huì)加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此,您如果有吸煙習(xí)慣,要從現(xiàn)在開始立即戒掉。

8、防治泌尿系感染:糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進(jìn)行正規(guī)的抗生物質(zhì)治療,以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。

9、避免使用損傷腎臟的藥物:有些藥物會(huì)損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物,腎功能不全者不宜服用。因此,服藥前一定要閱讀說明書或向醫(yī)生咨詢。

 

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